种轶文

大的定义范畴内腹腔镜手术就是微创手术的一种，微创就是创伤比较小。主要是体现在外部创伤，内部手术相同，如想做切子宫，开腹切和腹腔镜切差别只差别在进刀、进腹的过程，是肚子上打几个眼还是直接开大刀一层一层的把皮肤、皮下腹膜、筋膜都切开。但到腹腔内的操作实际就一样，都需要切掉4根韧带，结扎子宫动脉血管，然后再把子宫体完整切除，再进行断端缝合，过程实际类似。腹腔镜手术是微创手术的一种，微创手术不局限于腹腔镜，宫腔镜也算微创，还有其它科手术可能也算在微创。腹腔镜手术指的把传统开大刀、开肚子的过程，变成通过肚子上打几个眼。所以对肚皮的损伤小很多，术后恢复就会快很多。

小苏打对于治疗外阴瘙痒有一定作用。外阴瘙痒其中有一部分原因是由于霉菌性阴道炎导致。霉菌性阴道炎容易在酸性环境中发生，主要症状是导致患者出现外阴和阴道的剧烈瘙痒。小苏打本身是碱性的物质，用小苏打配上水可以用来抵抗外阴的酸性环境，从而抑制霉菌的增长，抑制外阴瘙痒症状。小苏打并非所有的外阴瘙痒都可以缓解，如果外阴瘙痒是由于皮肤本身的炎症导致，如外阴炎或者过敏，用小苏打洗可能就没有作用。这种情况建议要积极去医院寻求医生的帮助，通过准确的判断，有可能需要用抑制皮炎增生或者是抑制皮炎的药物来治疗。

外阴白斑是一种慢性外阴皮肤疾病，也称为苔癣样病变，从肉眼看外阴皮肤变得粗糙、增厚，同时有色素脱失，病变部位颜色发白，疾病发病原因尚不明确，通常需要对症治疗。如果有外阴白斑疾病，多数患者可出现瘙痒现象，可以给予一定的黄体酮软膏或单纯止痒软膏，如皮炎平、艾洛松等含糖皮质激素类药物，用于止痒。外阴白斑好发于老年人，有较低恶变率，当肉眼发现皮肤组织变得较厚或表面有溃疡、破溃时需要取外阴活检，通过活检明确是否发生恶变。一旦发生恶变，就要按照外阴癌处理，可能需要手术治疗。没有发生恶变之前，采取对症处理即可。

甲硝唑通常不能治疗外阴瘙痒，甲硝唑是主要针对厌氧菌的抗细菌消炎药物，主要用于阴道炎、盆腔炎的辅助抗生素治疗。外阴瘙痒原因较多，具体原因及处理如下：1、非特异性炎症：通常不需要抗生素治疗，可用高锰酸钾坐浴方法；2、外阴过敏：需要用抗过敏药物；3、阴道炎症：如果存在瘙痒，通常真菌性感染较为常见，需用抗真菌药物。所以甲硝唑无论是口服还是外抹，都不能治疗外阴瘙痒，应至医院检查。在明确诊断后，根据病因，决定下一步的治疗方案。

白带异常，呈豆腐渣状，从性状的描述来判断，霉菌性阴道炎的可能性较大，但不能光凭这一个症状进行诊断，建议到医院进行白带常规的检查确诊。霉菌性阴道炎是非常常见的一类妇科炎性疾病，容易治疗，无需担心。患者可口服抗真菌药物，有过性生活的患者可配合阴道局部给药。若症状只有豆腐渣状白带，没有查出霉菌，也没有任何不适的情况，白带凝固后可呈豆腐渣状，不需要特殊治疗和调理。白带异常多数以炎性为主，炎性为主的疾病通过对症处理和治疗即可，通常用一个疗程的药物可以治愈。

巧克力囊肿患者要避免激素相关的饮食，比如蜂王浆，黄豆以及不明成分的营养品。因为巧克力囊肿，学名是子宫内膜异位囊肿，即子宫内膜种植在盆腔以外的部位，最常见的就是种植在卵巢上，这种疾病与激素有关。在月经前，正常的子宫内膜会增厚，异位到其他部位的子宫内膜，也会发生增大。巧克力囊肿由于之前囊肿内出血增多，囊肿可能会增大。所以激素依赖性疾病，通常跟饮食关系不大。正常育龄女性会有激素的波动，会分泌雌激素，但是有些明确含有雌激素和孕激素的食品，还有些补品不写明成分，实际上很多功能是通过添加的激素作用完成，故需避免食用。

自然流产应该做小月子，通常医生会给开半个月假条，实际上一个月之内，到下次正常来月经之前都要注意休息、保暖，特别要注意的是不能同房、游泳、盆浴，流产以后宫口扩张，如果做这些操作有可能导致细菌逆行性感染，继发感染以后增加不孕以及盆腔慢性炎症疾病的发病率。在一个月之内还是注意避免着凉、受风，注意营养均衡，对身体恢复有很好的作用。如果流产超过半个月，需要上班、工作，只要不是重体力劳动都能胜任，但是最主要还是要根据自己身体恢复的情况决定。在流产半个月左右的时间需要做B超检查，了解宫腔内的组织物是否都已经排干净。

输卵管粘连靠吃药不能疏通，输卵管粘连大部分原因与炎症有关，通过吃药可以把炎症消退，缓解由于炎症引起的腹痛、发热症状，但是一旦形成结构上改变，比如输卵管外部粘连以及输卵管管腔内部粘连，输卵管管腔内部可能有闭锁，外部由于粘连以后导致输卵管走行迂曲，会对怀孕有影响，靠吃药无法将其改变。如果是外部输卵管粘连导致输卵管走行迂曲，主要通过手术将外面的粘连松解，而输卵管内部的粘连，也需要通液手术将输卵管内部通开。在通液的同时用含有激素和抗生素药物作用的药物，预防再次粘连，对粘连有一定的缓解作用。

剖腹产以后，部分产妇可以顺产，但需充分的评估自身条件，主要评估以下几点：1、引导试产需要产妇距离前次剖腹产，至少需2年以上，最好在2-5年，为瘢痕愈合相对较好的时间。若时间过短，如距离上次剖腹产间隔1年半以内怀孕，通常认为是高危情况，不适合阴道试产。若时间过久，距离上次剖腹产5年以上，实际可能存在瘢痕组织纤维化，也并非最佳情况，瘢痕组织可能在顺产过程中发生破裂；2、需判断前次剖宫产的原因是否仍然存在，如前次是因为骨盆狭窄进行剖腹产，由于骨盆不会改变，因此目前仍然不具备顺产条件。若前次是因为胎儿臀位，或者生产过程中胎心不佳，此时前次的因素已经消失，通常可以选择阴道试产；3、如果本次胎儿的体重，较前次生产的胎儿大0.5kg，通常也不建议阴道试产；4、需要判断前次剖腹产手术有无特殊情况，如子宫大部分为横切口，有无特殊的纵切口。如果是纵切口，通常不可进行阴道试产；5、如果产褥期有感染，或者孕产妇超过40周未有生产预兆，通常也不建议阴道试产。

剖宫产后第一次同房时疼痛是较正常的现象，常见原因如下：1、因为多数人在孕期内没有同房，加之做的是剖腹产，所以阴道较长时间没有扩张，导致同房时比较疼痛；2、多数人是在产后的至少42天或2个月后进行剖宫产后的第一次同房，此时大部分是在哺乳期。哺乳期对排卵有抑制作用，对卵巢的功能也是一项抑制，导致体内的雌激素和孕激素水平都较低，从而使阴道相对较干涩，所以此时同房会有不舒服的感觉，甚至可能发生阴道壁的裂伤，出现大出血。