王猛

  • 直肠癌诊断方法(视频)

    直肠癌诊断方法
    直肠癌诊断方法如下: 1、肛门指检:为直肠癌诊断最经济有效的方法,75%以上的直肠癌发生在中低位,肛门指检即可触及肿瘤。通过指诊可判断肿瘤活动度、大小、与周围脏器的关系,判断能否进行手术或者采用何种术式。直肠指检时,患者需取胸膝位、侧卧位或者蹲位,医生戴上手套涂抹石蜡油,按摩肛门括约肌,然后进行探查; 2、影像学检查:包括CT、磁共振,直肠彩超,可以帮助判断病灶侵犯深度,周围淋巴结有无转移,并且为下一步制定治疗决策提供依据。PET-CT是对全身进行扫描,可以判断肿瘤有无远处转移,但是费用较高,不作为常规推荐; 3、肿瘤标志物检查:CEA、CA19-9为常规检查指标,可起到辅助诊断的作用。
    2023-08-02
  • 诊断结肠癌最可靠的依据(视频)

    诊断结肠癌最可靠的依据
    诊断结肠癌最可靠的依据是肠镜检查结合病理学检查。随着生活水平的提高,人们的健康意识在逐渐增强,肠镜检查也逐渐普及。肠镜相当于摄像头,通过肛门送到直肠、结肠、结肠脾曲、结肠肝曲,最后到达盲肠,甚至进入回肠末端,可观察到整个肠管的情况。即使一些微小病变,如2-3mm的息肉,都可以被肠镜检查发现。 通过肠镜不仅能直观地看到这些病变,还可以通过活检钳取下病灶,送到病理科明确性质。常见的结肠炎、非特异性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,还有一些良性肿瘤,如腺瘤、脂肪瘤,恶性病变如淋巴瘤、腺癌、结肠癌,都可以通过病理检查进行诊断。而通过病理检查确诊之后,则可指导后续治疗。对于良性疾病可以通过内镜治疗,而对于恶性疾病针对不同的病理类型,也有不同的治疗方案。
    2023-08-02
  • 结肠癌复发还能治吗(视频)

    结肠癌复发还能治吗
    结肠癌复发可以治疗,但是病情不同,治疗目的也不同,具体如下: 1、通过临床检查、影像学检查和医生评估,判断复发肿瘤是否可切除。如果有手术机会,治疗目的为根治性切除; 2、如果发现复发时为已经很晚,肿瘤已经侵犯其它脏器、重要大动脉、血管,患者本身状态较差,或者有远处转移,多脏器转移、腹膜转移等,不管是局部晚期还是远处转移晚期,已经失去手术根治机会,此时治疗目的是最大限度地延长患者生命,提高患者生活质量。现在综合治疗中较常用的有化疗、放疗以及靶向治疗,根据患者基因突变状态选择敏感性药物,也会有一定治疗效果。因此,患者不应因为复发则丧失治疗希望、信心,通过综合治疗手段可最大限度地延长生命。
    2023-08-02
  • 结肠癌二期可以彻底治好吗(视频)

    结肠癌二期可以彻底治好吗
    结肠癌Ⅱ期如果患者能进行根治性手术,多数可以达到治愈。根据临床TNM分期系统,T分期主要代表肿瘤本身,取决于肿瘤的侵犯深度,如侵犯黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。Ⅱ期患者多数仅仅在黏膜或者黏膜下层,侵犯深度较浅,一般无淋巴结转移,所以N分期为0,无远处脏器转移。 Ⅱ期患者处于在结肠癌相对早期,少数患者较幸运,如果术后或术前都评估为Ⅱ期,手术治疗效果好。如果外科医生能达到标准根治性切除,并将淋巴结清扫干净,患者5年生存率能达到70%-80%,甚至80%-90%。术后需要根据患者有无其它风险因素,决定是否辅助治疗。如果预后良好,术后则可不用药。
    2023-08-02
  • 结肠癌晚期腿肿脚肿什么原因(视频)

    结肠癌晚期腿肿脚肿什么原因
    结肠癌晚期腿肿、脚肿为临床上相对较常见的症状,原因主要包括以下几种: 1、晚期患者身体状态较差,出现恶液质、低蛋白血症,血液中蛋白会将周围组织间隙的水分带到血管中,低蛋白血症时血液中的水分则会渗透到周围组织中,引起肢端水肿; 2、肿瘤患者本身血液处于高凝状态,手术后长期卧床制动,深静脉血栓形成的风险比其它疾病的患者高,需要及时采取预防措施; 3、肿瘤本身较大,压迫髂静脉或者静脉回流系统,也可造成水肿,但这种水肿多为单侧。
    2023-08-02
  • 肠癌早期有恶心的症状吗(视频)

    肠癌早期有恶心的症状吗
    早期肠癌一般不会有症状,如果患者有症状并且确诊为肠癌,一般已经是中晚期。早期肠癌很小,在肠腔内不引起任何症状,随着肿瘤逐渐增大,才会引起占位效应、引起梗阻,具体如下: 1、肿瘤长到一定程度会引起肠腔狭窄,导致腹痛、腹胀、排便不畅; 2、肿瘤长到一定程度也会破溃出血,因为对养分需求高,中心会出现坏死,导致慢性失血,从而导致患者便血、黏液脓血便; 3、肿瘤长到一定程度时还可发现腹部包块,属于肠癌常见的表现; 4、肿瘤位于右半结肠和左半结肠在临床表现上略有区别。右半结肠肠腔较粗,所以表现为有肿块、贫血等。左半结肠肠腔较窄,主要表现为排便困难、便血等。另外,左半结肠肠腔距离肛门较近,便出的血液呈鲜红色,而右半结肠的便血都为隐性便血。
    2023-08-02
  • 大肠息肉如何治疗(视频)

    大肠息肉如何治疗
    息肉属于良性病变,但不进行干预可能发展成腺瘤、恶性腺瘤,甚至发生癌变,所以确诊肠道息肉后需要及时治疗和干预,多数可在内镜下治疗。少数患者早期没有症状,多在体检中发现。一般积极治疗,定期随访,预后比较良好,具体治疗如下: 1、息肉较小:在肠镜下,内镜科医生可以通过内镜器械进行黏膜下切除、套扎或黏膜下剥除等,完整切除息肉。切除完整息肉后送到病理科,由病理科医生评估切缘和基底是否干净。如果切除较完整,定期随访即可,再次发现息肉时仍可在肠镜下治疗; 2、息肉较大:对于体积大、根较深的息肉,内镜下无法完整切除或者切除困难,需要外科干预。根据病变位置不同,采取的治疗方式也不同。对于距肛门较近的肠息肉,如8cm以内的较大息肉,可以经肛门在麻醉下切除,创伤较小。如果病变位置较高,经肛门无法接触,可以采用腹腔镜手术切除病变肠管。如果怀疑存在恶变,则需要进行淋巴结清扫。
    2023-08-01
  • 直肠癌pt3是什么意思(视频)

    直肠癌pt3是什么意思
    PT3是一种病理学诊断,P代表Pathology,即病理,T代表Tumor,即肿瘤,为肿瘤学界通用的TNM分期里的一部分。T3代表肿瘤已经侵犯到最外层的浆膜层,侵犯深度较深。如果再向外侵犯,侵犯到周围邻近组织,则称为T4,属于局部晚期的标志。 评价患者病情轻重,除了评价侵犯程度外,还需要评价患者是否有淋巴结转移。如果患者存在淋巴结转移,则为N阳性,如果有远处转移,如肝转移、肺转移,则为M阳性。结合上述临床病理特征,即可确定最终的临床病理学分期,指导后续治疗,判断患者预后,如5年生存率。Ⅰ期患者5年生存率较高,可以达到90%以上。随着病情加重,生存率逐渐降低,晚期患者5年生存率不到10%。
    2023-08-02
  • 直肠癌中晚期的症状(视频)

    直肠癌中晚期的症状
    直肠癌患者中晚期症状如下: 1、梗阻症状:肿瘤逐渐增长过程中会阻塞肠腔,出现典型的肠梗阻,表现为腹痛和腹胀。如果发现较晚,会表现为完全梗阻的症状,即排气、排便停止; 2、病灶占位效应:肿瘤刺激直肠周围神经,引起排便反射,患者可表现为便意频繁、排便习惯改变,如排便不尽、肛门下坠、里急后重感。随着肿瘤进展,病灶中间会出现缺血、坏死,进而出现便血。有时肿瘤会分泌黏液,出现典型的黏液脓血便。随着晚期肿瘤进一步增长,患者会出现局部侵犯症状,侵犯到膀胱则会出现尿频、尿急,而侵犯到骶骨则出现神经痛。如果肿瘤发生远处转移,患者会出现黄疸、腹水、低热、乏力等晚期恶病质表现。
    2023-08-02
  • 直肠癌肿瘤浸润浆膜层怎么办(视频)

    直肠癌肿瘤浸润浆膜层怎么办
    直肠壁由内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层,直肠癌如果侵犯浆膜层,则处理起来相对较复杂。直肠癌根据与肛门的距离,可分成中低位直肠癌和高位直肠癌,具体处理如下: 1、高位直肠癌:指距肛门10cm以上的直肠癌,如果为高位直肠癌,局部没有淋巴结转移,侵犯到浆膜层,可以行手术根治切除; 2、中低位直肠癌:指距肛门10cm或者12cm以下的直肠癌。如果侵犯到肌层,在没有淋巴结转移的情况下,术前可以采用放疗或者结合化疗使肿瘤进一步缩小,手术过程中保留肛门的几率也会增加。术后再根据病理情况,进一步进行放疗等综合治疗等。
    2023-08-02