中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)结直肠肿瘤外科 / 副主任医师
息肉属于良性病变,但不进行干预可能发展成腺瘤、恶性腺瘤,甚至发生癌变,所以确诊肠道息肉后需要及时治疗和干预,多数可在内镜下治疗。少数患者早期没有症状,多在体检中发现。一般积极治疗,定期随访,预后比较良好,具体治疗如下:
1、息肉较小:在肠镜下,内镜科医生可以通过内镜器械进行黏膜下切除、套扎或黏膜下剥除等,完整切除息肉。切除完整息肉后送到病理科,由病理科医生评估切缘和基底是否干净。如果切除较完整,定期随访即可,再次发现息肉时仍可在肠镜下治疗;
2、息肉较大:对于体积大、根较深的息肉,内镜下无法完整切除或者切除困难,需要外科干预。根据病变位置不同,采取的治疗方式也不同。对于距肛门较近的肠息肉,如8cm以内的较大息肉,可以经肛门在麻醉下切除,创伤较小。如果病变位置较高,经肛门无法接触,可以采用腹腔镜手术切除病变肠管。如果怀疑存在恶变,则需要进行淋巴结清扫。
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