王斌

若急性乳腺炎已经引起发热，可能是局部炎症已累及全身，引起全身的感染症状以及脓毒血症等表现。此时应先控制乳腺局部的炎症，再对全身的对症和抗感染治疗。乳腺炎的原因不同，具体的处理方式也不同，主要如下：1、哺乳期乳腺炎：通常由于乳汁未排空，乳汁淤积而引起的局部炎症，常表现为局部红肿、炎症的包块等。此时因先保持乳头的清洁，尤其在哺乳前。若乳头部分皲裂，应暂停哺乳，防止宝宝口中的细菌、外界的细菌逆行感染而加重乳腺炎。可以外用局部的抗菌药物，进行乳头的外敷、涂抹，促进愈合。若乳腺局部出现奶结、炎性包块等，在早期包块形成前，可用硫酸镁进行冷敷消肿，促进乳汁的排出。若已经形成包块，可以局部热敷，每天3-4次。因乳腺炎通常由金黄色葡萄球菌感染，所以首选青霉素治疗全身症状，若青霉素过敏，可以考虑用其他的抗菌药物；2、非哺乳期乳腺炎：通常可使用广谱抗生素，配合甲硝唑进行治疗；3、其他类别：对于肉芽肿性乳腺炎，可能需进行激素治疗，使乳腺肿块缩小，再进行手术治疗。

疝气是否一定要通过手术治疗，需根据疝气的发病年龄而定。如果是1-5岁的婴幼儿，可以密切观察，因为部分婴幼儿生长发育逐渐成熟时疝气可以自愈，可能不需要手术治疗。但若是成年人出现疝气，手术是唯一的治疗方式。腹壁出现薄弱的区域时，腹内压增高时腹腔内容物会通过薄弱间隙或孔隙突出体表，形成突出的包块，即疝气。在体表较薄弱的区域有腹股沟、肚脐、腹壁切口等，易出现疝气情况。疝气的手术根据疝缺口大小而定，如果缺口较小，可以通过单纯缝合修补治疗疝气。但是如果疝气缺口较大，单纯缝合可能张力较高，愈合相对较差，复发风险较高。补片会在一定的时间内与周围组织长牢，从而形成防止腹腔内容物突出体表的坚固屏障。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
如果是轻度早泄，平常服用补肾的中成药就可以，比如五子衍宗丸、金匮肾气丸、麦味地黄丸、六味地黄丸等，同时结合金锁固精丸。要在医生的指导下服用，不要自己盲目用药，日常生活中可以适当吃补肾的药物，比如海产品、韭菜等。也要注意多锻炼身体，避免久坐，增强体质。患者也可以选用找中医服用中药进行调理，如果症状比较严重，需要查明是原发性还是继发性的，找对原因对症治疗。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
遗精可能和锁阳固精丸的关系不大，而是有手淫或者其它问题所导致。锁阳固精丸可以治疗遗精，服用的时候有可能短时间会遗精多一些，不一定和药物有关系。建议可以适当、规律的服用锁阳固精丸一段时间，适度运动，不要熬夜或者看刺激的影片，早泄需要慢慢恢复，可能需要时间，主要是调整心态、注意休息、有耐心，有助于帮助恢复。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
阴囊潮湿一般分两种情况，一种是有前列腺疾病，另一种是没有前列腺疾病。前列腺疾病所导致的阴囊潮湿要通过前列腺B超、尿常规、前列腺按摩或者精液的培养，来确定前列腺疾病所患的类型对症治疗。如果是其它非前列腺疾病所导致的阴囊潮湿，要分清楚是下焦寒湿，还是下焦湿热，下焦寒湿可以选用祛寒湿的药物，下焦湿热可以选用清热祛湿的中药来对症治疗。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
前列腺疾病主要分为两种：第一个，前列腺增生。第二个，前列腺炎。治疗前列腺增生的中成药，要看其大小，还有血中肿瘤标记物的情况。如果前列腺增生比较大，血中肿瘤标记物情况比较高，建议外科治疗。如果仅仅是前列腺大，肿瘤标记物未明显异常，可以口服软坚散结的中成药。前列腺炎也要分清是有细菌的还是没有细菌的，有细菌的可以西药配合中成药治疗，中成药可以包括清热解毒的中成药、疏通利尿的中成药等。如果是没有细菌的，单单吃治疗前列腺炎的中成药就可以了。

讲解医师：王斌  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
嵌甲是临床常见疾病，往往和不正确修剪指甲有关。为了特别要干净，把指甲修得特别的干净，每次把指甲的甲缘一点点的向下延伸，剪到甲根部。有时越剪，周围肿胀越明显。生发指甲嵌入甲周皮，引起严重的疼痛，甚至行走困难，这时还会伴发细菌感染，出现甲周皮高度红肿、流脓。这时有几种常用方法：一个是嵌甲一旦发生以后，要注意局部卫生条件改善，所以要及时清理甲周皮分泌物，第二个是进行嵌甲，使用小棉球，不断顶起原损伤甲床，在甲板下进行填塞棉球治疗。治疗早期有点痛，等指甲完全生发，超越了甲周皮、甲上皮和甲下皮境界时，症状就会得到有效的缓解。除垫棉花球方法外，还可以使用手术治疗彻底根治嵌甲。这时候需要将嵌甲周缘嵌入甲根部的这部分甲板彻底切除，使用甲周皮周缘放射性切开，切开以后完整切除，已经损伤或残余甲板，切除以后重建甲周皮。这时候嵌甲就会得到根治后，指甲恢复健康外观。

指甲上有黑色竖纹首先应就诊于整形科，可通过手术治疗获得较好的指甲外观，也可就诊于皮肤科，通过皮肤镜检查了解病变的浸润层次、范围及结构特点，以指导后续治疗。 此外，甲下纵线也属于手外科的诊疗范围，如病变范围较广，切除组织过多时，应联合显微外科进行游离指甲瓣的移植，以恢复手指的正常外形。

冻疮后的手指变粗，可以早期进行有效的瘢痕软化治疗，常见采用的方式如下：1、中医药治疗：可以进行中药外敷，如四肢洗方，能够让组织软化；2、硅凝胶制剂：如瘢痕凝胶或瘢痕贴，可以使冻疮后的瘢痕软化；3、手术治疗：对于增粗明显的冻疮瘢痕，可以用手术干预将瘢痕切除，进行局部的皮肤转移而覆盖。有时较为棘手的情况是冻疮瘢痕分布在关节部位，引起关节的增粗，要注意进行切口设计，不能因为治疗冻疮瘢痕，而影响手指关节的功能。所以常使用侧方的切口设计，能够尽量避免线性挛缩，不仅可以切除冻疮的瘢痕，而且能够尽量使对关节的影响降低；4、光电治疗：冻疮瘢痕还可以通过现代的光电治疗得到有效控制，一般可以使用二氧化碳点阵激光，加其他的激光，尽可能推动胶原的重塑，改善瘢痕的制定，恢复皮肤的外观。

急性脊髓损伤以后，现场人员应尽量快速全面评估病人，排除病人有无生命危险。对怀疑有脊髓损伤患者，按照脊髓损伤搬运固定原则进行搬运和固定。对于颈椎损伤先戴颈围。对胸腰椎损伤采用多人整体搬运，将病人转移到或者固定到平板、担架上，再进一步转到有治疗条件医院里。 因为脊髓损伤搬运固定操作需要一定专业知识。若家属碰到这些情况，首先可打120，在有条件或者稍微懂得操作时，应先把病人保护起来，转移到安全地方。需要转移病人时要注意做到保持脊柱稳定性，无论在搬运时候或者翻身时都要保持脊柱作为一条直线。这样可以避免造成脊髓二次伤害，为患者进入医院后续治疗创造时机。