王建

腰腿疼痛临床表现为局部腰背部疼痛，伴或不伴下肢疼痛，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，多数患者通过保守治疗可以达到缓解甚至治愈。具体疾病程度和治疗方式，应该咨询专科医生，通过相应检查和专科查体，判断病情程度，建议首先采取保守治疗，能够达到减轻或治愈疾病者，可以不必采取手术治疗。如果病情较重，甚至产生严重后果时，建议进行手术治疗。

骨盆骨折后依据严重程度采取适当治疗及护理措施，如骨盆边缘性骨折，静静的卧床休息就可以愈合；如果骨盆单环骨折，需要进行固定，同时配合活血化瘀消肿止痛的药物治疗；如果骨盆双环骨折，需要手法复位后固定，及骨牵引等治疗措施。

如果是发育性的骨盆变窄，比如男女就有所不同，男性的骨盆相对偏窄，女性偏宽，是人的生物进化过程中为了适应不同的生理需要出现的现象。所以如果生长的骨盆就偏窄，不用特意处理，不用特意注意睡姿。睡觉姿势，一般鼓励右侧卧位，右侧卧位有利胃内容物的排空，因为幽门是在胃偏左侧，幽门出口在右侧，所以右侧卧位可以有利于胃的排空。还有心脏位于左侧，右侧卧位时，心脏在上面，心脏的压力就会减轻，向外泵血就比较方便。 更多的是想让骨盆变窄，比如女性，现在经济条件越来越好，在孕期使劲加强营养，胎儿长得很大，在生产过程中把骨盆撑开了，骨盆变宽。为了让骨盆变窄，在睡觉过程中，尽量采取侧卧位，鼓励右侧卧位，但是睡觉不能常保持一个姿势，人会很不舒服，可以变换着向左侧卧位，间断性的向左侧卧位，侧卧位有利于骨盆变窄。如果想让骨盆变窄，可以用骨盆束缚带，给骨盆增加压力，让变宽的骨盆变窄，可以有效的解决骨盆变窄的问题。所以为了让骨盆变窄，一定要侧卧位睡觉。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱癌由于种类比较多，除了上皮来源的肿瘤和间质来源的肿瘤外，上皮来源的肿瘤又包括尿路上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤和腺上皮肿瘤。膀胱癌的治疗有几种方法？膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者采用哪一种治疗方法治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病理分级、全身情况、患者意愿、医院条件、医师技术以及相关的社会文化、经济背景等给予具体的考虑。第一种是经尿道的膀胱肿瘤电切术，这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表的肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤，这类肿瘤仅限于黏膜和黏膜下层，并未侵及肌层。膀胱电切术也适用于浸润性的膀胱癌，甚至5cm的肿瘤，也可以通过电切切除。第二种是膀胱部分切除术，适应症主要是瘤体较大，瘤蒂较宽或经尿道的膀胱肿瘤电切，不宜切除浅表性的膀胱癌、无远处转移的局部浸润性的膀胱癌、膀胱器室癌。还有一种治疗方法是膀胱的全切，膀胱全切一般适用于肾多发的、复发的膀胱肿瘤。\r\n

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱平滑肌瘤是起源于膀胱壁，由成熟平滑肌细胞所构成的一种良性间叶肿瘤，约占膀胱肿瘤的0.5%，是最常见的膀胱非上皮性的良性肿瘤。平滑肌瘤与膀胱壁的关系，可以将膀胱平滑肌瘤分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下三型。膀胱平滑肌瘤如何治疗？对于较小无症状的平滑肌瘤患者，可暂不手术，严密随访观察。由于膀胱平滑肌瘤一般有包膜，膀胱部分切除术，肿瘤剜除术以及经尿道的膀胱肿瘤切除术是常用的。肿瘤剜除术及膀胱部分切除术，适用于较大的广基肿瘤。经尿道的膀胱肿瘤切除术，一般适用于较小或者是有蒂的肿瘤，膀胱平滑肌瘤里面术后比较良好。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺症状主要包括前列腺炎和前列腺增生两大类。 1、前列腺炎，从临床表现来看，症状如尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性的分泌物。尿液混浊，或大便后尿道口有白色的液体流出，后尿道会阴及肛门有不适的感觉。有时阴茎、睾丸及腹股沟有疼痛，伴有射精痛，有血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和抑郁等植物神经功能的紊乱。 2、前列腺增生是一个进行性排尿困难症状，比如尿频、尿色素增多、尿分叉、尿滴沥等这些症状。

前列腺增生微创手术现在是非常成熟，至于会不会复发，答案的话是比较肯定，有可能，前列腺增生手术只是把比较核心的那一部分切掉，外周的这些还是保存住，不是完全切掉，所

房间隔缺损中央型患者，只要条件合适，力推做介入治疗，而且可做经皮治疗，因无手术刀口，对孩子来讲，将来无刀口的心理压力和影响。但较大心脏房间隔缺损还是需做开刀手术，这种手术无论是介入手术还是开刀手术，效果都很好，手术死亡率非常非常低。 房间隔缺损在心脏外科领域是最常见的先天性心脏病之一，可通过手术治疗。经过近20年科学技术发展和各种医疗材料产生，先天性心脏病房间隔缺损治疗可分为微创治疗和开刀治疗。微创治疗有经皮和经胸两种治疗方式，开刀有前正中切口和侧切口。

对于下肢动脉存在血栓的患者而言，居家护理时需注意足部的温度，并注意是否存在足背动脉搏动。如果出现单侧足背动脉搏动，或单侧下肢皮温正常，或者是单侧肢体出现发紫等，患者一定要到医院血管外科进行规范诊断和治疗。 对于下肢动脉血栓的来源，第一种情况即为自身血管狭窄，在血管狭窄的基础上形成血栓；第二种情况可能则为其它来源，如房颤，由于心脏血栓形成后脱落至下肢，即可形成下肢动脉血栓。 急性下肢缺血症状包括下肢温度低、麻木、疼痛等。如果程度较轻，侧支血管可进行代偿，待血栓逐渐溶解后，患者常无严重并发症；如果病情严重可出现肢体坏疽，甚至肢体坏疽后毒素被吸收、钾离子升高，可造成患者肝、肾功能不全。

三尖瓣手术患者手术前首先需改善右心功能，三尖瓣关闭不全主要影响患者右心系统，可致右心功能衰竭及全身水肿，术前尽可能使患者心功能得到改善。饮食上给予病人高蛋白营养饮食，但应注意控制入水量，摄入水量过多增加心脏负担，影响手术效果。术后患者心功能恢复后，尽早安排活动，避免长期卧床引起并发症，如下肢静脉血栓。