王宁

喉咙卡东西最常见的是鱼刺，除了鱼刺以外，很多老年人由于吞咽功能不好，吃骨头，包括鸡骨、排骨等，也会卡在咽喉。这种情况下一定记住，千万不要尝试拿手抠，或者吃馒头、吃米饭给它带下去，这都是非常危险、不起效的方法。 出现了咽喉部被鱼刺、骨头卡住，或者食物里小异物卡住，这时候一定要及时就诊，让医生用专业的设备、用专业的技术进行寻找，进行安全去除，这才是正确的方法。

嗓子里如果咳嗽出来小异物并且有臭味，常是慢性扁桃体炎，为扁桃腺隐窝里蓄积的干酪样分泌物，有时舌根淋巴组织也会有这种情况。 舌扁桃体炎这种表现最常见，特别是在刷牙挤压时会挤出淡黄色干酪样的东西，有臭味。出现这种情况有以下几种办法： 1、如果症状不重，建议多漱口，避免扁桃腺反复发炎，如已经发炎，则要积极治疗，不需要手术； 2、如果症状非常明显，影响生活甚至成为病灶性疾病，可以引起风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾小球肾炎等，建议有扁桃腺的患者到医院切除慢性病灶根治。

鼻毛和体毛相同，只是长在鼻孔里。既然也是一种毛发，就与头发道理一样，随着年纪增大越来越老，头发、眉毛、鼻毛也会遵循自然规律发白，这是一种正常生理现象。一般鼻毛发白与体表毛发发白原因相同，是一种老化的表现。 但如果只有鼻毛发白，而头发、眉毛都很好，则要到医院检查，可能有些其它原因。至于什么原因可能要到医院里结合检查才能确定。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
因为帕金森病是一种慢性进展性疾病，是神经系统退行性病变导致的，具有高度异质性，所以目前为止尚没有能治愈的方法，但不同病人疾病进展的速度不同，可能会出现不同的临床阶段。早期患者通过药物治疗可以很好控制症状，疾病中期患者通过口服药物也可获得一定程度缓解。但常因为运动并发症的出现，使患者的生活质量严重下降，此时患者往往考虑进行手术治疗，但即便进行手术治疗，患者也不能治愈，只能起到缓解临床症状的目的。患者可能因为做手术而使生活自理能力得到一定程度的改善，但不能完全治愈，部分患者即便进行手术后可能还需要继续服用一定药物才能达到很好的疗效。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
如果确实诊断为面神经麻痹或急性面神经炎，已出现面部症状改变，在经过规律正确的保守治疗三个月后，面神经麻痹症状仍未恢复，于医院测定面神经传导速度、面肌肌电图检查均无反应或电位活动极差，结果提示面神经损伤较严重，应根据患者的要求选择特定手术治疗方法予以修正。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
三叉神经痛的鉴别诊断分以下四类：一、如患者表现为面部像针扎、过电一样的疼痛，需鉴别排除其他诊断。如是否有牙痛，在临床就诊中，部分患者起初会牙疼，建议先去口腔科进行就诊，对症处理后疼痛会明显减轻。部分患者即使将健康牙齿拔除仍没有疗效，这时需引起注意，可能不是牙痛，而是三叉神经痛。二、需要鉴别颞下颌关节炎，即咀嚼食物时，耳前方的一个关节，如出现炎症，表现为三叉神经处第一支疼痛，这时患者颜面部或耳前区域疼痛。三、需要鉴别偏头痛。疼痛范围超过三叉神经分布的范围，且疼痛发作前有先兆，如视力模糊、看东西有暗点，严重患者表现为恶心、呕吐。四、需要鉴别继发性三叉神经痛。患者可表现为颅内桥小脑角区有肿瘤侵犯三叉神经，导致三叉神经损伤，出现面部不自主的疼痛。这时需进行拍片子或CT、核磁共振等检查，来予以明确诊断。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
如果得了面肌痉挛可表现为眼睛发痒、干涩或畏光、流泪症状。这时需进行对症处理，如用滴眼液防止眼干。如果是结膜炎，可进行眼科医生会诊，开出对症药物进行治疗。部分患者如有畏光，可进行遮光或戴眼镜、墨镜，对症治疗。

右脸颊的耳朵下边按压后出现疼痛，是腮腺炎的典型表现。腮腺在耳垂为中心的下方和四周，当发生炎症后，按着脸颊的耳垂下方会出现疼痛。不仅出现疼痛，还会出现肿胀，皮温增高，甚至会引起发烧，常常是急性腮腺炎的表现。 耳垂下的淋巴结发炎，也会引起地方的肿胀，皮肤发热，按压的时候有疼痛。个别的人还会出现血象的改变。验血会发现血细胞升高、白细胞升高、中性粒细胞升高，都是炎症的表现，需要抗炎治疗。

脑积水是一种先天性畸形，只要能得到及时发现、及时治疗，患儿的智力完全不受影响，或者仅有轻微影响。如果并发严重的脑发育异常，即使脑积水治愈，患儿的智力也会受到一定的影响。 单纯的脑积水是指先天性脑脊液循环通路受到了阻碍，脑室内的脑脊液异常增多，压迫周围的脑组织而引发的一种疾病。目前的科学技术水平能在宫内发现胎儿脑室扩大的情况，一般在孕28-32周，如果脑室扩大比较重，可发现脑室进行性增大。出生后也可通过测量头围、观察患儿的反应，特别是看有无落日征或反复喷射性呕吐、头皮静脉扩张、烦躁不安等情况，初步判断有无脑积水。头围和前囟的变化也非常重要，脑积水患儿的前囟门是冠状缝和矢状缝的交界点，如果前囟非常大，也有脑积水的可能，需要到医院进行头颅B超、CT或磁共振检查。确诊脑积水后，只要进行脑室腹腔分流手术，脑积水的情况即可得到缓解或控制，甚至治愈。

从目前的医学技术来看，可以通过治疗将头缩小，但是否需要缩小要看头大的原因，具体如下： 1、生理性头大：如宝宝的脑容量偏大，这种情况无需进行任何治疗； 2、病理性头大：最常见的是脑积水引起的头大，正常1周岁时头围为48cm以上，脑积水患儿可超过48cm，甚至达到50-55cm，如果明显影响外观，可通过手术缩小到46-48cm。如果合并脑出血或脑肿瘤，要及时进行治疗，因为患儿的颅缝没有闭合，可能由于疾病把颅缝撑开，疾病治好后颅缝可自然缩窄，头围也会变小。但有一种极端的情况，即3-4周岁时才发现有脑积水，此时头围已经非常大，也可通过缩颅手术把头围缩小到正常水平。 现在缩颅手术已经比较成熟、安全，而且效果非常好，通过计算机辅助下进行精确的头颅切割和重拼合技术，再加上精确的出血控制以及手术过程当中的掌控，大多数可获得良好的疗效。