王和金

胃脂肪瘤是一种良性非上皮肿瘤，多数病例肿瘤组织较小，无明显的临床症状，少数病例肿瘤体积偏大，可引起相应临床表现。 有学者认为，手术完整切除肿瘤为首选治疗方法，但多数学者认为，无症状、轻症状或瘤体直径小于1cm者，可暂不治疗，需要定期复查。对于有症状或瘤体较大者，如果术前或术中已明确诊断，可行内镜黏膜下剥离术，即ESD。胃脂肪瘤，胃大部切除术的适应症为脂肪瘤呈浸润性生长，无包膜或诊断不明，不能排除癌变，建议行胃部分切除或次全切除，可以避免术后病理确诊为癌性而再次手术，增加患者痛苦。对于多发瘤体、广泛瘤体，溃疡伴有大出血或反复呕血，有生命危险者，或合并有幽门梗阻，严重影响进食及营养，或者有溃疡且伴急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎，都需要胃大部切除术。

胃脂肪瘤是一种良性非上皮肿瘤，具体费用在不同地区、不同医院有各自的收费标准，根据当地的医院，选择的治疗方式不同也有不同。肿瘤组织较小者，没有明显的临床症状，可暂不手术，需要定期观察。少数病例肿瘤体积较大，且引起相应的临床症状，需要手术治疗。 胃脂肪瘤的手术费用，也因胃脂肪瘤的体积大小，手术方式的不同而不同。对于有症状或瘤体不是太大者，可行内镜下剥离术，所以这类胃脂肪瘤作为门诊手术来治疗，分为常规内镜黏膜下剥离术和无痛内镜下黏膜下剥离术，前者的手术费用为2000元左右，后者的费用在3000元左右。在多数情况，考虑到患者术中的配合情况，较多采用住院，无痛内镜下黏膜下剥离术，费用在4000-5000元左右。对于多发肿瘤、胃脂肪瘤体较大，或已经引起梗阻等消化的症状，或对于部分脂肪瘤呈浸润性生长，无包膜或诊断不明，也不能排除癌变者，需要行胃大部切除或次全切除，患者需要住院治疗，费用在30000-40000元左右。

胃脂肪瘤是一种来源于胃间叶组织的非上皮性良性肿瘤，极少见约占3%，发病率低好发于老年人，男女发病比例无明显差别，进展缓慢，恶性极少且预后良好。本病可能与炎症刺激，全身和局部脂肪代谢缺陷，激素、内分泌作用等因素有关。 多数胃脂肪瘤位于黏膜下层，单发、偶见多发，可以有蒂，瘤体大小悬殊、可巨大且多为良性，胃脂肪瘤可发生于胃体、胃窦，多发生于胃窦部，即胃窦小弯、胃窦大弯。约3/4源于胃窦黏膜下脂肪组织，小于5%发生在胃窦浆膜下，临床症状通常和瘤体大小有关，较小者无明显的临床症状，瘤体较大者，常见于局部组织坏死和溃疡的发生，引起相关的临床表现。超声内镜和胃镜、X线钡剂检查和CT检查，具有特征性表现，胃脂肪瘤的定性诊断依赖于术后病理。

胃脂肪瘤是一种良性非上皮肿瘤，多数病例肿瘤组织较小，没有明显的症状，少数病例体积偏大，可以引起相应的临床症状。胃脂肪瘤的治疗方案，也因体积大小的不同而不同，胃脂肪瘤治疗方案的不同，部分患者不需要住院，部分患者需要住院，具体如下： 1、无症状或症状较轻，瘤体<1cm者，可以暂不治疗，需要定期复查； 2、有症状或脂肪瘤直径超过1cm，且瘤体直径不是太大或小于2cm者，如果术前或术中已经明确诊断，可行内镜黏膜下剥离术，所以这类胃脂肪瘤，可作为门诊手术来治疗，不需要住院； 3、胃脂肪瘤的体积较大者，如胃脂肪瘤直径超过3cm，或者已经引起梗阻等消化道的症状，或对于有的脂肪瘤呈浸润性生长，没有包膜或诊断不明，不能排除癌变者，需要行胃大部切除术，或次全切除的患者，需要住院治疗。