梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
血管瘤是一个良性疾病，不属于重大疾病。一部分血管瘤不需要治疗可以完全自己好转，所以只有高危性的血管瘤才需要积极的干预。干预的方法主要有外科手术切除，还有介入栓塞治疗。对于一些体表的血管瘤，可以通过外用药物或激光手术来进行干预。\n当血管瘤破裂、出血时，需要积极的手术干预或者是栓塞止血，所以血管瘤并不属于重大疾病，可以治愈。临床上发现血管瘤时，要及时就医，在专科医生的指导下进行定期复查，该手术的患者需要手术，该介入的患者及时行介入治疗，一部分血管瘤可以通过长期的观察达到自愈。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肝癌晚期大部分都会出现吐血，这是因为肝癌引起了肝内门静脉压升高，门静脉压力增高会导致胃底静脉曲张，引起压力增高，就会破裂出血，就会导致大出血。但是这个情况也不绝对，一部分肝癌晚期的患者如果侵犯肝脏，而引起肝昏迷，就不会出现吐血，而会出现乏力、烦躁不安、呕吐，这时候没有吐血，但是已经到了肝癌的终末期。\n因此，肝癌晚期是否吐血，取决于癌细胞侵犯的是胆管还是胃底静脉。临床上需要及时鉴别这种情况，才能给予对症治疗，以上是肝癌晚期是否会吐血的分析。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上肺的良性肿瘤可以达到完全治愈，而不影响寿命。肺部良性肿瘤相对比较少见，但肿瘤种类却比较多，可以起源于肺、支气管所有不同类型的细胞，在各种肺良性肿瘤中以错构瘤最为常见。肺良性肿瘤根据其部位分为两大类型，即周围型肺癌和中央型肺癌，主要分析如下：\n1、周围型肺癌：起源于肺段以下的支气管，或肺实质内，90%为下呼吸道良性肿瘤，60%的肿瘤一般小于3cm，大多数表现为单发圆形或椭圆形，且为分界比较清楚的结节。\n2、中央型肺肺癌：一般在肺段以上的支气管，向管腔内核生长，通常没有症状，体检X线或肺部CT可以发现。此种良性肿瘤只要病人身体条件允许，均可采用手术切除治疗，而常采用微创胸腔镜下切除方法，其创伤小、手术比较安全。对于较大的肿瘤，可采取肺楔形切除或肺段切除，其疗效也比较好，术后基本能达到完全康复、终身治愈。\n所以，发现肺部肿瘤后，一定要先鉴别其良恶性。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上，纵隔肿瘤在胸片或者是CT上可见到胸骨后明显的占位，而且纵隔会对肺产生压迫，如果发现一侧的肺不张，一般表现为纵隔的占位性病变。另外，纵隔肿瘤还会出现胸腔积水或胸腔积气，这是纵隔肿瘤对肺产生的影响所导致。胸腔积液还可以看到液平面，在肺的下段有液平面，且肋膈角消失，而且肺部的体积会变小。\nCT下可以看到明显的胸水，肺组织被压缩，如有胸腔积气，则可能产生呼吸症状。在CT上为空洞样表现、肺组织压缩，患者出现胸痛、呼吸急促、发绀等症状。CT平扫可见纵隔囊性或实性的包块，增强扫描对于恶性的肿瘤，可以出现边缘不规则的强化，良性肿瘤可以表现为不强化。而对于核磁共振，可以更清晰的辨别其软组织，必要时可以通过穿刺活检来明确其性质。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
血管瘤越来越大，要根据实际情况来具体判断。血管瘤患者越早诊治，其预后越好，当患者刚开始出现皮疹时，就及时到医院就诊，这时候可以判断血管瘤的预后及风险。血管瘤分为高危、中危和低危，大致如下：\n1、高危血管瘤：其生长速度快，一定积极通过手术或介入治疗，而不应该等待和观察。\n2、中危血管瘤：其副作用不大，可以通过口服药物和外用药物来治疗。\n3、低位血管瘤：如果是低危且生长不快的血管瘤，建议以观察为主，因为很多血管瘤通过观察可以自行消失。\n总之，如果血管瘤越来越大，生长速度越快，就应该积极控制其增长，无论是通过手术还是介入治疗，都可以控制血管瘤的增长。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
患者吃了芦荟胶囊，不太容易得肠癌，但是有潜在肠癌的风险。因为芦荟胶囊的主要作用是润肠通便，容易引起患者的肠道功能紊乱，造成腹泻、拉肚子，甚至肠炎，部分患者会引起肠道的损伤，从而诱发肠癌。但吃这种东西得肠癌的概率非常低，临床上不到1%。如果经常服用芦荟胶囊，出现药物的依赖性，就容易诱发肠癌。\n肠癌的高危因素与家族史，以及平时生活、饮食习惯密切相关，经常吃高脂肪、低纤维的食物，肠癌的发病率会明显升高，还有长期吸烟，患有慢性肠炎、肠息肉以及家族遗传因素，都与肠癌的发生、发展密切相关。所以，平时要提前预防，尤其是有家族史、多发息肉的患者，要定期复查，患者应该养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，多吃蔬菜和水果。如果发现患者有上述肠道问题，应及时到医院行肠镜检查，排除早期的癌前病变，及时对癌前病变进行干预，从而避免得肠癌的风险。平时胃肠功能紊乱的患者，还可以采用中医中药给予调理。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上胃窦的良性肿瘤，一般体积比较小，发展比较慢，有的患者是以胃窦部和胃体部为多发部位，主要症状有上腹部不适，患者会出现腹部的饱胀感或者腹部疼痛，有的患者还会出现消化道出血，一部分有腹部包块，甚至较大的良性肿瘤可以在上腹部摸到。\n如果肿瘤位于贲门或者幽门，还引起不完全性肠梗阻，胃镜、超声以及CT检查可以有助于诊断，尤其是胃镜检查大大提高了胃良性肿瘤的发现率，对于黏膜起源的活体肿瘤有助于确诊，黏膜下的叶间组织肿瘤，超声和胃镜更具有诊断意义。常见的胃窦良性肿瘤有胃平滑肌瘤，是最常见的胃良性肿瘤，占整个良性肿瘤的40%以上。胃腺肌瘤一般认为是良性平滑肌瘤的变异，胃纤维瘤主要由纤维结缔组织构成，可发于胃的任何部位，多在黏膜下为球形或卵圆形，可带蒂，质地比较硬，内部可有钙化。胃神经纤维瘤表面容易形成浅表的溃疡，海绵状血管瘤或毛细血管瘤主要见胃体及胃窦部，胃经检查时可以明确。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲状腺癌患者通常吃以下食物可以增强免疫力，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、大枣、山药等。建议不要抽烟、喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，不要吃油腻、油煎的食物，可以多吃含碘量高的食物，比如海带、紫菜、发菜、干贝、海参、龙虾、甲鱼，多吃具有消肿散结作用的食物，比如油菜、芥菜、猕猴桃等。\n如果甲状腺癌患者做的全切手术，且伴有淋巴结转移，经过碘-131治疗的患者，建议少吃含碘的食物，也不要吃海鲜类食物，比如海带、紫菜等，以上食物很容易导致甲状腺癌的复发。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
直肠癌Ⅲ期患者一般术后平均存活时间为5-8年，其中术后第一、第三、第五年的生存率分别为91%、75%和63%，但其生存时间和肿瘤分型、手术方式、术后是否接受积极治疗相关。直肠癌发生在直肠部位，按照TNM分期，主要根据肿瘤大小、远处有无转移、局部淋巴结转移等情况，将肿瘤分为Ⅳ期，数字越大说明肿瘤越严重。\nⅢ期已经接近晚期，多发生了局部区域淋巴结转移，但还没有发生远处转移，故此时一般称为局部晚期。研究显示，术前有肠梗阻并发症者，其生存时间明显缩短，随着现代医疗技术进步，分子靶向药物和免疫药物对于直肠癌应用后，Ⅲ期患者生存时间较前明显延长。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上一般甘胆酸值偏高并不是诊断肝癌的指标，它只是反映肝功能的异常。虽然肝癌的病人可能会出现肝功能的异常，可能有肝内胆汁淤积，最终引起甘胆酸值偏高，但是不能说存在肝胆汁偏高，就一定是患有肝癌。\n目前诊断肝癌的血液指标主要是肿瘤标志物，最主要的是甲胎蛋白、CA19-9等。但是如果存在肿瘤标志物升高，只是提示有存在肝癌的可能性，并不能说明存在肿瘤标志物升高，就一定存在肝癌，也不能说存在肝癌，就一定会造成肿瘤标志物升高，在临床上诊断肝癌最主要的检查手段还是影像学检查，一般可以通过上腹部增强CT和增强磁共振，来明确肝内的占位性病变。如果占位性病变不明确，结合抽血检查依然不能诊断，这时可以考虑行肝内占位穿刺活检取病理学，通过病理可以明确是否为肝癌。一旦确诊肝癌，可以行肝癌切除术，在术后行肝动脉介入化疗栓塞治疗，并配合分子靶向药物，这样可以延长肝癌患者的生存时间。