纵隔肿瘤影像学表现

讲解医师：梅世伟  
广东省妇幼保健院静脉曲张专科 / 副主任医师 临床上，纵隔肿瘤在胸片或者是CT上可见到胸骨后明显的占位，而且纵隔会对肺产生压迫，如果发现一侧的肺不张，一般表现为纵隔的占位性病变。另外，纵隔肿瘤还会出现胸腔积水或胸腔积气，这是纵隔肿瘤对肺产生的影响所导致。胸腔积液还可以看到液平面，在肺的下段有液平面，且肋膈角消失，而且肺部的体积会变小。
CT下可以看到明显的胸水，肺组织被压缩，如有胸腔积气，则可能产生呼吸症状。在CT上为空洞样表现、肺组织压缩，患者出现胸痛、呼吸急促、发绀等症状。CT平扫可见纵隔囊性或实性的包块，增强扫描对于恶性的肿瘤，可以出现边缘不规则的强化，良性肿瘤可以表现为不强化。而对于核磁共振，可以更清晰的辨别其软组织，必要时可以通过穿刺活检来明确其性质。