梁毫

电子喉镜分为广义和狭义两种。广义的电子喉镜指只要是直达喉部的内窥镜，都可以统称为电子喉镜。狭义的电子喉镜是不同于纤维喉镜的另一种能够直达喉部的内窥镜。而纤维喉镜是由光纤组成的软管结构，软管两个通路都可以经过，可以经过鼻腔通路，也可以经过口腔通路来直达喉部，从而观察到喉部的病变，甚至是微小病变，比如息肉、炎症、小结、肿瘤。 狭义的电子喉镜只有一个通路可走，就是经口去观察，无法经过鼻子完成检查，患者也不可能接受。这两种喉镜广义上都可以称为电子喉镜，医生根据病情的不同，预判选择不同的喉镜进行检查，才能达到互不冲突或者最舒适、最有效的检查结果。

耳屎堵住耳朵然后出现听力下降属于最严重的状态。一旦出现耳屎堵住耳朵导致听力下降，应及时到专业的耳鼻喉科就诊，由耳鼻喉科医生用专业工具彻底清理耵聍，完全暴露鼓膜，即可恢复听力。 部分患者可能会使用耳勺或者棉棒挖耳朵以解决耳屎堵塞耳朵听力下降的问题，临床并不建议如此，因为耳勺或者棉棒与耳鼻喉科的专业工具无法相比，自行处理只能将严丝合缝的耵聍往耳部深处推，越推越紧，并不能取干净。

神经性耳鸣能否自愈因人而异，具体情况如下： 1、如果是一过性的神经性耳鸣，只发生了一次，通过自我调整和护理，包括高质量休息，调整饮食结构，避免摄入辛辣、刺激性食物，调整情绪等，大多数患者可以自愈； 2、如果耳鸣的发生频率比较高，需要引起重视。频发的神经性耳鸣必须尽早治疗，需要尽快去专业医院耳鼻喉科检查，明确病因是否来源于耳部。如果经过耳鼻喉科医生检查后发现不是来源于耳部，患者可能需要去其它的相关科室就诊，比如在神经内科进行相关的检查，明确病因后，给予相应的治疗，治疗效果也非常理想。 因此出现一过性神经性耳鸣不必担心，但是对于频发的神经性耳鸣需要及时治疗。

对于扁桃体肥大造成打鼾得患者，建议进行扁桃体切除术。因为扁桃体属于咽部的解剖结构，扁桃体肥大可导致咽腔狭窄，而咽腔是呼气和吸气必经的通道，如果必经通道出现狭窄，则容易出现打鼾，所以对于扁桃体肥大引起的打鼾，应进行扁桃体切除术。 虽然扁桃体存在一定的抵御疾病能力，但是由于扁桃体肥大造成咽腔狭窄出现打鼾，导致进气总量减少，气体内的氧分也会减少。人体的每个组织和细胞都是需要氧分，因为扁桃体肥大造成进氧减少，则会影响全身所有器官组织的正常发育和运转，两权相害取其轻，需要保全全身其它的脏器和组织，而放弃扁桃体的抵御功能。因此对于因扁桃体肥大造成的打鼾，建议进行扁桃体切除术。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
无论是小孩得了慢性鼻炎，还是成人得了慢性鼻炎，没有一种治疗方法可以达到根除的目的。因为医学上所谓的根除是指某种疾病经过治疗之后永不复发，比如急性阑尾炎，让外科医生进行手术切除之后，该患者就永远不会再复发急性阑尾炎。但慢性鼻炎无论采取什么样的治疗方法，经过治疗之后鼻子还在，鼻子的任务和工作也都在，还要呼吸外界的空气，经过净化和加工提供给肺脏、人体，满足人体所必需的氧元素。\n对慢性鼻炎提出根除的要求不现实，也不科学，而且医学上根除和治愈也有区别，根除指某种疾病经过治疗永不复发，而治愈指某种疾病所发生的症状，经过临床治疗之后所有的症状全部转归正常，或者全部消失，此时就可以称之为治愈。因此，慢性鼻炎患者应当积极治疗，而且尽可能达到一次性治愈，不要拖得时间太长，让该病情慢性的影响人体健康。但也要树立一个正确的观念，就是慢性鼻炎经过治愈之后还会复发，也是正常的事情，不能要求根除慢性鼻炎。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
导致孩子扁桃体发炎的原因并不复杂，常见的有不小心受凉、发烧、感冒，或者是在夏天时吹空调吹多了，甚至是夏天时饮食方面吃冰冷食物过多，还有在空调房间里面吹的时间过长，都能引起扁桃体发炎，尤其是引起孩子发病的常见原因。\n此外，还有一种原因，积食也特别容易导致扁桃体发炎，在儿科消食导滞是永恒的主题。通常舌苔变厚，大便次数变少或者便秘，就是积食发生了。积食之后要及时消食导滞，比方用保和丸、山楂调中丸、香砂养胃丸、健胃消食片等消除积食，也可以大大减少孩子扁桃体炎的发生频率和次数。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
患者得鼻炎后经耳鼻喉科医生的检查，会给出治疗方案，药物治疗方案中若没有消炎和抗病毒药物，可以放心接种新冠疫苗。患者得鼻炎后经过医生检查，会进行内窥镜检查、CT检查、血常规化验检查等，会根据检查做出判断，了解鼻炎是否在急性期。如果是在急性期，也就是经常会有感冒混淆的鼻炎，身体抵抗力处于薄弱阶段，会给予抗菌药物，也就是消炎药，常见的有阿莫西林胶囊、头孢克洛片、头孢克肟胶囊等。如果判断为病毒性感染，还会给予磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等抗病毒药物治疗。\n见到消炎和抗病毒的药，就应属于鼻炎急性发作期，此时患者身体处于薄弱期，故不建议接种新冠疫苗。因为新冠疫苗是病毒滴度较低的注射剂，含有极少量病毒，身体处于薄弱环节，即使接受浓度较低的病毒，也相对不好。所以，如果医生给出的方案中没有消炎药，也没有抗病毒的药，身体总体状况不在急性期，可以接受新冠疫苗，而没有消炎药、抗病毒药的其它治疗鼻炎的药物中，对新冠疫苗本身作用不会有任何影响。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见的鼻科疾病，不是很严重，但可能需要手术治疗。鼻炎是指鼻子各种不舒适症状的一大类疾病的统称，慢性肥厚性鼻炎就是其中一种，主要以持续性鼻塞、通气不畅，偶尔伴发轻微疼痛为主要临床表现。得慢性肥厚性鼻炎的患者若经临床耳鼻喉科医生确诊，也就是经过检查确定诊断为慢性肥厚性鼻炎，建议进行手术治疗。\n该病虽然不是一种严重疾病，但慢性肥厚性鼻炎的问题在于鼻腔通气状况大大下降，而鼻腔通气状况若不好，人体呼吸入的气体总量与氧气总量会出现短缺，可导致脑缺氧、全身组织脏器缺氧的症状，甚至可诱发各种疾病，比如心肺系统疾病，还可出现注意力会下降、精神不集中、嗜睡等，从而影响健康。如果是各种脏器，比如脑部，长期处于缺氧的状态下超负荷运转，会造成提前衰老，以至于影响人体寿命。因此，如果诊断是慢性肥厚性鼻炎，建议尽早手术治疗，手术效果较理想、较好，慢性肥厚性鼻炎经过手术治疗后，患者大多可以得到完全的改善。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
鼻炎犯了以后，除了临床医师给予相应的药物治疗和物理治疗之外，还可以选择按摩穴位进行辅助治疗，选取的穴位多是双侧鼻翼两侧的迎香穴。迎香穴位于法令纹的起始端，即鼻翼与面颊部交界的皮肤皱褶处。按摩方法是用双侧食指的指腹轻轻按压迎香穴，按顺时针方向和逆时针方向分别进行，顺时针方向和逆时针方向各进行100次左右，50-100次比较适宜，当出现了穴位酸、麻、胀感觉时按压就可以停止，有利于鼻炎康复。\n除了按压以外，主要的治疗方法是药物治疗。药物治疗时要让耳鼻喉科专科医生进行检查以后，给出鼻炎的具体分类。因为鼻炎有很多种，药物治疗的方法各不相同，比如常见的有慢性鼻炎，像慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等，医生会根据诊断给出不同的方案进行药物治疗，再配合上述穴位按摩的方法，就可以对鼻炎起到综合治疗作用，有利于整体治疗鼻炎，可以使病情尽快恢复。

物理治疗打鼾的效果取决于打鼾的轻重程度。如果患者是单纯打鼾，经过耳鼻喉科或呼吸内科的检查，没有确诊为鼾症，物理治疗的效果比较满意。物理治疗即睡觉时适当放低枕头，尽可能采取侧卧位，枕头过高容易挤压颈部，气道受到挤压，容易出现打鼾。如果呈仰卧位睡眠，舌根容易发生后坠，气道狭窄，也容易打鼾。 如果经过上述两种调整不见效，打鼾十分严重，可能与鼾症有关，严重者甚至为呼吸睡眠暂停综合征，需要由耳鼻喉科医生进行专业的治疗，即鼾症手术，通过手术解决咽腔狭窄的问题。因此物理治疗的范畴仅是针对于打呼噜比较轻的人，效果很好。