梁卫兰

含锌量高的食谱，跟含铁量高的食物是类似的，如肉类，猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等。海鲜类含锌量也比较高，但是海鲜类的食品小孩容易过敏，不建议小小孩，特别是2岁以内的孩子吃海鲜。蛋黄里含锌量也较多。 主要是肉类含锌量高，所以孩子每天要吃含肉的食品，最少1次。小月龄的宝宝，如7个月的孩子吃肉泥，8个月以上吃肉末，大点的孩子则吃肉，2岁以上的孩子，基本上大人吃的肉类其都可以接受，都可以吃。

1岁的宝宝可以吃2-3餐的正餐，如早餐可以喝奶，一般1岁小儿只喝奶还会感到饥饿，可添加蛋黄、面包或者蛋糕等食品；中午可以吃包子、饺子、馄饨，或者菜肉粥；晚餐与中餐基本上类似。 1天保证有1次肉食，肉需搭配吃，如猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等可轮换食用。一般1岁以内吃蛋黄，1岁以后逐渐加入蛋清，如蒸鸡蛋羹时可以加入少量蛋清，需先观察对蛋清是否消化、过敏，如果没有过敏，可以逐渐过渡成全蛋蛋羹。 肉类与鸡蛋每天都需保证，特别是肉类，因为肉里营养比较丰富，包括肝类可与肉类互换。

八个月宝宝已经正式开始添加辅食，这个月龄的辅食可叫做正餐，一天吃两顿饭，即中餐和晚餐。晚饭和午饭类似，可以吃菜、肉、粥，如猪肉、牛肉、鱼肉剁碎，肝类如猪肝、鸡肝、鸭肝均可剁碎将其放入粥里煮软即可；面食如面片、小碎疙瘩或者儿童挂面；鸡蛋羹，一般是蛋黄的鸡蛋羹，不可吃蛋清的鸡蛋羹。大部分小孩如果食欲好，两顿饭可吃饱则不用喝奶，但是有的小孩辅食吃的较差，吃的量不够，吃完辅食后可以适当喝奶。小孩的个体差异较大，所以家长要根据孩子的情况进行添加。 该月龄的孩子要测血色素，检查有无贫血，因为此月龄的孩子如果辅食添加较差，容易贫血。如果贫血则要补充铁剂，再适当多吃含铁量高的食物，如肉泥及肝类食物。

1岁宝宝发烧原因较多，如着凉、感冒或支气管肺炎，属于呼吸道感染，还有小儿痢疾、肠道感染均会引起发烧，通常为感染性疾病引起的发烧，可为病毒感染或细菌感染。有时发烧是小孩抵抗力正常的表现，通过体温增高可以把细菌或病毒杀死；有时小孩抵抗力不足以对抗细菌病毒，会产生较严重的症状，这时需要带孩子到医院检查。若为病毒感染，大夫给患儿相应的治疗方案，如果是细菌感染，可应用抗菌素药物帮助孩子渡过难关；如果孩子抵抗力强，有时不用抗菌素也能扛过去。 发烧是机体免疫力对抗细菌和病毒的表现，所以家长不必对发烧特别恐惧，主要是发烧时观察孩子表现。如果孩子精神状态良好，服用退烧药物温度可立刻降低，家长则不用担心。如果孩子退烧以后状态较差，或者持续、反复高烧，要带孩子去医院进行检查。

小孩额头长颗粒大部分是因为湿疹或者是婴儿痤疮，也可表现为小颗粒，其表现为比较油腻，好好护理即可，可以不抹药膏，清洗干净，过段时间就好了。 一般小月龄的孩子会有婴儿痤疮，大月龄的孩子则湿疹相对多些。湿疹发生率比婴儿痤疮要高些，如果是湿疹，脸上、身上均会有，如前胸、后背或四肢都会有。一般婴儿痤疮都会发生在脸上，这也是鉴别的表现。湿疹则要给孩子用湿疹药膏，轻者用不含激素的药膏，较重者要加上含激素药膏，两个配合抹即可。

25-羟基维生素D偏低，主要造成孩子的骨骼缺钙，严重时会造成佝偻病，维生素D缺乏时，还会引起孩子的免疫力低下，同时易造成贫血，成人还会和糖尿病、高血压、肥胖有关系，所以维生素D保持在一个正常范围最好。25-羟基维生素D，即维生素D3，其测出的化验指标偏低，就说明给孩子补充维生素D不足。维生素D补充不足时，较轻的便会引起骨质疏松，密度不足，严重时会造成佝偻病。此时需给孩子正规补充维生素D，一般小孩每天需补充400-800单位，冬季可以稍多，夏季可以稍少。另外需户外活动，小孩或成人也一样，其皮肤当中有一种维生素D源没有活性，户外活动时，在紫外线的照射下，便会变成有活性的维生素D，相当于自身产生维生素D。如果口服较少，晒太阳多时，也会产生维生素D，然后化验指标时，25-羟基维生素D3的水平也会升上来，便不至于造成孩子佝偻病或缺钙的表现。如果达不到户外活动的表现，即达不到两个小时以上户外活动的程度，需适当补充维生素D。

水痘疫苗虽属于收费疫苗，但需给孩子接种。水痘是传染性较强的疾病，可经呼吸道或直接接触传播，水痘泡液污染环境或物品时，孩子接触后会被传染。目前建议接种2针，水痘疫苗安全性较高，即副反应发生率较低，属于二类疫苗，目前尚未列入免疫规划。水痘在集体人群中特别容易传播，特别是在幼儿园，所以入园时一般需检查孩子的预防接种情况。部分患儿未接种疫苗或2-4岁时才接种，此时可导致发生水痘，所以上幼儿园前需给孩子完整接种水痘疫苗。如果只接种一针，数年后抗体水平可能会降低，此时接触水痘患者或直接接触水痘病毒后可能会再次感染。

小孩脖子里面长会滑动的小肉疙瘩可能是淋巴结炎。如果小孩脖子局部有炎症，比如湿疹、蚊子咬、牙疼或者扁桃腺炎等情况，都会造成淋巴结增大的炎症反应。 淋巴结是免疫器官，可以帮助机体消灭细菌、病毒或者炎症细胞。有淋巴结炎的时候可摸到小而光滑的肿块，一般黄豆大小或者花生粒大小。有炎症时，比如嗓子疼、牙疼或者皮肤感染时肿块可出现增大，等症状消失以后会变小或者消失，患者不用担心；如果持续增大，则应该看医生。

小儿麻痹疫苗，也称为脊髓灰质炎疫苗，它的接种起止月龄是2个月。目前接种的脊髓灰质炎疫苗通常采用肌肉注射和口服滴剂的方法，并非之前的口服糖丸。肌肉注射脊髓灰质炎疫苗，一般在月龄为2个月，以及3个月时进行，在月龄4个月以及小儿4岁时口服滴剂，通常口服1次滴剂为2滴。若小儿免疫力较为低下，如经常生病，如感冒、发烧等，则需在进行第3次和第4次接种时，由口服滴剂改为注射接种。此外，目前还有五联疫苗，是由脊髓灰质炎疫苗，百白破，即白喉、百日咳、破伤风，以及HIB，即流感嗜血杆菌这5种疫苗组成。五联疫苗也是在2个月月龄时开始接种，并在3、4个月，以及1岁半时再次接种，一共也需完成4剂次的疫苗接种。

奶里含钙量最高，且奶里的钙最好吸收，小孩吃奶，无论母乳或者配方奶都可以，一般2-3岁以前喝配方奶每天喝500ml最为理想，大孩子喝鲜奶即可。 如果有的小孩不爱喝奶，或者有的小孩喝奶后会出现便秘症状，可以适当补钙，其它食物中，如虾皮含钙量较多，肉类如猪肉、牛肉含钙量也较多。如果食物中含钙量达不到需求，可以适当补充钙剂，1-2岁的孩子，如果喝奶喝的少，如达不到500ml，可以每天补充100-150mg钙；2岁以上的孩子如果不喝奶，每天补充200-300mg的钙。