柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮是一种孕激素，可以分为天然的黄体酮和人工合成的黄体酮。天然的黄体酮主要是黄体酮胶囊，人工合成的黄体酮主要是安宫黄体酮，在临床中应用也是各不相同。如果是用来调整月经或者用来治疗子宫内膜癌症、预防子宫内膜病变，两种药物都是可以选择使用的，而且需要长期使用。总体来说，安宫黄体酮的作用要比黄体酮胶囊好。如果是用来保胎，只能选择天然的黄体酮胶囊进行治疗；安宫黄体酮有导致胎儿出现性器官发育异常的情况，所以在临床上是不能用于保胎治疗的。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
在临床中引起输卵管粘连的原因非常多，但最常见于以下三种原因：第一是输卵管的炎性疾病，输卵管的炎性疾病是引起输卵管粘连最主要的原因。患者一定要尽量少做宫腔的操作，比如人工流产、刮宫等手术，避免输卵管炎性疾病的发生。同时一定要注意卫生，如果有阴道炎性疾病一定要及时治疗，在经期不能同房等等，能够很好的预防输卵管炎性疾病的发生。第二是输卵管的结核性疾病，输卵管结核性疾病的同时，患者会伴有低热、发烧、浑身无力等症状。第三是患者输卵管肿瘤性疾病，或者盆腔其它肿瘤性疾病压迫输卵管而导致。这种情况患者多伴有月经的异常，或者小腹下坠、盆腔疼痛等等，可以通过妇科检查、腹腔镜或者妇科彩超等相关检查明确诊断。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
抽血三天之内不建议洗澡，因洗澡时不干净的水可能会污染针眼部位，导致局部红肿，建议抽血三天后洗澡。\n若非常想要洗澡，可选择避开针眼部位，用清水擦拭身体，或使用防水胶布将针眼部位遮蔽后进行洗澡，建议患者选择使用淋浴，尽量不要选择使用盆浴，因盆浴洗澡时污染的水液会在盆里不能够及时流出，能够增加患者污染的几率。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
使用黄体酮调整月经，主要是通过以下三种方法进行。第一、配合雌激素进行周期性的调理。比如，使用21天的补佳乐，后7天加用黄体酮，这是雌孕激素的周期治疗，停药一周左右就会来月经。第二、黄体功能不全的患者，可以使用黄体酮促进月经来潮。一般是从排卵之后开始加用黄体酮，2次/天，100毫克/次，连续使用10-14天，停药一周左右患者会来月经。第三、使用黄体酮促进撤退性出血。这种情况下，要求患者最好是做B超观察一下内膜的厚度，当女性子宫内膜厚度大于0.8cm时，提示患者体内有一定剂量的雌激素，可以使用黄体酮这种孕激素，撤退性出血。肌注黄体酮时使用3天左右，口服黄体酮时使用5-7天，停药一周之内就会来月经。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
患者的月经停闭1年之上才称为闭经，主要是因为女性的卵巢功能减退，激素水平下降导致的。患者没有办法通过自身或者通过食物的调节恢复正常的月经，患者必须通过人为的干预，促进月经来潮。患者首先需要检查性激素六项和抗苗勒氏管抗体，观察卵巢衰退的具体情况，再根据具体情况选择激素药物。比如戊酸雌二醇、黄体酮、克龄蒙等等，主要是为了添加激素，促进月经来潮。女性添加激素时会对身体造成一定损伤，比如肝肾功能损伤，血栓风险增加。所以患者在使用激素类药物之前需要全面查体，排除使用激素类药物的禁忌症。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
如果有子宫肌瘤，但是没有明显的临床症状，注意定期检查，一般半年或者是1年定期复查彩超。 重点筛查的内容就是子宫肌瘤生长的速度，以及子宫肌瘤的个数。子宫肌瘤生长不超过2cm，算是生长的比较慢；如果超过2cm，甚至是4-5cm，就生长的比较快，需要引起重视。因为子宫肌瘤生长的太快，就有恶变的可能，会选择手术治疗。 如果由单发性的子宫肌瘤变为多发性的子宫肌瘤，要参考子宫整体的大小，测量整个子宫的大小。如果生长快，也需要做手术。如果检查子宫肌瘤生长的比较慢，而且是单发的，子宫小于妊娠2个月，没有任何的临床症状，在这种情况下，选择观察，不做特殊处理。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
因为黄体酮胶囊的剂量不一样，治疗的疾病也不一样。所以黄体酮胶囊的服用，不能单纯用几粒来描述，而是要根据它的剂量来选择。一般情况下黄体酮胶囊有50mg和100mg之分，如果是用来调整月经，患者的使用剂量应该是每天2次，1次100mg。 如果是用来保胎或者是用来做试管婴儿之后增加患者的黄体功能，患者在服用时可以增加到每天使用300mg。 因为服用黄体酮之后很多患者可能会出现头晕、恶心等不适，所以患者可以选择在睡前1次性服用。如果怕剂量太大影响身体健康，患者可以选择使用200mg，同时再加用地屈孕酮或者是肌肉注射黄体酮。

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输卵管粘连能否治疗好要根据具体情况而定。如果只是轻度的输卵管粘连，而且粘连的不致密，那么通过输卵管通液造影或者宫腔注射，在压力的作用下就能够将输卵管粘连分开，这个时候再配合抗生素或者中药治疗就能够完全治愈。如果输卵管粘连只是发生在一个节段，比如近端梗阻或者远端梗阻，可以通过输卵管的导丝治疗或者腹腔镜下治疗，治疗之后再配合抗生素或者中药治疗，同时还需要灌肠、理疗等，效果也是可以的，但这种情况容易复发，所以患者应该在治疗后3-6个月之内尽早怀孕。如果是输卵管的整段管腔堵塞，而且堵塞很严重，输卵管黏膜遭到严重破坏，这种情况是很难治愈的，建议患者直接行辅助生育技术。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮1天需要吃几粒，要根据黄体酮的剂量以及所治疗的疾病而定。在临床中，黄体酮的剂量由50mg和100mg两种剂型。在临床上主要用来调整月经，治疗习惯性流产以及先兆流产的保胎，此外还用于治疗子宫粘连手术之后的预防粘连。 如果黄体酮用来治疗月经不调，一般选择在月经的第16天加用，使用7-10天，每天2次，1次100mg。如果是用来治疗先兆流产或者习惯性流产，多选择在发现怀孕之后开始服用，直至怀孕的2-3个月，每天使用的剂量要根据患者的激素水平而定，从100mg-400mg不等。 如果是用来治疗子宫内膜粘连术后的再复发预防，多选择每天使用2次，1次100mg，根据患者的月经周期，周期性的使用。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体功能不全主要表现为三个方面，第一、排卵之后高温维持时间变短，正常情况下排卵之后孕激素水平升高，体温会上升0.3℃-0.5℃左右，这一温度大约持续14天左右，如果患者没有受孕，体温就会下降，患者就会来月经。黄体功能不全的患者一般表现为这一时间缩短到10天或者12天左右。第二、月经异常，主要表现为月经周期缩短、月经经期延长，甚至是点滴状不规则的阴道流血。第三、异常妊娠，多表现为习惯性流产、胚胎停止发育等等。所以黄体功能不全的患者需要引起重视，并进行积极治疗，一般情况下可以选择在排卵之后加用黄体酮或者地屈孕酮，来改善患者的黄体功能。