杨阳

引起扁桃体发炎并发口腔溃疡在临床上比较常见，病因还是比较多的，病因包括以下几种：1、病毒性感染：手足口病、单疱病毒感染，在发作的时候，可以表现口腔、口颊黏膜有很多斑丘疹。如果破溃以后，可以再形成一个小溃疡。而且这种病毒感染的同时，可以侵犯到扁桃体的被膜以及实质，从而引起相关的疾病；2、疱疹性咽峡炎：咽峡是口咽部的一个重要的解剖结构，疱疹性咽峡炎顾名思义，就是疱疹就长在咽峡部位。而扁桃体是咽峡的组成之一，而且在咽峡部黏膜的疱疹，也会在口腔的连接处形成一些溃疡及斑丘疹样的改变；3、化脓性的感染：化脓性的扁桃体炎，在抵抗力差的时候，同时也可以伴发口腔溃疡的形成。在这个时候如果查血常规，常常可以看到中性粒细胞、白细胞甚至C-反应蛋白都是增高的；4、需要注意的是扁桃体的炎症、口腔溃疡也可以以癌症这种病情存在，在早期可能从外观上看难以将其与炎症性溃疡相鉴别，临床确诊主要依靠活检，而且对于一些免疫功能比较差的病人，比如癌症放化疗以后的病人也容易引发口腔的多发溃疡，而且扁桃体反复发炎；5、B族维生素缺乏的病人，黏膜功能一般不会好，经常反复发作口腔溃疡也会发作扁桃体炎。所以，如果扁桃体炎并发了口腔溃疡，建议到正规医院耳鼻喉科或者是口腔科去看一看。

鼻子流了黄水，主要见于以下几种情况：1、鼻窦囊肿：可以是鼻窦囊肿引起，特别是上颌窦囊肿，其自行溃破时，可以从前鼻孔流出来淡黄色的液体；2、鼻窦炎：此时淡黄色的液体通常具有比较高的黏性，可以呈现拉丝状。除此以外，鼻窦炎发作之前可能还会有感冒的病史，也就是急性鼻炎病史，急性鼻炎没有得到控制，导致炎症播散到鼻窦黏膜，从而引起了鼻窦炎；3、脑脊液鼻漏：比较少见的就是脑脊液鼻漏，特别是脑脊液，如果出现了颅内感染，此时也可以出现鼻子里面流黄水的症状。但是同样的这种黄水和鼻子的鼻涕很难进行鉴别，需要进行脑脊液生化，通过一些特殊的检查来进行鉴别。所以如果鼻子偶尔一次流黄水不用太过担心，如果反复地流黄水，就一定要去耳鼻喉科就诊，可以做电子鼻咽镜，甚至可以做鼻咽、鼻窦的CT平扫，轴位、冠位加三维重建，查明黄水的来源。

治疗中耳炎要鉴别是急性中耳炎还是慢性中耳炎。急性中耳炎包括单纯性急性中耳炎、急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。慢性中耳炎可分为鼓膜完整的慢性中耳炎、鼓膜穿孔且反复流脓的慢性中耳炎，以及鼓膜穿孔但不流脓慢性的中耳炎。 急性中耳炎症状都比较典型，患者可以伴有不同程度的耳痛，近期突然间出现的耳朵闷闭感，需要及时就诊。慢性中耳炎，尤其是粘连性中耳炎的患者，非常容易忽略。粘连性中耳炎是慢性中耳炎的终末期表现，目前还没有较好的治疗方法。因此，一旦耳朵出现问题，一定要到专科就诊，以免延误病情，影响听力和生活质量。

有效治疗中耳炎的方法，根据不同类型中耳炎分析，具体如下：1、急性中耳炎：分为急性单纯性中耳炎、急性分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎，均伴有病毒或者细菌感染。急性分泌性中耳炎以及急性化脓性中耳炎，同时伴有中耳渗出，所以在治疗时候，患者要抗病毒，用抗生素治疗，同时用黏膜促排剂，比如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶胶囊、沐舒坦糖浆等黏膜排剂治疗。同时注意清淡饮食和休息，且如果伴有鼻窦炎，患者需要同时治疗；2、慢性中耳炎：尤其为慢性静止性中耳炎，只伴有鼓膜穿孔，一般建议患者进行鼓膜修补。如果慢性中耳炎反复流脓，在治疗脓性分泌物同时，建议做颞骨CT，检查有无溶骨性改变。如果伴有溶骨性的改变，一般高度怀疑为中耳胆脂瘤，建议患者尽快实施手术治疗。

扁桃体属于咽喉部，所以咽喉两边红可以是咽喉炎，也可以是单纯性的扁桃体炎。咽与喉在解剖和功能上有区别，不可混为一谈。如果声音嘶哑，应为喉部出现问题，也可以伴有咽部疾病。咽通常为张嘴所看到的区域，上部有悬雍垂，下部有舌根，两侧有扁桃体。扁桃体所在的三角窝称为扁桃体隐窝。扁桃体隐窝由前面的颚咽、颚舌弓和后面的颚咽弓所组成。而且往后是咽后壁，而咽喉壁的两侧，部分患者可以看到有两个纵型的隆起性区域，实际称为咽侧索，为淋巴组织增生所致。而红色的部位主要包括声带室带、杓状软骨区域，而且在口咽和喉之间还有一个解剖结构，称为下咽。下咽主要是指会厌，可以盖住声门的盖子称为会厌。所以咽喉两边发红，通常是指口咽部发炎，可以是单纯性的咽喉部黏膜炎症。也可以是扁桃体炎症，或者扁桃体炎症波及到周围的咽喉部黏膜所致。

很多打呼噜的人都是由他人，尤其是枕边人、家人所发现的，睡着了以后，无论是深睡眠，还是浅睡眠，都处于一种无意识的状态。除非打呼噜憋气太严重了，把自己憋醒，否则根本不知道自己打呼噜，或者说即使憋醒了，呼噜就停止了，也不知道自己在打呼噜。但是也不排除一部分严重打呼噜的，根本还没有睡着，就发生了气道塌陷，出现了鼾声。对于打呼噜，有中枢性的、周围性的、单纯性、阻塞性的鼾症，在临床上如何鉴别。建议去做睡眠呼吸监测，也就是临床上常说的PSG检查。在一个特殊的有专门仪器的检查室，需要住一晚，至少7个小时的睡眠过程监测，监测血压、心率、脑电、肌肉活动、眼动、觉醒等，从而对打呼噜的类型进行鉴别，最终给出合理的治疗方案。

目前并没有哪一研究资料明确指出，过敏性鼻炎可能会导致不孕不育，过敏性鼻炎并不会对怀孕这一事件造成太大影响。但是怀孕后如果仍有过敏性鼻炎，可能会对怀孕的进程，而且可能会对孕妇产生一定的影响。具体分析如下：1、打喷嚏可以增加腹压，可以让子宫产生收缩，部分保胎的孕妇可能会出现早产等不利影响；2、有过敏性鼻炎的孕妇很可能会生出有过敏体质的宝宝。宝宝在出生后3-5个月，湿疹这种过敏症状可能会比其他宝宝要重，可能比较难护理；3、怀孕期的孕妇由于激素水平改变，如黄体酮分泌较多，体内水肿可能会加重鼻塞。再加上本来就有过敏性鼻炎，鼻塞可能会比较严重，孕妇可能会感到缺氧、喘息、心情烦躁等，对孕妇产生心理和身体上的影响，从而影响到肚子里的宝宝。

鼻子、鼻孔变大需要明确原因，根据不同的原因进行对症处理。1、遗传性因素：小朋友刚出生的时候鼻子没有发育完全，从出生到5-6岁有一个快速发展期，鼻子的鼻梁和鼻外会发生改变。如果爸爸、妈妈鼻孔都比较大，可能小孩子的鼻子也会像爸爸、妈妈，对于这种情况不需要进行处理，属于是一种遗传性因素；2、频繁挖鼻：部分人喜欢频繁挖鼻，导致鼻孔被撑大了，这个时候需要改变不良的挖鼻习惯；3、鼻腔异物：如鼻腔里面长东西了，有良性和恶性之分。良性常见于慢性肥厚性鼻炎或鼻息肉，鼻甲越来越大将鼻腔、鼻孔撑大。恶性常见于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，也是引起鼻子鼻孔变大的另外一个原因。如果鼻子鼻孔越来越大，一定要去医院的耳鼻喉科进行检查明确病因，以免延误病情。

喉咙里面长白色的颗粒，常见原因如下：1、化脓性扁桃体炎：如果是急性发生的，多考虑是化脓性的扁桃体炎，这种白色的颗粒一般是脓性分泌物，除了有白色颗粒以外，还伴有周围组织的发红、肿胀、充血以及疼痛，如果查血常规，可能会表现为不同程度的中性粒细胞以及白细胞的升高；2、扁桃体结石：如果是慢性的，最常见的就是扁桃体的结石，扁桃体的结石是由于扁桃体长期反复刺激，导致扁桃体隐窝口过度上皮化，导致排异的功能欠缺、减退，一些食物残渣、细菌、病毒，一些微生物的代谢物和一些无机盐的沉积在扁桃体隐窝内越滚越大，最后形成了石头一样的外观。如果将其挤出来，清理出来后可以闻到非常的臭，且大小不一；3、扁桃体角化症：注意鉴别扁桃体的角化症，扁桃体的角化症是由于扁桃体表面上皮细胞过度增生，所引起的淋巴细胞的一个过度角化，形成了一个白色沙粒一样的外观。主要可以通过对局部进行挤压，从而与扁桃体结石进行鉴别。如果是扁桃体结石，非常容易从扁桃体隐窝里面挤出来，而扁桃体的角化症不容易接触，如果强行剥脱会引起局部的出血。

双氧水并不适用于所有的中耳炎，对于鼓膜完整、没有流脓的中耳炎，双氧水治疗效果较差。双氧水的主要作用是清除脓性分泌物，因此可用于化脓、流脓液的中耳炎患者。 但不建议患者自己在家中使用双氧水，因为将双氧水灌到耳朵里后，如果有脓，会不停往外冒泡，患者无法清理这些泡泡。而在耳鼻喉科，医生可用专业设备、仪器将泡泡清理干净，然后再将治疗的药水滴进去，达到较好的治疗效果。如果不能彻底清除泡泡，反而会产生屏障，导致抗生素药水无法滴入中耳腔内，无法进行有效治疗。 因此，双氧水可以治疗中耳炎，主要用于治疗化脓性中耳炎，但是最好在医院操作，如果患者自己能彻底清理干净泡泡，也可以用，否则不建议使用。