杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者突然发生头晕、恶心、呕吐、冒汗的原因有很多：1、如果患者是在头的位置变化过程中出现的上述症状，考虑是耳石症引起的，症状常在特定的头位置变化过程中出现，持续时间不超过1分钟。2、如果患者是中老年人，出现上述症状后持续不缓解，考虑是脑血管疾病引起的。比如因为脑血管痉挛、脑供血不足急性发作，患者会有突然发生的头晕、恶心、呕吐、冒汗的症状。3、上述情况也有可能是因为前庭器官疾病导致的，比如美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎等问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
目前的医疗水平并没有特别有效的药物，能够从根本上预防小脑萎缩的发生。但是通过控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、酒精这一些危险因素，能够减少患者发生小脑萎缩的风险。所以患者如果有这方面的危险因素，建议患者平时口服一些活血化瘀，改善脑部血液循环的药物，预防小脑萎缩的发生。临床上通常用银杏酮酯滴丸血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊，改善脑供血，改善脑代谢，防止患者发生血管性的小脑萎缩症状，同时患者要严格的控制血压、血脂、血糖，这一些危险因素，避免吸烟、饮酒，加重患者脑动脉硬化这些问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者手震颤的疾病是很多的，要结合患者的年龄，还有就是颤抖发作的形式来进行分析。比如是老年人，最常见的疾病要考虑到是帕金森病、帕金森综合征这些疾病。帕金森病是属于老年神经系统的退行性疾病，患者除了会有手震颤，静止性的震颤问题，还会有步态的迟缓、肌张力的增高等问题，严重的会出现自主神经功能紊乱，比如患者会有便秘问题。还有就是要考虑特发性震颤，主要是患者在精细动作的时候会出现更加明显。当患者情绪紧张或者是激动的时候，手震颤的症状会有加重。还有系统性疾病，比如甲状腺功能亢进会导致患者的基础代谢率增高，会有双手不自主的抖动，但是同时可能伴有一些高代谢的症状，比如患者吃饭的时候比较多，体重下降，容易出汗、心慌。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足的主要原因包括两方面：1、考虑是血管因素导致的，比如常见的是椎动脉型颈椎病，导致患者椎动脉受压后会引起大脑的供血不足。还有长期的糖尿病、高血压、高脂血症，吸烟、饮酒等不良的生活方式会导致患者的大脑动脉粥样硬化，引发颈部血管的狭窄，会导致患者大脑的血流动力学出现改变，也会出现大脑供血不足的症状。2、考虑心脏因素导致的，比如因为患者处于慢性心衰状态，心脏的泵血功能逐步降低，心脏的射血量减少会导致患者出现心源性脑供血不足。患者心律失常，比如频发室性早搏、房颤等疾病也会影响心脏射血，导致心源性的脑供血不足。脑供血不足时，常因为诱因会导致患者有头晕发作。比如久坐、姿势不良会导致颈性眩晕发作，吸烟、饮酒等不规律的生活可以加重患者脑动脉硬化的程度，诱发脑血管痉挛，导致患者头晕。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
中风在西医上又可以称为脑卒中或脑血管意外，以脑部的缺血或出血性损害症状为主要临床表现的疾病。缺血性脑卒中在西医上主要包括脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞类的疾病，还有短暂性的脑缺血发作。脑出血性的疾病主要包括蛛网膜下腔出血、脑实质内的出血。中风是临床上发病率非常高、致死率也比较高、致残率比较高的疾病。脑中风的发生具有发病急的特点，随着中风年龄的增加，患者的死亡率也会有逐步上升的趋势。一旦发生肢体的活动不灵、口角歪斜等中风症状的时候，需要积极的来进行治疗，越早治疗效果越好。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
能引起心慌、头晕的原因有很多，比如常见的糖尿病患者在胰岛素应用过量或者进食过少的时候，出现低血糖的反应，患者会表现为头晕，也会出现心率增快，患者会表现为心慌的症状，同时还会伴有乏力、饥饿感比较严重，通过进食以后，上述的症状都会缓解。最常见的引起心慌、头晕的原因是心律失常，常见于室性早搏、心房纤颤，当心率过快的时候心脏的输出量减少，会导致心源性的脑供血不足，患者就会表现为头晕。还有贫血的患者因为供血供氧不足患者也会出现头晕，心脏出现代偿性的心率增快，患者会表现为心慌的症状。所以患者出现头晕心慌的症状，要到就诊医院进行相关的检查，明确诊断以后再对症治疗。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
引起手震颤的原因不同，吃药也不一样。比如患者手震颤考虑是帕金森病引起的，这种情况给予患者美多芭进行治疗，或联合森福罗抗帕金森的治疗。如果患者的手震颤考虑是甲状腺功能亢进引起，可能需要进行碘-131的治疗，给予患者口服赛治，抗甲状腺的治疗。如果考虑是特发性震颤疾病导致，不需要口服药物，如果症状严重的时候，可以给予患者口服普萘洛尔，对于手震颤会有一定的减轻作用。如果考虑双手震颤的问题是肝性脑病导致，这种情况下建议给予患者口服乳果糖，还有维生素、抗生素，加速肠道血氨的代谢，抑制血氨的生成，可以改善患者的症状。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗患者急性期不建议吃冰西瓜，因为冰西瓜比较寒凉，容易导致头部的血管出现痉挛、收缩，不利于供血的恢复，所以不适合脑梗患者吃。如果是常温的西瓜，脑梗患者如果没有糖尿病的问题，可以多吃，因为西瓜的热量是比较多的，而且水分也比较充足，其中含有的物质也是比较丰富的，比如维生素C、维生素B都是比较丰富的，有利于身体恢复，可以补充水分和营养，但是冰西瓜不建议患者吃。脑梗患者在平时的饮食上还是要多吃新鲜的蔬菜和水果，同时营养要均衡搭配，谷类的物质、优质的蛋白、青菜和水果这类物质都应该适当的摄入，对于身体健康有好处。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
玉米的热量并不高，玉米和米饭相比，所含有的热量相当，并没有明显的区别，所以减肥的患者可以吃玉米，但是一定要控制玉米总的入量。玉米是一种粗纤维的食物，也就是粗粮，可以促进胃肠道的蠕动，从而能够达到促进消化和吸收的目的，而且也可以防止患者发生便秘的问题，可以减少脂肪在体内的过度堆积，所以对于减肥的患者也有一定的辅助作用。即使是这样，玉米作为主食也应该控制总入量，不能吃太多。如果吃太多，会导致患者减肥不成功。\n减肥时，在饮食上要注意少吃主食，多吃配餐，比如多吃新鲜的蔬菜，也要多运动，满足人体正常的日常生活需要。在减肥期间，还要补充蛋白质，去脂和增肌不分家，所以患者不仅要增加肌肉的含量，增加肌肉量不仅要增加活动量，也要适当的补充优质蛋白，而且膳食纤维比较丰富的食物可以增加饱腹感，所以在控制饮食中，可以减少患者入量过多的问题。\n玉米是含有膳食纤维比较丰富的一种食材，在减重期间大部分患者可以吃，可以适当的在减肥期间补充维生素、矿物质，满足身体的需要。同时在减肥时也要多运动，避免因为过度减肥导致身体出现问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
在大量的饮酒醉酒以后，往往会出现头晕、恶心、呕吐、头痛等不适，除了通过其他的解酒方式来帮助患者促醒以外，还可以通过穴位按摩来改善患者的症状，具体如下：\n1、太阳穴：在临床上最常用的穴位就是太阳穴，太阳穴位于头部的两侧颞部，通过对太阳穴的按摩不仅可以帮助解酒，而且按摩时也可以改善患者头晕、头痛的作用，按摩太阳穴能够起到提神醒酒的作用；\n2、风池穴：风池穴除了可以起到提神、醒酒、醒脑的作用之外，还可以去除外感所导致的头痛问题；\n3、百会穴：百会穴在头的最顶部，是诸阳之会，也能够起到解酒的作用，达到促醒的表现，但是要注意按摩的力度，按摩的时间不能够太长，也不能够太短，可以起到醒酒的作用。\n在饮酒以后要注意多休息，多喝果、蜂蜜水，促进酒精在体内的代谢，可以有效的帮助患者缓解醉酒以后的各种不适。如果患者症状比较重，也要及时就诊，比如在饮酒以后头痛剧烈、肢体活动不灵活，一定要及早就诊。