杨婷

讲解医师：杨婷  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
月经期间用药需要谨慎，要充分考虑用药的安全性。某一些药物是要非常注意的，首先像止血药，止血药会降低毛细血管通透性，使毛细血管收缩，会引起经血不畅。另外泻药也要注意，泻药会引起反射性的盆腔出血，在经期应该禁用。其他的胃肠动力药也应该慎用或者禁用。还有抗凝血药，抗凝血药会引起月经过多，甚至大出血，在经期一定要避免。还有女性激素类药物，月经周期的正常规律是和女性的性激素的代谢平衡分不开的，而在经期使用性激素类的药物，有可能导致激素的失衡，就会造成月经的紊乱。另外，还有一些活血化瘀的中药，活血化瘀的中药不仅有抗凝、抗血栓的作用，它可以扩张血管，加速血液流动，会造成月经量过多，因此对于平常本身月经量很多，以及崩漏的妇女是不适合的。此外还有治疗妇科感染的阴道局部用药也需要谨慎。女性经期吃药一定要在医生的指导下进行，必要的时候需要改变药方，或者酌情调整药物的剂量。在不影响月经的情况下，以达到最佳的治疗效果。

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就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
中医认为经期腹痛的同时伴有月经量少，有以下几方面的原因，第一个是由于寒凝导致气血瘀滞、运行不畅，中医讲不通则痛，气血瘀滞不通则会痛经。另外气血瘀滞也会导致月经不畅，而出现月经量少，或者是由于肝郁气滞、气滞血瘀导致不通则痛。另外还有气血亏虚也有可能会导致经期腹痛，因为中医认为不荣则痛，也就是说当气血亏虚不能荣养胞宫的时候，一样会出现腹痛，同时由于气血亏虚、血液生化乏源，同样会引起来月经量的减少。要注意在经前保持愉快的心情，避免过度的劳累，同时要注意禁止冷水的刺激，防止受风寒，经前可以喝姜糖水，可以用艾灸灸足三里，还有腹部的气海、关元等穴位，另外也可以服用一些具有温经散寒、活血化瘀的中药。

讲解医师：杨婷  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
痛经在女性中是非常常见的症状，有部分原发性痛经的少女，长大后结婚生产之后，痛经会自然缓解或消失，可以不必治疗；如果痛经的疼痛时间长达3天以上，就应该予以治疗。对于原发性痛经的治疗主要是对症的治疗，以止痛、镇静为主，一般采用综合的治疗方法，包括精神疏导、中药、西药和针灸等。要重视心理的治疗，消除紧张和不良情绪，要保证足够的休息和睡眠，适度而规律的锻炼，戒烟、戒酒。疼痛不能忍受的时候就要辅助以药物治疗，常用的药物有像布洛芬、双氯芬酸等。口服避孕药也适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可以达到90%以上，需要在专业医生的指导下使用。另外也可以运用中医辨证服用中药，一般来讲，痛经的原因主要有寒凝、气滞血瘀、血虚等等，可以选择合适的温经散寒、活血化瘀的中药。另外在月经前可以喝姜糖水，在经期的时候用热水袋敷小腹，用艾灸去灸腹部的一些穴位，都可以起到缓解痛经的作用。

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就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
对于持续或反复发生，经过长时间休息也不能完全恢复的疲劳，而且已经严重地影响到日常的生活、工作和学习，就可以称为是慢性疲劳综合征。对于慢性疲劳综合征，首先就是要远离不健康的生活方式。日常生活中要戒烟、限酒，避免大鱼大肉、营养过剩，饮食要清淡，要注意控制体重，不要工作的时间太长，要主动到户外阳光充足的地方，以及视野开阔的环境中，去放松眼部和身体。工作、休闲、娱乐都要适度，还要注意科学合理的体育锻炼，针对自己不同的健康状况，也可以寻求专业中医师的帮助，采用中药、针灸、足浴等方法，有助于疏通经络、调和阴阳、调补气血，调动人体自身潜在的调节功能，达到消除疲劳的作用。

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就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
如果疲劳时间超过半年，就可以称为慢性疲劳。慢性疲劳的临床表现主要包括体力疲劳与脑力疲劳。脑力疲劳的症状主要有抑郁、紧张、自卑、不满意、记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降、缺乏安全感、焦虑不安、易激怒、睡眠障碍等。体力疲劳常表现为体力活动后容易疲劳，或者疲劳不容易消失，有时会伴有肌肉酸痛、关节疼痛、肢体麻木、发热、发凉的感觉，甚至还伴有恶心、呕吐、出汗、眩晕等，这种疲劳经过休息后，一般很难缓解。

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就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
如果饮食不正确也会加速疲劳，比如富含脂肪、高热量的食物、过甜的食物、咖啡因、酒等都会增加身体的负担，从而加速疲劳。对于疲劳的解决之道，要健康、均衡的饮食。首先要多吃富含碳水化合物的食物，比如粗粮、全麦面包、糙米等等。 还要注意多补充维生素B12、叶酸、铁等食物，因为这些是人体生成红细胞的物质来源。富含维生素B12的食物，比如像猪肝、牡蛎、鱼肉；富含叶酸的食物有小麦胚芽、深绿色的蔬菜、黄豆、鸡肝等。含铁比较多的食物有黑芝麻、枸杞、红豆、黑豆等。 另外还要注意多吃具有抗氧化的、微量元素的食物，比如说富含维生素C、维生素E的食物，像豆芽、火龙果、木瓜、番茄、花生酱、芝麻酱、葵瓜子等。还要注意多吃富含锌、镁元素的食物，比如像牡蛎、南瓜子、葵瓜子、腰果、深绿色的蔬菜等。 如果碰上必须熬夜或者压力特别大的时候，可以直接补充微量元素和矿物质，比如维生素B族、维生素C、维生素E、锌、铁、镁等，能够促进身体的新陈代谢，同时可以抑制自由基的生成，抗氧化，帮助身体补充能量。

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女性月经期间雌激素分泌降低，身体开始因为生理期的出血而出现体力的消耗，铁质的流失会比较多，因此出现体温下降、抵抗力下降，会觉得手脚冰冷，容易疲倦，可能还会伴随有痛经、头痛、失眠等等。中医认为血得热则行，得寒则凝。因此，女性在月经期不宜进食生冷的食物，以免导致寒凝血瘀，使经血运行不畅，造成经血过少，甚至痛经。女性在月经期的饮食，应该以温热、清淡为主，避免太过辛辣刺激和油腻。要进食能够养脾胃的谷类食物，以及性比较平和的蔬菜水果，一定要少吃梨、荸荠、西瓜、香蕉、笋这类寒凉能够滑泄的食品。姜糖水是很好的，具有温经散寒、缓急止痛的功效。在月经期因为女性的铁会丢失比较多，因此要进补含铁丰富的食物，像鱼、瘦肉、动物的肝脏等，含铁比较丰富，而且生物活性较大，容易被人体吸收利用，同时还要注意补充蛋白质以及矿物质等，最主要的还是要注意荤素搭配、饮食平衡。

打胎吃药即药物流产，药物流产与人工流产均不好，建议做好避孕措施，避免人工流产或药物流产行为。如果需要终止妊娠，需明确2种流产方式的适应证，具体如下：1、药物流产：必须在怀孕49天以内进行，超过49天不能进行药物流产。服用药物后，若孕囊能顺利排出，无需器械操作，相对较好。但部分患者服用药物后没有反应，不能顺利排出孕囊，此时需要急诊清宫，无法预约麻醉，可能没有无痛人流，清宫时可能需要忍受疼痛。后期药物流产在排蜕膜过程中，出血时间相对较长，则继发感染的可能性会增加；2、人工流产：计划好时间、约好麻醉，进行人工流产，一次性解决问题。但麻醉时可能发生意外，器械操作可能有人流并发症，比如子宫穿孔、漏吸、清宫不全、人流综合征、感染、不孕等一系列风险。但人工流产的好处在于如果在规定时间内，将人流手术做完，后续无需担心孕囊是否流出，或出血时间长的问题。总而言之，建议有效避孕，避免选择使用人工方式达到避孕目的，因为无论药物流产还是人工流产，均会对女性身体造成或多或少的影响。

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就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
痛经患者在月经来潮前的3到5天内，饮食应以清淡、易消化为主，不宜吃得过饱，尤其应注意避免进食生冷的食品。如果月经已经来潮，就更应该避免一切生冷以及不易消化和刺激性的食物。要注意补充富含维生素E的食物，比如说像谷芽、麦芽、蛋黄、坚果等等，还要注意多吃豆类、鱼类等高蛋白的食物，并增加绿叶蔬菜、水果，还要多饮水，保持大便的通畅，减少骨盆的充血。根据痛经不同的证候表现，可以运用中药以温通、化瘀、补虚为主，比如寒凝气滞、怕冷的，可以食用如荔枝、生姜、小茴香这类温经散寒的食品；气滞血瘀的，可以吃比如像芹菜、菠菜、香菜、陈皮、佛手、苹果这类有通气化瘀作用的食物；身体比较虚弱、气血不足的，可以吃一些像核桃、桑葚儿、枸杞、山药，各种豆类等具有补气血、补肾作用的食物；另外也可以适当的喝一些米酒、红酒等，红酒辛甘，性温，有散寒祛湿、活血通经以及温阳补血的作用。红酒炖苹果、当归益母草煮蛋等都是在痛经时期内比较适合的食疗方法。

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就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
在饮食方面可以吃一些能增加血清素的食物，因为血清素可以给人带来愉悦的感觉，比如像鸡肉、牛肉、坚果、菠菜、牛奶、全麦面包等等；要避免吃太多含酪氨酸的食物，酪氨酸有可能会引起血管痉挛、头痛发作，常见的食物比如像巧克力、乳酪、桔子、柠檬等；也要避免喝酒，避免吃辛辣刺激、寒凉的食物。钙和维生素D有预防偏头痛的作用；镁元素对预防妇女经期的头痛非常有效，含有丰富镁元素的食物主要有全麦类、稻米、无花果、菠菜、绿叶蔬菜等等，也可以在经期特意地补充一些镁的补充剂，预防经期头痛的效果会更好。此外，平日要养成睡眠充足，适度运动的习惯，而且洗完头发一定要及时吹干。当头痛剧烈不能缓解的时候，要服用止痛药。