李阳

脑血管紧张度增高通常有两种表现形式。第一，通过经颅多普勒超声提示血管痉挛，血流速度增快。第二，通过心率变异性分析发现心率变异性发生异常，血管变异性增高。以上均有可能提示患者存在焦虑、抑郁等神经功能失调。此时需要对进行焦虑、抑郁、情绪的评价，若患者存在焦虑、抑郁的情绪，则需对症治疗。同时，这类患者需要放松心态，合理作息，增加体育活动，如健走、慢跑。以保证心率、血压调节更稳定。通过养成健康生活方式以及焦虑、抑郁情绪治疗和改善，紧张度增高状态可以得到一定程度改善。避免针对血管紧张度增加，进行治疗，需要寻找背后原因进行针对性病因治疗。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
小米粥具有健胃、养胃的作用，很多胃病可以服用小米粥进行辅助治疗，比如胃炎、胃溃疡、胃糜烂等。小米粥可以附着于胃黏膜表面，从而减轻胃酸直接对于黏膜的刺激，服用小米粥后胃酸被稀释，本身就可以减轻对于黏膜的刺激，但小米粥只能作为辅助治疗。严重的黏膜损伤还应该药物治疗，比如各种抑制胃酸的质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，还有各种黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等。当然，还包括一些促进黏膜生长的药物，比如康复新液、施林、麦滋林等。\n除了药物治疗之外，患者还要注意饮食，小米粥是一个方面，还应该注意不要吃辛辣、油腻、生冷的食物，吃饭也要规律，少食多餐。还有一些胃病不适合服用小米粥，比如胃食管反流病，若服用小米粥或其他比较稀的粥类、汤类，可能会加重症状，主要是使反酸症状加重。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胆囊炎可以吃鱼类，因为鱼类、虾类属于高蛋白食品，对胆囊炎没有影响。但是要注意鱼类的烹饪方式，尽量选择清蒸、清炖或者红烧等方式，尽量少吃煎炸的鱼类。可以看出胆囊炎的饮食方式，尽量少油腻、多清淡。少油腻就是尽量少吃肥肉类的，比如五花肉、肥油、羊肉等含有脂肪比较多的肥肉以及各种煎炸食品，还包括动物内脏。除此之外还要注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果等食品。

脑动脉粥样硬化原因较多，包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等。其治疗方发如下： 1、从病因入手，控制血糖、血压、血脂，适当锻炼、减重； 2、动脉粥样硬化核心原因是低密度脂蛋白胆固醇在内皮下不断沉积，所以降低低密度脂蛋白胆固醇量，是治疗脑动脉粥样硬化的重要手段。不能按照化验单提示的低密度脂蛋白参考范围确定是否使用他汀类药物，如果患者存在严重动脉粥样硬化，无论血化验低密度脂蛋白水平如何都应该应用他汀类药物治疗； 3、出现动脉粥样硬化或存在明显动脉粥样硬化，建议使用抗血小板聚集药物，例如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成，减少动脉粥样硬化导致血栓类疾病。

帕金森病属于运动障碍疾病，早期症状包括运动症状和非运动症状。运动症状最早出现是从一侧起始静止性震颤，即患者安静时手会出现频率为4-6HZ的不自主抖动，还可以出现一侧肢体发僵、发沉，还可以出现动作迟缓，如走路时，腿出现拖沓等。帕金森病还存在非运动症状，包括便秘、夜间睡眠时爱说梦话，甚至在说梦话的同时，存在拳打脚踢动作。即在睡眠过程中存在严重剧烈肢体舞动。帕金森患者还会出现明显嗅觉减退、早期抑郁表现，可能属于帕金森病早期非运动症状。非运动症状一般是帕金森病出现运动症状前出现，甚至提前5-10年出现。如果患者出现非运动症状，需要及时到医院就诊明确是否出现早期帕金森。

脑血管硬化是从轻度到严重程度的一系列变化。轻度严重程度较低，重度脑血管硬化严重程度较高。首先明确脑血管动脉粥样硬化发展过程，早期为内皮增厚，之后在内皮下脂质沉积，脂质沉积逐渐增多导致管腔逐渐狭窄，当管腔狭窄到一定程度时，脂质斑块表面可以破溃形成溃疡，血小板在此部位聚集以后形成血栓。 无论是形成血栓以后直接堵塞血管，还是形成血栓以后栓子脱落堵塞到血管的端都可以导致脑血管疾病，甚至导致脑梗塞。严重脑梗塞可以引起肢体瘫痪，甚至存在致命损害。 所以，动脉粥样硬化是一个从轻度到重度逐渐演变过程。为预防患者从轻度动脉粥样硬化发展为严重动脉粥样硬化，需要在早期发现异常，进行适当干预，延缓或阻断动脉粥样硬化进展。

帕金森患者不建议抽烟。虽然现在文献报道，抽烟有可能预防帕金森病，抽烟患者存在帕金森病概率较小，戒烟后一定时间内对于帕金森病预防作用逐渐递减。 但大量研究提示抽烟具有其它较多的不良影响，这种不良影响完全可以抵消掉抽烟对于帕金森病的有限的预防作用。如吸烟可导致脑血管病，脑血管病完全可以导致继发性帕金森综合征出现。 所以综合抽烟利和弊，不建议为预防帕金森病出现吸烟行为。我国通常将吸烟和饮酒合在一起，不建议吸烟的同时，也不建议饮酒。因为大量酗酒容易加重帕金森病的症状。

慢性腺炎的用药具体如下： 1、腹痛：药物治疗，可口服胰酶制剂等缓解；顽固性非梗阻性的疼痛，可选择CT、超声内镜治疗，内镜治疗失败或疼痛复发，建议手术；严重梗阻性的疼痛，应选择外科手术； 2、胰腺外分泌功能障碍：胰酶治疗并辅助饮食疗法； 3、免疫性胰腺炎：可选择糖皮质激素治疗并控制，比如泼尼松，初始剂量一天30-40mg，症状缓解后逐渐减量至每天5mg，需配合手术； 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

据科学研究表明打麻将可以预防阿尔茨海默病，即俗称老年性痴呆的发生。阿尔茨海默病目前没有逆转病程药物，所以认知锻炼属于预防阿尔茨海默病的重要方法。打麻将作为一种社交性脑力运动，对于阿尔茨海默病预防存在明确改善作用，但预防过程需要注意以下几点： 1、避免单一从事打麻将活动，建议进行多种室外和社交活动，这样对于认知训练提供更大帮助； 2、打麻将大部分是在室内密闭环境下，久坐可能加重阿尔茨海默病风险，所以打麻将时间不宜过长； 3、通过自己意愿进行认知训练活动，可以采取感兴趣活动预防阿尔茨海默病发生。无论如何只要愿意进行开动脑筋活动，对预防痴呆的发生有益。

老年性痴呆疾病本身不会导致脚肿。此类患者出现脚肿一般是由于全身其它系统存在异常，例如心功能、肾功能、电解质紊乱等原因导致双脚浮肿。另外需要注意此类老年人需要大量服药，如高血压服用钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂可以导致脚肿。如果患者出现脚肿需要考虑可能合并其他疾病，例如心、肾原因。从药物方面需要明确原因进行干预。老年性痴呆患者一般都见于老年人，老年人双下肢静脉回流会出现退化。静脉回流功能退化以后可以导致水肿。如果因为静脉回流导致水肿需要注意让患者尽量白天时避免一直处于足下垂位置，休息需要把足适当抬高，以减轻老年人下肢浮肿。