李振

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腋下有肿块并且按压有疼痛感，考虑两方面的原因。首先考虑是不是腋下的淋巴结肿大、淋巴结炎，可以进行抗感染治疗，比如口服阿莫西林等，建议最好到医院做彩超明确诊断。其次考虑是囊肿或者脂肪瘤，这种属于良性的疾病，不需要过于担心。可以通过手术进行切除，然后病理检查，明确是否存在恶变的情况，手术切除之后基本不会再复发。平时要注意局部的卫生，尽量避免辛辣、刺激的食物，保持充足的睡眠，避免用手按压、刺激患处，以免出现感染。如果疙瘩长的比较大，需要进行手术、活检，以防有恶变的可能。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
疝气的手术可以分为三种，即疝修补术、疝补片修补术和疝腹腔镜修补术。疝修补术使用率现在已经非常低了，首先使包块归位，其次把破损处两端使用缝线缝合好，这种方法给患者带来的伤痛比较大，复发率也很高。疝补片修补术是用一个比疝气缺口更大的人工网片来进行修补，覆盖住疝气破损的地方，这个方法不会增加腹壁的张力，比疝修补术伤痛小，复发率也比较低，而且后续也有可能会有其他部位再次出现疝的情况。腹腔镜疝修补术是通过腹腔镜在机器的引导下，在体内或者是腹膜外，将人工网覆盖在疝囊缺损的地方完成修补，此操作创伤比较小，恢复比较快同时复发率更低。

讲解医师：李振  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院感染性疾病科
乙型肝炎表面抗体阳性，说明抗体强吗？首先，您做的应该是乙肝五项的检测，乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。其中表面抗体，指的是我们身体保护性的抗体，它的阳性就是我们一般接种疫苗。接种疫疫苗都是一种灭活的病毒来刺激我们的机体免疫系统产生相对应的抗体来保护我们的身体。也就是抗体是阳性的，就是我们身体进入相同的病毒，这种保护性的抗体会第一时间对进入身体的病毒进行灭活，从而来达到免疫功能。表面抗体阳性，说明你现在做的五项检测或者单独表面抗体的检测，使用的是乙肝定性的方法，它的阳性说明抗体强，还是需要进行定量的说法。定量是怎么？定量是精确到数值。举个例子来说，＞10 mIU/L是阳性，结果是20 mIU/L也是阳性，100 mIU/L也是阳性。但是，100 mIU/L总比20 mIU/L要抗体滴度一定要好得多。如果有条件，或者如果想真正弄清楚，建议做乙肝五项定量的检测，这样更能了解乙肝表面抗体的滴度。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风一般是在受到损伤之后24小时之内注射，许多患者在受伤前饮酒影响敏感试验，或者不能及时注射，也可以在受伤后24小时进行注射，最迟不超过伤后的一周。耽误的时间越长，会导致破伤风预防及治疗的作用减弱，特别是对撕拉裂伤深度的伤口，或者伤口里含有铁锈等异物，更应该及时进行破伤风的注射。同时，损伤的部位应该彻底的清创并进行抗感染治疗，之后要观察伤口的愈合情况以及患者的生命体征。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
阑尾炎最有效的治疗方法就是手术治疗，一般阑尾炎的治疗方法有两种：第一、保守治疗，可以通过使用消炎药物进行消炎治疗，但是这种方法的缺点在于不能根治阑尾炎，所以只适用于症状较轻的阑尾炎患者，并且只有进行全身的消炎治疗，才会对阑尾的炎症进行有效的控制，但容易复发。第二、根治性的治疗也就是手术治疗，通过手术切除阑尾感染病灶，并且现在的腹腔镜切除阑尾方法对患者的创伤都比较小，而且还能达到根治阑尾炎的目的，对于阑尾炎腹腔镜切除阑尾，一定要予以重视，以免耽误病情。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴炎是由于淋巴分布位置出现了感染而引发的非特异性炎症，属于继发性疾病，需要及时针对原发的感染灶进行抗感染治疗即可很快的痊愈，并不是很严重，如果局部形成脓肿必要时要由医生进行切开引流。通常有急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎之分，大多数慢性淋巴结炎症状比较轻，淋巴结质地比较硬，压痛也不明显，只要原发灶疾病得到了治愈，淋巴结可以缩小或者是消退。急性淋巴结炎症状则较为明显，具有局部红肿、疼痛等情况，起病比较急，常常会伴随有发热、淋巴结肿大明显等，病情加重时可以发展成脓肿并伴有全身感染的症状，需要及时到医院就诊对症治疗。此外淋巴结炎还常常与血液系统疾病或者是恶性淋巴瘤相混淆。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
深蹲之后，大腿内侧的肌肉感觉到疼痛，可能是由于过度剧烈运动导致的肌肉损伤，通常在患者剧烈运动之后，当天或者休息一晚之后，第二天出现大腿酸痛的感觉是较为正常的现象。由于过度或者不合理的运动方式，大腿部的肌肉产生一定程度上的撕裂或者乳酸堆积，也会产生疼痛的情况。产生这种症状时，患者可以通过适当的有氧运动来排解乳酸，帮助乳酸的代谢与消解。较为严重的情况下，患者可以通过微波、理疗等方式进行治疗，也可以服用活血化瘀的药物或者用热毛巾进行热敷。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃溃疡、胃炎变成胃癌的过程是比较漫长的。胃溃疡和胃炎通常是可以治愈的，但是也有少数的患者不进行药物的干预，可能会逐渐出现恶变。由于胃溃疡创面反复的被食物和胃酸刺激、腐蚀，不断产生病变，导致溃疡的部位慢慢出现恶变的情况。患者可能会出现持续性的腹痛、大便出现带血的情况，同时可能会出现消瘦、乏力等现象，这时患者一定要额外注意，做胃镜检查时对胃溃疡的患处要进行活检。胃炎出现癌变的几率是比较小的，一般不会出现转变为胃癌的情况，但是，慢性萎缩性胃炎有可能会逐渐变成胃癌。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
免疫性血小板减少症的病人生存期大多数视同正常的人群。如果是难治性的免疫性血小板减少，还有老年人得免疫性血小板减少，预后比较差。尤其是如果病人发生了脑出血，死亡率会比较高。另外，病人是因为有其它的合并症，比如感染，如果是发生了严重的感染，比如感染性休克、重症肺炎、呼吸衰竭，这样也会导致死亡。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
不是所有的原发性血小板增多症的病人都需要用降血小板的治疗。如果病人比较年轻，60岁以下，又没有血栓的高因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、既往血栓这些病史等，血小板数又在1500×10^9个/L以下，这样的病人只需要口服阿司匹林治疗。用阿司匹林之前，需要检测血小板的聚集功能，如果聚集功能不好，就不再用这个药。有的病人如果阿司匹林不能耐受，可以用氯吡格雷。如果病人是60岁以上，又有血栓的高危因素，或者血小板数在1500×10^9个/L以上，这样的病人需要用降血小板药物。比如最常用的羟基脲。要根据血常规的值来调整剂量。国外有阿那格雷，另外还有注射的，可以用干扰素来治疗。病人具体是否需要用这些药物治疗或者适合用哪一种药物，用多大的剂量，这些都要就诊以后，在医生的指导下来进行。