李小燕

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
吃抗结核药的过程中如果出现过敏反应，要根据具体的情况决定怎么办。对于轻症的过敏反应，如皮肤的皮疹、瘙痒以及低热等，可以暂不停抗结核药，同时服用一些抗过敏的药物，如氯雷他定、扑尔敏、苯海拉明等，观察皮疹是否消退、体温是否正常。如果这些过敏反应都消失，可以继续服用抗结核药。\n而对于严重的过敏反应，比如持续高热、过敏性休克等，则需停掉所有抗结核药，等体温正常后逐一加药，可以筛选出是由哪一种药物引起的过敏。也可以通过抽血检测血液中对哪种抗结核药的成分过敏，从而筛选出不过敏的药物进行组合，找出合理的治疗方案。

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
引起肝炎的原因有很多，常见的有：一、病毒感染，主要是各种肝炎病毒引起的，具有传染性，主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五大类。二、药物或化学毒物，一些常用的抗结核药、中草药、退热药等可引起肝损伤；有些化学物，如四氯化碳、砷、汞也可引起肝损伤。三、酗酒，酒精能够引起肝炎，主要是由于乙醇及谢产物乙醛，对肝细胞造成直接损害。还有其他原因，如血脂升高，脂肪在肝细胞堆积，可引起肝细胞脂肪变性，发生脂肪性肝炎；微量元素铁、铜的代谢紊乱，可引起代谢性肝病；自身免疫紊乱引起的自身免疫性肝炎。

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
肝炎的分类包括，一、根据病因不同可分为：1、病毒性肝炎，主要有甲、乙、丙、丁、戊五种类型。2、酒精性肝炎。3、酒精性脂肪性肝炎。4、自身免疫性肝炎。5、药物性肝炎。6、血吸虫性肝炎。二、根据病程的长短可以分为：1、急性肝炎，一般病程小于6个月。2、慢性肝炎，病程大于6个月。其中急性肝炎根据有无合并黄疸，可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，还有一型是淤胆型肝炎，黄疸严重，病程比较长。三、根据病情的轻重程度，可以分为轻度、中度和重度肝炎。

乳房的位置、形态、结构及功能介绍如下： 一、乳房的位置： 乳房位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的前面，胸骨的两侧，左右各一。女性乳房在青春期后开始发育生长，成年后乳房基部上起第2-3肋，下至第6-7肋，外侧可达腋窝中点的垂直线。男性乳房不发达，但乳头的位置较恒定，大多位于第四肋间隙与锁骨中线交界处。 二、乳房的形态和结构： 1、乳房的形态：由于男性乳房不发达，我们以成年女性乳房为例进行讲解。成年女性乳房从外观上看多呈半球形，在它的正中央顶部是乳头，乳头周围皮肤色素较重的区域叫乳晕，乳晕里面有乳晕腺，可以分泌油脂等，能保护皮肤，润滑乳头。 2、乳房的结构：乳房皮肤以内主要有三种结构组成，乳腺、纤维组织和脂肪，其中乳腺被纤维组织包绕，并被分隔成15-20个乳腺叶，每个乳腺叶又分为若干个乳腺小叶，每一个乳腺小叶又由若干腺泡和小乳管组成，腺泡在怀孕后期和哺乳期间可以分泌乳汁，乳汁进入小乳管，并逐渐汇集到乳头的输乳管，最终从乳头排出。 此外包绕在乳腺腺体外的纤维组织，还会发出许多纤维束，称为乳房悬韧带或Cooper韧带，该韧带向深面连于胸筋膜，向前面连于皮肤和乳头，对乳房可起到支持和固定作用，防止乳房下垂。脂肪则存在于乳腺腺体之间，对乳房起到保护和保温作用，它的多少也决定了乳房的大小以及质感。 三、乳房的功能： 乳房的功能主要是分泌乳汁，乳房发育是女性进入青春期的标志，待乳房发育成熟之后便具备了泌乳功能，真正发挥泌乳作用的结构是乳房里面以乳头为中心呈放射状分布的乳腺，乳腺有很多乳腺小叶组成，每个乳腺小叶又由若干腺泡和小乳管组成，最后小乳管逐渐汇集成总乳管，开口在乳头上。 对于性成熟但未孕的女生来说，乳腺中的腺泡又小又少，乳管也不发达，腺体之间有大量的脂肪组织和结缔组织，称为静止期乳腺，该时期的乳腺不具备泌乳功能，但会随着月经发生周期性的变化，在月经来之前，腺体开始增生充血，乳房稍有增大，并且出现胀痛感，等月经停止之后就恢复如初。 孕期和哺乳期的乳房具有泌乳功能，称为活动期乳腺，怀孕期间，在激素的作用下，腺泡和乳管会迅速增生，同时腺泡体积也会增大，到怀孕后期腺泡开始分泌乳汁，这部分乳汁量比较少，称为初乳。 等到哺乳期的时候，乳腺进一步增多增大，乳汁的分泌量也会大大增加，这时的腺泡里会充满乳汁，通过宝宝吸吮乳头，乳汁会沿着小乳管进入总乳管，最后从乳头排出，等断乳之后，乳腺会逐渐停止分泌乳汁，腺体跟着逐渐萎缩，乳腺又回到了静止期，直到绝经之后，乳腺就会萎缩，退化。

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，治疗上根据经验用药可首选喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、左氧氟沙星等，但18岁以下的人群禁用。其他可选择的药物还有青霉素类、头孢菌素类、磺胺类以及中药盐酸小檗碱，都能够有效的杀灭痢疾杆菌。临床上常用的药品有阿莫西林、哌拉西林头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦。如果临床上经过经验性的用药效果欠佳，需行大便的药敏试验，根据药敏实验的结果选择敏感的抗生素治疗。

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
支原体感染分肺炎支原体和泌尿生殖道支原体，肺炎支原体感染常见是支原体肺炎，成人看呼吸内科，儿童看儿科，泌尿生殖道支原体感染看皮肤性病科，男性看泌尿外科，女性看妇科。支原体感染治疗疗程较长，可以选择敏感抗生素，常见有阿奇霉素、克拉霉素、强力霉素、米诺环素以及左氧氟沙星等，疗程2-3周。支原体感染比一般细菌感染更顽固，治疗时间较长，停药后需要复查，确认没有复发才算彻底治愈，同时需要增强体质、抵抗力以免复发。