李婷

讲解医师：李婷  （主任医师）
就职单位：黑龙江省传染病防治院结核内科
痨病也就是俗称的结核病，接触最多的是肺结核，肺结核是怎么引起的？主要是由于机体感染结核菌，我国基本一半人都有结核菌的感染史，但结核的发病主要是感染结核菌后机体的免疫力降低引起，过度疲劳或者有重大的事情导致机体抵抗力差时引起发病 。很多肺结核的患者在得结核时没有明显症状，自身不知道此病的存在，有些病人是在体检时发现。体检后发现肺内有阴影，进一步检查后确定是结核病。有些病人病情比较严重或者咳嗽超过2周，甚至有些病人咳嗽达到1个月、3个月或半年的病人才去拍胸部CT，确诊为肺结核。 痨病是结核病的统称，最常见的是肺结核，其他部位除头发和指甲都可以得结核病，但是肺结核最常见。所以痨病以肺结核最多，但只要机体抵抗力比较强，生活规律，存在结核菌的感染也不会发病。

小儿尿液浑浊的常见原因如下： 1、生理原因：尿液中混有磷酸盐、尿酸盐或碳酸盐等，对尿液稍微加热，尿液浑浊即可消失、变清； 2、病理原因：尿道自身生理结构因素，极易合并细菌上行性感染，导致尿液中混有脓液或白细胞。 所以出现尿液浑浊时，需要将孩子的小便带到医院做检查，明确孩子浑浊尿是生理性因素还是病理性因素。

幽门螺杆菌感染检查分侵入性和非侵入性两种，两岁以下的儿童考虑进行非侵入性快速尿素酶试验。临床常用碳13、碳14检查，其特异性是77%-100%，敏感度在80-90%左右。 碳14呼气试验有一定放射性，不作为儿童首选的检查项目。碳13检查，比较快速，而且可以明确孩子是否现在存在幽门螺杆菌感染，也可以作为指导治疗的依据。 通过抽血对幽门螺杆菌抗体进行检查，特异性为70%-80%，只能代表既往是否出现过幽门螺杆菌感染，并不能说明现在是否存在幽门螺杆菌感染，所以该检查多用于流行病学调查。

小孩胃疼可以分为急性胃疼和慢性胃疼两种原因，具体如下： 1、急性胃疼：由内源性因素引起，如肺炎、扁桃体炎、细菌或病毒感染等。外源性因素多指进食辛辣刺激性食物或有毒食物，引起急性胃黏膜损伤，导致胃痛； 2、慢性胃痛：指胃部发生反复、规律性疼痛，可能与饮食有关，也可能与精神压力较大、精神紧张等因素有关。

儿童慢性咳嗽除以咳嗽为主要表现外，还会伴有鼻塞、流脓鼻涕、喉咙干哑、喉咙有分泌物等症状。部分年纪较大的儿童还会做出清嗓子的动作。 如果儿童患有上气道咳嗽综合征，也可以引起慢性咳嗽，而且晚上睡觉时会打呼。如果慢性咳嗽的时间较长，并且没有经过正规治疗，病情没有得到缓解，时间过长还会诱发营养不良或其它脏器损害，比如影响肺功能、心脏功能等。

孩子隔一会就大喘气，临床指叹气样呼吸，多见于器质性因素和功能性因素两种原因，具体如下： 1、器质性因素：常见于心肺疾病，如病毒感染引起心肌炎、肺炎，进而导致供血不足或心脏缺氧、缺血，然后出现叹气样呼吸。此外，严重贫血、缺氧也可以引起大喘气，需要到医院进一步检查明确病因； 2、功能性因素：无实际问题，可能由习惯导致。

孩子喘气粗有痰，主要是因为气道受损以后，痰液分泌量增多，以及气道清除痰液的功能减弱造成。出现这种情况时，首先要保证气道的湿度和温度，可以将室温控制在18℃-20℃，湿度控制在50%-60%。同时，给孩子多喝水、勤拍背、勤排痰。 如果经过以上的简单处理后，痰液仍然无法排出，可以选用药物治疗。药物治疗主要包括化痰药。同时，也可以选择超声波肺部理疗治疗，通过震动将痰液排到上气道，达到排痰的作用。

讲解医师：李婷  （住院医师）
就职单位：资阳市人民医院耳鼻喉
鼻硬结病是一种慢性炎症性传染性肉芽肿病变，这种疾病多发生于鼻部，可以向鼻窦、软腭、硬腭、咽、喉、气管、支气管、鼻内道以及中耳蔓延，这种病也可能在呼吸道各处上病发或续发，所以又称呼吸道硬结病。在病灶中可以分离出鼻硬结杆菌，鼻硬结病有轻度的传染性，但目前研究表明，它的传染途径不是特别的清楚、根据不同的表现可以分为不同的时期，有卡他期、硬结期和瘢痕期，病理检查是诊断这种疾病的主要依据。

讲解医师：李婷  （住院医师）
就职单位：资阳市人民医院耳鼻喉
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎症，主要病因有原发性和继发性两大类。原发性的病因考虑与内分泌失调、自主神经功能失调、维生素缺乏、遗传因素、鼻腔黏膜和骨质营养障碍等等有关系。继发性的原因也可能是局部原因引起的，比如鼻腔的慢性炎症、鼻腔肿瘤、慢性鼻窦炎、鼻腔长期受脓性分泌物刺激，发生纤维组织增生，黏膜的营养发生障碍导致萎缩，局部长期受到粉尘气体的刺激，长期处于干燥高热环境中，还有特殊的遗传病，比如结核、梅毒等等，对鼻腔黏膜的损害，都可能引起萎缩性鼻炎。萎缩性鼻炎的主要症状有鼻部的干燥、鼻塞、鼻出血、头昏、头痛、嗅觉障碍、鼻腔有恶臭。同时如果萎缩性病变侵袭咽鼓管或及其周围组织，可能引起耳鸣、听力下降，累及咽喉部可能引起咽喉部的干燥不适、声嘶和刺激性咳嗽等等。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
抽动症有可能会自己好转，因为抽动症的患儿，神经系统处于发育过程中，有可能随着发育的完善，抽动症状就会减少甚至消失。而且患儿的心理发育也会有一个进步，如果疾病是由于这种情绪原因引起，也会得到缓解或者症状消失。 如果家长对患儿的教育比较合理，也可能会改变抽动的行为，比如避免患儿过度的紧张、劳累、感冒、发热，适当减轻学业负担，避免激烈运动等。 对患儿不歧视，也不过分的关注，经常带着他去旅游，参加竞技类的活动，增强孩子自信，多陪伴、支持孩子等能起到辅助治疗。