李力卓

心动过缓一般情况下多吃养气、益心的食物，如人参粥、党参粥及西洋参粥，可益中气及养心，莲子粥、大枣粥都可以。同时心动过缓也可喝咖啡，因为咖啡因可使心率稍加快，亦可适量进食高蛋白、高脂肪食物，如喝牛奶，除配合进食食物，同时需加强锻炼。心动过缓的程度若每分钟在40或40以下，此时需考虑到医院进行医疗干预，需口服药物将心率稍调整提高。心率过缓缓到一定程度，已达30次以下或35次以下，此时需去心脏专科探讨是否安心脏起搏器。

常见的肠梗阻分三类，具体如下：1、机械性肠梗阻：如梗阻性肠梗阻，老年人进食黏食或年轻人进食较多，形成食团卡于肠道里，肠蠕动过程中，无法将食团推下去，导致肠梗阻；2、结肠癌：如降结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌，癌肿将肠管堵死，需要进行手术治疗；3、麻痹性肠梗阻：又称动力性肠梗阻，正常肠子在人体内有动力，患上麻痹性肠梗阻后肠子无收缩动力，原因有腰椎骨折，导致神经受压，支配肠道的神经不起作用；4、缺血性肠梗阻：肠系膜上动脉和下动脉有血栓堵塞，导致肠道缺血无法工作，从而出现肠梗阻。

胰腺癌早期没有特殊的症状，也没有明显的体征。有的胰腺癌之所以早期发现，是由于体检的过程中可能发现。胰腺癌如果出现症状，基本上就是晚期，最多算作中晚期。胰腺癌最常见的中晚期或者晚期的症状是无痛性的黄疸，有的病人出现酱油尿；有的病人是巩膜、眼睛，还有皮肤都已经黄染；有的病人是肚子比较胀，除了黄染之外，经常吃不下去饭，表现为消瘦，而且会在3个月到半年之间消瘦的很快；还有的病人是排的便发白。所以胰腺癌的晚期或者出现症状的时候，各种各样的症状都有，据统计胰腺癌如果出现症状，基本都是晚期。

被火烧伤后通常有以下几种处理方法：1、烧伤后需要迅速脱离烧伤现场，到阴凉的地方；2、尽可能给烧伤的部位，给予冷疗，也就是冰敷处理；3、在创口或者烧伤的局部创口，避免涂抹任何东西和药物；4、积极呼救打120，请求呼救的同时，细致观察呼吸状况，是否有心率，呼吸是否停止，如果心率暂停、昏迷，需要迅速进行心肺复苏，同时等待120专业医护人员救援的到来。到达医院里后，由于烧伤的部位，大量的液体渗出，会出现过多的失液，需要给予补充电解质，甚至抗休克。

甲状腺囊肿迁延的时间长，周围有压迫的时候可以产生钙化，一般不严重。出现钙化时提示进行跟踪、观察，每1.5月或每3个月定期复查超声以及甲功的指标，即甲状腺囊肿钙化之后需观察是否有变化，如囊肿的边缘是否清晰，有没有模糊的改变、钙化是否固定、大小不变、是否仍然呈现良性。如果甲状腺囊肿周围的壁出现毛糙的感觉，钙化稍有增加，甚至其他部位也出现钙乳的形式，考虑甲状腺囊肿病程迁延导致钙化恶变。所以看待甲状腺囊肿需要观察动态变化，随着时间的流逝，观察进一步的变化，进而有可能需要进行相应的病理检查或切除处理。

目前关于破伤风专家共识，破伤风超过24小时再注射具有一定作用。现在主要打破伤风抗毒素，在被动治疗、被动免疫过程中注射进去，人体会与破伤风梭菌结合，从而降低产生的毒性反应，同时还可以注射破伤风人免疫球蛋白，对破伤风梭菌进行中和，起到抵抗、杀灭的作用。破伤风超过24小时甚至1周左右的时间，外伤会有破伤风感染的风险或者按照破伤风暴露级别，在明显暴露的时候，建议打破伤风。如果反应比较快或者有条件，应该尽可能在24小时之内注射破伤风，起到预防作用。

升结肠息肉总体讲问题较大，先需要清楚息肉的性质，是由炎症或者病菌、细菌引起，还是恶性息肉。如果由炎症、病毒、细菌引起，对症处理即可。升结肠息肉的中老年患者需要进行肠镜检查，给息肉做病理。根据病理情况决定治疗方案，患者需要3个月或6个月、12个月后复查肠镜，观察息肉。结肠息肉较多是家族性息肉，具有遗传性，通常是癌前病变，每次做肠镜需要切除息肉，且需要做病理检查，减少恶性度。

心脏骤停抢救的关键时间是在4min之内，具体如下：1、4min内：4min之内做心肺复苏，病人很快就会恢复；2、4-6min：脑部可能会出现不可逆性的损伤，甚至死亡；3、超过10min：病人抢救回来的可能性急剧下降，也与病人的身体状况也有关，年轻人可能仍然有抢救的机会。心脏骤停在发现后要及时抢救，在生死面前没有绝对的禁忌症，第一目击者发现后及时进行心肺复苏，抢救没有最佳的时间，只有最快的速度。

筋即韧带，出现伤筋情况最快也要2周恢复，如果韧带断裂或者严重撕裂，可能需要做手术，大概需要3个月可恢复。如果是轻微撕裂或者小扭伤，经过制动、外用药物、冷敷等治疗，需要4-6周可恢复。 当没有撕裂也没有断裂，只是擦伤时，最快也要2周才恢复。韧带损伤以后，软组织水肿在72小时达到最高峰，即第3天时损伤部位淤血肿胀最明显。 然后才开始逐渐消退、吸收，损伤部位血运才会逐渐恢复。而淤血、肿胀完全消退和疼痛消失，需要10天左右。 要根据韧带损伤程度和采取的治疗方法判断恢复时间，小擦伤需要2周左右可恢复。所以患者早期应减少日常活动，多休息，有利于恢复和避免二次损伤。

吃了发芽的土豆临床症状可表现为咽喉抓痒感及烧灼感、上腹部烧灼甚至疼痛；轻症患者可出现上吐下泻、头晕、头疼甚至脱水等；重度患者可以出现心衰、呼吸中枢麻痹、死亡等。 毒素摄入量与烹调方式和进食量有关，如烧、炖、煮等烹饪方式可使较多毒素成分破坏。中毒情况与吸收毒素量有关，如果土豆发芽或者发青，表示含有大量龙葵素，食用0.2-0.4g即可以引起食物中毒。龙葵碱可强烈刺激胃肠道、引起呼吸中枢麻痹即可导致呼吸停止；同时还能够引起脑水肿及充血，对红细胞也有溶血作用。