李力卓

讲解医师：李力卓  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院急诊科
一旦病人出现高原反应，首先不能够立即进行剧烈的运动，要休息下来。，最好是平躺、卧床、充分的补充一些液体、多喝一些水，症状轻的一般经过1-2周的休息后症状会明显地的消失。\n对于高原反应比较重的人建议及时的吸氧，通过自备的氧气瓶吸氧或者及时到医院去吸氧，再就是要及时、快速的降低所处地理位置的高度，到平原经过治疗后症状一般也都会缓解。还有一些高原反应会直接导致患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，采取对症治疗，给予一定的镇痛药物，一般口服药物后症状会有所缓解。\n同时在高原反应出现之后还要注意防寒、保暖，避免免疫力下降引起感冒，多注意饮食习惯，比如少食多餐、低盐饮食，可以多吃高碳水化合物的食品，如面条、粥一类的，同时增加蔬菜、水果等富含维生素的食物。

胰腺癌早期没有特殊的症状，也没有明显的体征。有的胰腺癌之所以早期发现，是由于体检的过程中可能发现。胰腺癌如果出现症状，基本上就是晚期，最多算作中晚期。胰腺癌最常见的中晚期或者晚期的症状是无痛性的黄疸，有的病人出现酱油尿；有的病人是巩膜、眼睛，还有皮肤都已经黄染；有的病人是肚子比较胀，除了黄染之外，经常吃不下去饭，表现为消瘦，而且会在3个月到半年之间消瘦的很快；还有的病人是排的便发白。所以胰腺癌的晚期或者出现症状的时候，各种各样的症状都有，据统计胰腺癌如果出现症状，基本都是晚期。

胰腺瘤一般指长在胰腺上的肿瘤，若为恶性，生存寿命基本为1年左右。若为良性，手术切除后不会转移，对于胰腺功能，去除影响因素后，胰腺即可恢复正常，对生命以及寿命无较大影响。所以胰腺肿瘤生存时间，需详细了解病理分型，是良性还是恶性。恶性的胰腺肿瘤通常是胰腺癌这类，需根据手术时间而定。若早期干预胰腺癌，早发现、早治疗，甚至早期进行一定放疗、化疗、手术，甚至可能生物治疗，存活期限一般在5年左右。但恶性胰腺肿瘤即为胰腺癌，通常发现时已经是晚期，基本寿命均在1年内。

脖子上长包即颈部出现肿物，伴有压痛时要根据肿物性质决定进一步处理措施。发现颈部肿物并不困难，但是明确肿物性质有时候不容易。做出正确诊断，需要根据病史、体格检查，包括肿物部位、形状、大小、硬度、活动度、表面光滑度以及触诊时有无压痛、波动或者震颤等进行综合判断。部分情况还需要进一步检查，如血常规、甲状腺功能、颈部核磁共振等，必要时需要取组织活检明确诊断。 颈部肿物可以是炎症、增生、肿瘤所致，还可为应激性血肿、囊肿，不同性质病变处理方式不同。炎症则进行抗炎治疗；增生则根据增生程度决定是否需要手术；良恶性肿瘤所采取的手术方式也不同；部分应激性血肿以及囊肿可通过穿刺解决。所以通常建议患者到医院进行检查，如超声或化验等，待明确诊断后进行针对性精准诊治。

偶发性的室性早搏通常不是心脏病，通常24小时之内，发生室性早搏在800次以内情况下，属于正常情况。如果室性早搏频发甚至导致室颤、房颤、室扑、房扑等情况，即频率远远超出800次/天，会导致心律失常，需要进行抢救。心律失常如果超过2000次/天，这个时候的室性早搏，每天发生频率都比较大，会影响整个血液循环，需要进行药物控制。同时对于早搏的发生，需要寻找原因，找到原因之后才能对症、对因治疗。偶发性的室性早搏，通常情况下需要考虑偶发的程度以及24小时频率，800次/天以及800次/天以内，通常不是心脏病。

通常情况下早期的淋巴癌可以治愈。淋巴癌分为霍奇金病和非霍奇金病，霍奇金病早期，对症处理可以痊愈，但是非霍奇金病，在自身的免疫力较差、抵抗力较差，恶性程度较高的情况下，会迅速发展病情，在早期1年之内出现死亡。因此，淋巴瘤的早期与病理分型有关。还有一种是惰性的淋巴瘤，发展较迟缓，通常情况下中位存活时间超出10年，几十年内人瘤共存，对生存率影响较小。部分老年人本身基础疾病多，自身免疫力较差，确诊为淋巴瘤后，存活时间较短。

心动过缓一般情况下多吃养气、益心的食物，如人参粥、党参粥及西洋参粥，可益中气及养心，莲子粥、大枣粥都可以。同时心动过缓也可喝咖啡，因为咖啡因可使心率稍加快，亦可适量进食高蛋白、高脂肪食物，如喝牛奶，除配合进食食物，同时需加强锻炼。心动过缓的程度若每分钟在40或40以下，此时需考虑到医院进行医疗干预，需口服药物将心率稍调整提高。心率过缓缓到一定程度，已达30次以下或35次以下，此时需去心脏专科探讨是否安心脏起搏器。

植物人通常情况下10年左右会出现器官衰竭，植物人器官衰竭的时间长与短，与自身因素和成为植物人之后的护理有关系，还与形成植物人之前自身情况有关。如果基础的身体状况没有慢病，护理较好，定期翻身，定期喂食，定期排便，通常能够维持5-10年器官不会衰竭。如果患者基础的身体条件较差，有各种各样的慢性病，心脏慢性病或者脑梗、糖尿病、肾病、肝病，同时护理措施没跟上，很快会产生褥疮、坠积性肺炎，还有由于护理跟不上导致的其他并发症，患者可能在1年甚至几个月的时间内出现器官衰竭。

常见的肠梗阻分三类，具体如下：1、机械性肠梗阻：如梗阻性肠梗阻，老年人进食黏食或年轻人进食较多，形成食团卡于肠道里，肠蠕动过程中，无法将食团推下去，导致肠梗阻；2、结肠癌：如降结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌，癌肿将肠管堵死，需要进行手术治疗；3、麻痹性肠梗阻：又称动力性肠梗阻，正常肠子在人体内有动力，患上麻痹性肠梗阻后肠子无收缩动力，原因有腰椎骨折，导致神经受压，支配肠道的神经不起作用；4、缺血性肠梗阻：肠系膜上动脉和下动脉有血栓堵塞，导致肠道缺血无法工作，从而出现肠梗阻。

被火烧伤后通常有以下几种处理方法：1、烧伤后需要迅速脱离烧伤现场，到阴凉的地方；2、尽可能给烧伤的部位，给予冷疗，也就是冰敷处理；3、在创口或者烧伤的局部创口，避免涂抹任何东西和药物；4、积极呼救打120，请求呼救的同时，细致观察呼吸状况，是否有心率，呼吸是否停止，如果心率暂停、昏迷，需要迅速进行心肺复苏，同时等待120专业医护人员救援的到来。到达医院里后，由于烧伤的部位，大量的液体渗出，会出现过多的失液，需要给予补充电解质，甚至抗休克。