李力卓

杏仁中毒的常见症状如下：1、消化道症状：咽喉部位有瘙痒感，以及恶心、呕吐、腹痛，胃黏膜被烧灼、腐蚀等；2、其他症状：肢体乏力，某些患者出现呼吸困难，严重的可导致肺衰竭。杏仁中主要含有氢氰酸，患者可适量‘食用’杏仁，杏仁大量进食后，氢氰酸会在体内吸收，导致患者中毒。患者出现中毒后，及时进行咽反射刺激，将其吐出，进行洗胃处理。杏仁中毒具有解毒剂，通常可吸入亚硝酸异戊酯，也可静脉滴注亚硝酸钠，可以缓解中毒症状。

大腿内侧淋巴结肿大、疼痛，其原因主要有以下几种：1、炎症：大腿内侧淋巴管和淋巴网络分布比较均匀、比较多，所以足底糖尿病足、坏疽、脚气感染，小腿或者足背的丹毒即淋巴管炎，发生炎症时随淋巴回流，都会导致大腿内侧淋巴结肿大，而且伴发疼痛。有时会看到红线下面，从感染位置向上蔓延；2、外阴疾病：如男性睾丸炎、附睾炎、阴囊湿疹，都会导致大腿内侧淋巴结肿大，并且伴有疼痛；3、肛瘘：顺着皮下，也会导致大腿淋巴结肿大和疼痛；4、肿瘤：如果按炎症处理后病情不见好转，要到医院详细检查，排除肿瘤的可能性。

新型冠状病毒的宿主实际上是哺乳动物，这是目前全世界所研究的结果。目前并没有新型冠状病毒在蔬菜，甚至于其它的植物细胞内增殖的证据。但是，新冠病毒是可以通过空气、飞沫等粘附在蔬菜的表面，由于尚不清楚新发地的新冠病毒来源，所以对于环境样本中病毒阳性的新发地，其出售的蔬菜均有可能表面粘附有新冠病毒。 同时，新发地蔬菜占全市供应总量约70%，大量蔬菜可能通过新发地流向北京其它的卖场。因此，也不能够除外通过接触被污染的蔬菜而感染病毒的可能。所以也提示百姓，对于购买的蔬菜一定要进行处理。新型冠状病毒在56℃、30分钟内和75%的酒精处理下会被灭活，因此建议将蔬菜烹饪至全熟后再食用。处理生的蔬菜使用单独的厨房用具，使用前后都应该对接触用具和双手进行及时消毒。

注射破伤风后可以少量或者适量食用羊肉，部分患者可能对破伤风存在慢性过敏的现象，本身是过敏体质以及对羊肉、牛肉有慢性过敏的患者，不建议食用羊肉。羊肉富含动物蛋白质、脂肪，注射破伤风说明机体有一定伤口，食用羊肉等肉类有助于伤口愈合。羊肉只是适度、少量食用，不建议大量食用，或者随火锅搭配辛辣食物，也不建议饮酒。辛辣食物以及饮酒会破坏，影响伤口愈合，同时影响破伤风作用，因此注射破伤风后可以食用羊肉，但是要在适度、不过敏的前提下食用。

被蜜蜂蜇了首先要确定是否有毒刺残留，如果有毒刺残留，需要拔除毒刺。看到毒刺扎入皮肤小孔即被蜇伤部位，需要用肥皂水等弱碱性液体洗敷伤口，以中和毒液，通常毒液呈酸性。不建议挤压伤口，以免毒液扩散，也不能用碘酒类涂擦患部，这样会加重患部肿胀。 蜇伤局部红肿处，可放置冰袋冷敷消肿，也可外用皮质类固醇油膏消散炎症，同时配合止痛药物和抗过敏药物，如抗组胺药物。红肿严重并且伴有水疱渗出时，可用5%碳酸氢钠湿敷，最好尽快就诊处理伤口，避免继发感染。

当鱼刺卡在喉咙时，千万不能囫囵吞咽大块馒头或者烙饼等食物，此办法不恰当。不仅无法将鱼刺除掉，反而可使鱼刺刺得更深，更不易取出。有时甚至可划破黏膜以及黏膜下动脉，导致出血。时间长久以后，严重者可并发感染，进而发炎，后果很严重。如长时间拖延不治，可导致气管-食管瘘。 所以当鱼刺卡住喉咙时，最有效方法是用镊子将鱼刺拔出。如果鱼刺所处位置比较隐匿或者较深，无法找到时，应该及时到医院就诊。由急诊医生将鱼刺拔出，或用喉镜取出鱼刺。

目前关于破伤风专家共识，破伤风超过24小时再注射具有一定作用。现在主要打破伤风抗毒素，在被动治疗、被动免疫过程中注射进去，人体会与破伤风梭菌结合，从而降低产生的毒性反应，同时还可以注射破伤风人免疫球蛋白，对破伤风梭菌进行中和，起到抵抗、杀灭的作用。破伤风超过24小时甚至1周左右的时间，外伤会有破伤风感染的风险或者按照破伤风暴露级别，在明显暴露的时候，建议打破伤风。如果反应比较快或者有条件，应该尽可能在24小时之内注射破伤风，起到预防作用。

颈部长硬包不痛，即出现颈部肿物，是比较宽泛的概念，可以是颈部或者非颈部疾病共同表现。常见引起颈部肿物原因有急性或慢性淋巴结炎、淋巴结结核、颈部软组织化脓性感染等；或甲状腺病变，如甲状腺肿大、甲状腺腺瘤；皮肤病变如皮肤囊肿等；部分血液病或者肿瘤也可导致颈部长硬包。出现肿物应该到医院进行仔细检查，根据肿物具体性质、位置、形状、活动度、大小等判断病变类型，必要时候需要取活检进行病理检查，以便明确肿块性质，分清楚是良性或者恶性，再做相应处理。 多数情况下，颈部肿物大小、生长速度与良恶性无关，因此需要及时到医院诊治。如果肿物较大，同时又伴有高烧、疼痛等表现时，应考虑是炎症或其他易诊断、处理的疾病。所以在颈部发现肿块或者肿物时候，要密切观察，及时到医院诊治。

轻微烫伤可以先用凉水把伤处冲洗干净，然后把伤处放入凉水浸泡半个小时。浸泡时间越早、水温越低，效果会越好。但是不建议水温低于5℃，以免冻伤。伤处已经起泡并且破皮，一般不建议浸泡，以免感染。 严重烫伤都会有衣服之类的东西粘在皮肤上，这时候需要先用剪刀等工具，轻柔缓慢地沿着细缝剪开。衣服粘连不是很紧时，可以呈片剪下。 烫伤伤口边缘沿途擦消毒水，进行简单消毒，以防止出现伤口感染。消毒后可以在外表涂擦治疗烫伤类的药物，如湿润烫伤膏。 创面干净后可外喷表皮生长因子。如果烫伤水泡很久没有消去，可以用消过毒针或者其它尖锐物刺破。放出水后，需涂上药膏，用纱布包扎好。尽量避免碰水，防止细菌感染。严重烫伤，建议立即送往医院。

蜂子蜇了首先要确定是否有毒刺残留，如果有毒刺残留，会看到皮肤表面有小针孔或者黑点。把残留毒刺拔出，然后尽可能确定是被何种蜂类蜇伤。蜜蜂毒液呈酸性，蜇伤部位用肥皂水等弱碱性液体洗敷伤口，中和毒液。黄蜂毒液呈碱性，可以用1%醋酸或者食醋等弱酸性液体洗敷伤口。不建议挤压伤口，以免毒液扩散。也不建议用碘酒类涂擦患部，会加重蜇伤。 局部红肿处可外用炉甘石洗剂止痒、消肿，或用5%碳酸氢钠等湿敷，或放置冰袋消肿、镇痛，或外涂糖皮质激素类的软膏。如果有其它症状，例如过敏症状，要配合全身治疗抗过敏药物。