朱翔

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
老年痴呆也就是临床所说的阿尔茨海默病，这种疾病起病比较隐匿，进展比较缓慢，它最突出的表现是记忆力障碍。在疾病的早期，表现为近记忆力的下降，主要是忘记刚刚说过的话、做过的事。而随着疾病进展到了晚期，病人可以出现远记忆障碍，也就是病人回忆不起自己以前的生活经历，比如自己和子女的出生日期，甚至是自己的姓名等等；出门找不到回家的路；同时患者的计算力、理解力、分析综合能力，都会出现严重的减退。另外患者还可以出现情感障碍，给人表现出呆傻、愚蠢的感觉。到了疾病晚期，病人除了丧失与外界的沟通能力外，同时也已经不能完成日常简单的生活活动，需要别人的照顾，四肢可以表现出僵直、瘫痪，大小便失禁，可以有肢体的震颤、共济失调、痉挛，甚至是肌强直。阿尔茨海默病患者最终的死亡原因通常是各种系统的并发症，比如肺部感染、尿路感染、褥疮、多器官衰竭等等。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
螺旋藻对痛风没有效果，螺旋藻是一种保健品，目前宣传的主要作用是增强机体免疫力、调节代谢等多方面用途，但是保健品不是药品，保健品不用来治疗疾病。我国对于保健品的定义是具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性或慢性危害的食品。目前并没有看到螺旋藻对于痛风有效的临床证据，也没被写到任何有关痛风治疗的指南推荐里。\n对于痛风患者，关键还是在生活方式强化干预的基础上，选择合适的药物治疗方案，最终目的是把尿酸控制达标，以降低痛风性关节炎的发作频率，预防尿酸盐在肾脏和关节的沉积，防止尿酸结石的形成和肾功能的损害。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
痛风患者最好不要吃零食，实在想吃则尽量选择嘌呤含量低、热量不是很高的食物，比如牛奶、酸奶，也可以吃一些水果，比如樱桃，樱桃对于痛风管理甚至有帮助。尽量选择低脂的食物，不要选择额外加糖的食物，尤其要注意避免含糖的汽水或者含有果糖的饮料，比如奶茶、可乐、果汁，都不是非常好的选择。\n之所以不推荐患者吃零食，从两个角度来考虑：一方面是吃零食会影响体内的尿酸水平；另一方面是好吃的零食热量都不低。第二方面更重要，对于痛风患者，尤其是对于体重超重或者肥胖的痛风患者，需要控制热量的摄入，可以降低尿酸，并且减少痛风的发作频率。总之，痛风患者最好少吃零食，一定要吃的话，则要注意控制量。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
痛风患者可以吃牛油果，但不建议多吃。牛油果的嘌呤含量不高，属于低嘌呤含量的水果，但是牛油果还有一个特点是热量很高，100g牛油果的热量能够达到170大卡，含有15g左右的脂肪，而100g米饭的热量才110大卡。\n所以偶尔可以吃牛油果，经常吃容易发胖。尤其对于痛风患者，在饮食上要求的不仅仅是要做到低嘌呤饮食，还要求控制食物的总热量。因为控制热量的摄入可以降低尿酸，并且减少痛风的发作频率。痛风患者应该尽量的保持理想体重，甚至比理想体重更轻一些。因此，痛风患者可以吃少量的牛油果，但不建议多吃。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
没有什么证据说明鱼油能够缓解痛风，痛风患者可以吃鱼油作为保健品。痛风是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，鱼油是鱼身上全部油类物质的总称，但是吃鱼油不影响体内的尿酸水平，也没有临床证据证明鱼油能降尿酸或者缓解痛风性关节炎急性发作时的疼痛。\n对于痛风患者重要的是做到生活方式的干预，并在医生指导下结合药物治疗，把尿酸水平控制达标。在痛风急性发作期患者需要及时使用相关药物控制关节红、肿、热、痛的症状，越早治疗越有利于疼痛的缓解。对于痛风患者的治疗方案目前很明确，不能指望靠保健品去治病。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
亚甲炎(亚急性甲状腺炎)能治好，一般认为亚甲炎是由病毒感染引起，它是一个自限性疾病，通常可以治愈，一般没有后遗症。\n亚甲炎可以表现为颈部甲状腺区域的放射性疼痛，有些患者还可以有全身症状，比如肌肉酸痛、发烧等。还可以有甲状腺功能异常的表现，比如在甲状腺毒症期，甲状腺激素大量释放，可以出现心悸、多汗、乏力等。在炎症消失以后，还可以出现一过性甲减，时间为6-8周，只有极个别的人会造成永久性甲减，手术患者的亚甲炎可以反复发作。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
痛风的患者可以吃樱桃，吃樱桃对于痛风的患者有帮助。樱桃是一种嘌呤含量很低的水果，而且目前有研究证明，吃了樱桃之后，可以增加尿酸的排泄，降低血液尿酸水平，甚至还能降低痛风性关节炎的发作次数。因此，在有些欧美指南里面，樱桃也被写入了痛风患者的饮食推荐。\n虽然吃樱桃对于痛风患者有帮助，但起不到治疗作用。痛风患者的治疗方案很明确，在生活方式干预的基础上联合药物治疗，最终目的是把尿酸水平控制达标，尽量降低痛风性关节炎的发作频率，预防尿酸盐在肾脏和关节的沉积，最终保护肾脏。痛风患者需要做到尽量少吃高嘌呤含量的食物，比如动物内脏，要多饮水，保证每天的饮水量在2L以上，同时要限制饮酒。另外，需要结合患者的病情特点来选择合适的降尿酸药物。吃樱桃对于痛风的管理有辅助作用，但不是必须得吃。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
痛风发作的时候不建议吃方便面，方便面的面饼所含的嘌呤含量虽然不高，但是里面配的汤料包有些含有经过熬制的浓汤，加上去嘌呤含量就不低了。还有泡面的热量很高，一袋100g的泡面包含调料包在内总热量能够达到400-500kcal，而在痛风急性发作期推荐是要控制热量摄入，最好比平时吃的热量能够减少20%以上。\n在痛风的急性发作时，可以使用药物来控制关节肿痛症状，在生活方式上注意卧床休息、抬高患肢，避免受累关节负重，避免过度劳累，疼痛的关节局部注意保暖，并多喝水，保证每天的尿量在2000mL以上。饮食上要注意避免嘌呤含量高的食物，同时还要做到控制食物的总热量，控制热量的摄入可以降低尿酸，并且减少痛风的发作，所以痛风患者应该尽力保持或达到理想体重，甚至比理想体重更轻一些。对于痛风患者无论是否处于急性发作期，都不是非常适合吃方便面等高热量的食物。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
轻微痛风可以没有任何症状，痛风是在高尿酸血症的基础上形成，同时合并急性关节炎、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎，或尿酸性尿路结石表现中的一种或多种症状。在临床上一般只有部分高尿酸血症会发展成为痛风，在痛风无症状期间，仅表现为波动性或持续性的高尿酸血症，并没有明显关节痛之类的临床症状。\n如果是痛风性关节炎急性发作，病情有一定的自限性，一般数天内可以自行缓解，经过积极的临床治疗，可以在更短的时间内好转。但如果痛风合并的是其他慢性表现，比如慢性关节炎或者慢性肾脏病变，痛风表现出来更多的是慢性病的特点，需要长期维持控制。对于痛风患者，首先是要控制高尿酸血症，以预防尿酸盐的沉积。如果发作了急性关节炎，需要迅速终止临床症状，同时防止尿酸结石形成和肾功能损害。

讲解医师：朱翔  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院老年医学科
老年痴呆也就是临床所说的阿尔茨海默病，这种疾病起病比较隐匿，进展比较缓慢，它最突出的表现是记忆力障碍。在疾病的早期，表现为近记忆力的下降，主要是忘记刚刚说过的话、做过的事。而随着疾病进展到了晚期，病人可以出现远记忆障碍，也就是病人回忆不起自己以前的生活经历，比如自己和子女的出生日期，甚至是自己的姓名等等；出门找不到回家的路；同时患者的计算力、理解力、分析综合能力，都会出现严重的减退。另外患者还可以出现情感障碍，给人表现出呆傻、愚蠢的感觉。到了疾病晚期，病人除了丧失与外界的沟通能力外，同时也已经不能完成日常简单的生活活动，需要别人的照顾，四肢可以表现出僵直、瘫痪，大小便失禁，可以有肢体的震颤、共济失调、痉挛，甚至是肌强直。阿尔茨海默病患者最终的死亡原因通常是各种系统的并发症，比如肺部感染、尿路感染、褥疮、多器官衰竭等等。