徐刚

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
脑瘤放疗并发症主要是脑水肿和头痛、恶心、吐，可能掉头发。其实最严重的就是头疼、恶心、吐、脑水肿颅压高，这必须要控制，要用脱水的激素控制病灶、控制水肿，这必须要做到。病人有头痛、头晕的时候一定告诉大夫，这样的话大夫给你用药，用一回可能不管用，一天得用好几回，你要不跟大夫说，谁也不知道你头疼、恶心、吐。有的人会用止痛药，但不建议用，因为止痛会控制疼痛、掩盖病情，可能颅压高引起脑疝，这会要命的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
化疗的病人想要吃水果，会有以下建议，刚刚输完化疗液的病人，先别着急吃水果，如果想要吃，要吃饱饭再吃，因为只有吃饱饭之后，胃肠黏膜才不会受水果的伤害，因为水果毕竟是生、冷、硬的食物，而刚刚做完化疗的病人，胃肠道黏膜都被杀掉了或比较脆弱，这种情况下如果再吃上比较生、冷、硬的水果，对黏膜是一种损伤，会加重病人的胃肠道的溃疡，会让病人更加恶心、呕吐，反倒觉得不增加了营养，反而让病人遭罪，会增加恶心、呕吐，因此不会让病人特别着急的吃这些水果。\n如果想要吃，也可以在病人能够吃饭的情况下，把这些水果打成糊，打成匀浆，可以喝果汁，而且这些果汁要温热的，绝不能太寒凉。如果病人特别想吃可以吃，最好是一个星期之后可以吃水果，而且不要空腹吃，对来讲很重要，可以选择让病人吃果汁，比如说苹果打成汁，可以把橘子打成汁或香蕉打成汁喝，而且要吃饱饭后再喝，对于患者又不伤害胃肠黏膜，又增加营养。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
放疗后的病人要看什么样的病，才能判断他的生存时间，比如鼻咽癌的病人，鼻咽癌这样的病人能得到根治性放疗，生存期可能超过30年以上的都有，五年的平均生存期在80%-90%左右。放疗后的病人主要看放的是哪个部位，如果是脑转移的病变，全身的其他地方没有病灶，只管脑的放疗，其他的部位还是需要内科药物治疗。脑的控制即使再好，也不能改变它的病变全身广泛侵犯的进程，所以生存期也不会特别长，也就半年。但是如果这个病变得到了有效的、积极的靶向和免疫治疗，可能生存期可以更长。\n放疗后的病人，如果是骨转移放疗，是单发骨转移积极控制之后，还可以做骨水泥，放疗后再做粒子植入控制病灶，或是手术切除再放疗，这样的病人可能会活得时间长，因为全身没有病灶。但是有的病人就不是，有的病变是不能放疗后完全杀灭，有的病变是属于全身还广泛的，这样的病人生存期是有限的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
正常情况下，靶向药要服用到病灶停止进展为止。每天都要遵医嘱服药，不要贸然停药，避免肿瘤快速进展。\n靶向治疗是全身治疗的药物，不能轻易停掉，维持有效的浓度很重要。如果进展缓慢，可以加上新的抗血管生成的药物，一起联合服用会增加疗效。服用靶向药物也要根据药物的类型，有的药物就只有几种，建议一直服用，有的病并不是只有一种治疗药物，可以换药服用。如果服用靶向药，再结合放疗控制住病灶，可以遵医嘱停药。\n癌症患者一定要遵医嘱服药，不要听从外边的广告。如产生了皮疹、腹泻或者肝肾损伤等药物副作用，而造成的停药，医生会给予合理的治疗方式或者补救的应用方案。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
化疗后发烧是危险信号，因为化疗后病人会出现白细胞下降，引起粒细胞减少性发热，这种发热具有致命性。\n化疗后的病人一旦出现发烧38.5℃以上，会伴有感染，机体没有免疫力，没有杀伤病菌、病毒的细胞，这种机体免疫细胞特别低下就会出现感染，会危害生命，所以一定要使用效果好的消炎药控制发烧，进行杀菌。如果这样都控制不好，病人需要进无菌仓，争取吃饭和所有的地方都是无菌的状态。病人发烧非常危险，一定要保护病人，保持干净卫生。粒细胞减少性发热会致命，会引起致密性肺炎、咽喉炎、口腔溃疡、食管溃疡、胃肠道溃疡、皮肤溃疡溃烂等，威胁生命健康。\n化疗期间的患者要注意个人卫生，定时保持室内空气通风、温度适宜。合理饮食，选择易消化和吸收的高蛋白、高热量、高维生素饮食。出现发烧，及时就医。

上消化道大出血的出血量较大，一般患者会出现中度甚至极重度贫血，血红蛋白多会降到60g/L以下，甚至到30g/L，而正常成年人的血红蛋白是120g/L以上。在出血的情况下，失血量较多。而正常人的红细胞寿命大约120天，依靠人体的自身造血能力，短时间很难恢复，所以需要给予患者输血。保证患者的日常生活不受影响，输血至少可以让患者的血红蛋白升到90g/L以上。患者在轻度贫血的情况下，日常生活都可以保持正常，一般影响不大。但如果依靠患者自身恢复，自我骨髓造血功能缓解，即使每天保证摄取大量营养品，也很难保证患者短时间内快速恢复。

三阴性乳腺癌有治愈可能，但治疗难度相对比较大，通常不能进行内分泌治疗。三阴性乳腺癌早期发现后如果病灶很小，可以早点治疗，不到1-2cm的病灶疗效比超过6cm，甚至8cm病灶效果好，没有淋巴结转移、脏器转移患者效果也更好。 乳腺癌做核磁检查、B超检查早发现、早治疗会更好，三阴乳癌不管是什么情况，早发现、早治疗最好，改良根治、手术切除最好，患者病情才能控制更好。三阴乳癌治疗时通常多采取化疗、放疗，因为三阴乳癌通常不能进行内分泌治疗，治疗手段减少。

浸润导管癌是乳腺癌的一种，乳腺癌早期症状是肿块，不会耽误进食及日常生活。乳腺癌最开始可能发现乳房肿块，如果长大可能会有乳腺疼痛的症状，有人会觉得乳腺(房)像橘皮子一样，皮肤褶皱，乳头溢液、出现血性分泌物，以上都是乳腺癌症状。洗澡时自己要看乳头是否对称，乳腺是否对称，自己要经常对着镜子自检。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
卵巢恶性肿瘤，生存期是在半年到五年左右。卵巢恶性肿瘤即使到了晚期，如果做化疗有效，病灶全杀掉，病人还可以再做手术，进行二次探查或二次减灭术，化疗后病人就能够坚持时间长一些。而且目前有新的化疗药和新靶向药，可以联合抗血管化疗，贝伐联合紫杉加铂类。而且还可以加靶向药，如奥拉帕尼、尼拉帕尼、鲁卡替尼，效果会更好。\n卵巢恶性肿瘤不仅手术中能获益、化疗中获益，靶向和免疫中也同样获益，最新免疫治疗能让卵巢癌疗效提高。卵巢癌如果联合抗血管免疫治疗，能够提高疗效。因此，卵巢癌治疗比以前要好，生存期比以前长一些。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺气肿、肺癌以及肺结核是常见病，如何去鉴别诊断需要从以下几点分析：\n1、肺癌需要有病理诊断的，而肺气肿和肺结核属于良性病，都能用药物控制，肺结核在我国提供三个月的免费治疗治疗方案，需要检查到抗酸杆菌，肺气肿是慢性病，这是慢支肺气肿、肺大疱等一系列的疾病；\n2、肺气肿可以长期影响呼吸功能，而肺结核和肺癌治愈之后可能对肺功能影响不是特别大，肺癌相对比较难治，而且肺癌的生存期相对比较短。