徐京杭

若患者服用头孢后出现腹泻的症状，应停止继续服用，可能与药物导致的肠道菌群紊乱及失调有关。若菌群失调的情况较轻，则停止服用头孢后患者的腹泻症状可能较快好转，无需过于担心。若腹泻病情较为严重，可能是由于艰难梭菌感染所致，即艰难梭菌相关性腹泻。患者会表现为腹泻次数增加且出现明显腹胀，甚至还会出现发烧等中毒表现。若出现上述情况，并且仅停用头孢菌素无法使症状缓解，患者需及时前往医院就诊以明确病因。在专业医生评估后，若确诊为艰难梭菌相关性腹泻，可能需加用万古霉素、甲硝唑等针对艰难梭菌感染的药物。

从理论而言，仓鼠有可能传播鼠疫杆菌。但从实际的角度出发，养仓鼠得鼠疫的概率约等于零。仓鼠要想携带鼠疫杆菌，需要有病原菌的来源，需要和携带鼠疫杆菌的动物接触才会被感染，再传播给饲养仓鼠的主人。正规途径购买的仓鼠都通过动物检疫，通常不会携带鼠疫杆菌。在饲养仓鼠的过程当中，切记不要随意将仓鼠放到野外。接触的范围较广，携带病毒的种类和可能性会增多，养在笼子里的仓鼠不用担心发生此类现象。

手足口病的主要传染源是患病期间的孩子，以及携带病毒还没有发病或者发病前的孩子。总之，体内排出手足口病相应的病原体，就可以成为传染源。考虑到患病的孩子可能会把病毒传播给他人，如果患手足口病，建议不要继续上学，因为可能成为传染源。最为常见的是各种各样的接触传播，如患病孩子的手摸到玩具或者是其它的餐具、用具，其他人又摸到后没有洗手，就有可能会传播手足口病。总之，患病者以及携带病毒的人是手足口病的传染源，因为手足口病绝大多数发生在孩子身上，所以需要格外关注此群体。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
弓形虫病的治疗最主要的是及时药物治疗，对于急性期感染患者来讲，一些比较常用的药物，包括乙胺嘧啶、螺旋霉素，还有磺胺类的药，比如复方新诺明。而在预防弓形虫的方面，主要可以做下面这些措施：1、需要加强对患病的宠物或者家畜的治疗和管理，比如家中养的猫如果有确诊的弓形虫的感染，应该及时治疗猫的弓形虫的感染，避免猫再排出更多的弓形虫。2、加强饮食卫生的管理，如肉类的检疫。3、作为普通人来讲要避免吃没煮熟的肉类、蛋类和乳制品，尽量避免接触到猫粪，不要跟猫有过于亲密的接触。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
阿奇霉素是一种比较常用的抗菌药物，和红霉素、罗红霉素、克拉霉素一同属于大环内酯类，它的作用机制是抑制细菌、蛋白质的合成，从而起到抑菌的作用。抗菌谱比较广包括多种革兰阳性菌，也包括革兰阴性菌，以及不典型的病原体，比如支原体、衣原体。因此，临床上会把阿奇霉素用于治疗多种的细菌导致的感染，比如上呼吸道感染，包括鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎。下呼吸道感染，比如支气管炎、肺炎，还有包括皮肤和软组织的感染，也包括了一些衣原体导致的生殖器感染。

流感疫苗效果的持续时间为1年左右，一般不会超过1年，所以在流感疫苗接种频次方面，需要接种1次/年。尤其对于患流感后容易发生重症的人群，推荐优先接种流感疫苗，流感重症的高危人群包括以下几个人群：1、老年人：一般指60或65岁以上人群；2、儿童：尤其是5岁以下的儿童；3、妊娠期妇女：怀孕妊娠期的妇女；4、慢性病患者：比如肿瘤、糖尿病、慢性肾病患者的免疫力较低，患流感后容易转为重症；5、肥胖人群：一般肥胖人群的免疫功能不好，所以优先推荐接种流感疫苗。

成年女性腮腺炎患者，局部症状是腮帮出现疼痛、肿胀，全身症状可出现发烧、腹痛，具体如下：1、局部症状：腮腺是以耳垂为中心，当腮腺发炎时，患者可出现明显肿胀和疼痛，而且与进食有关，如果食用酸性食物，刺激腮腺分泌，则肿胀和疼痛变得更严重。另外部分患者可出现双侧腮腺同时发病，即同时出现鼓包、疼痛；2、全身症状：患者可出现发烧，可以是低烧、高烧，也可能出现腹痛，因为腮腺炎可以并发胰腺炎。另外患者可合并盆腔炎症，比如卵巢炎。

只接种一针狂犬病疫苗强于不接种，但疗效不足。推荐接种五针狂犬病疫苗，接种时间分别为被狗咬伤后一天、三天、一周、二周、五周。完成接种计划才能最大程度保证体内产生足够抗体，把狂犬病的发病风险降至最低。 狂犬病病死率约100％，因此对于该病主要在于预防。而预防最重要的是接种狂犬病疫苗，所以需要尽可能按计划完成疫苗的接种，而不是只接种一针。

手足口病的时候可以洗澡，注意事项有以下几个方面：1、手足口病患者的皮肤如果局部有明显破损，洗澡要特别当心，因为害怕手足口病的局部破损的地方，成为细菌进入人体的窗口，或者说是成为细菌进入人体的途径。因为皮肤破损，细菌就有可能会趁虚而入，要特别小心，能不洗的时候最好不洗；2、当手足口病患者洗完澡以后，要尽快把皮肤表面的水分擦干、头发擦干，避免再次着凉后又出现其他问题；3、手足口病患者皮疹表面的水疱里容易有病原体，也就是病毒的存在，帮患者洗澡的人一定要注意清洁双手，避免病毒没有清洗干净的情况下触摸其他物体，或者摸了别人，把病毒传给其他的人。

手足口病大人可能出现感染，如果家中有孩子生病，患有手足口病，作为大人照顾、护理时，要注意通风、消毒、及时清洁等细节，避免被手足口病感染，具体如下：1、通风：手足口病的病毒可以在空气中作为气溶胶存在，进入此环境中以后，如果病毒没有灭活可能出现感染，因此房间中的空气要流通；2、消毒：如果房间内空气不能流通，可以使用紫外灯进行消毒照射，注意空气消毒，同时使用的餐具、玩具等物品及时消毒，如果能煮沸可以进行煮沸，不能煮沸也可以使用消毒液浸泡消毒；3、及时清洁：手上的疱中含有病毒，帮助孩子穿衣服、换尿布等接触以后，手上可能沾染病毒，要及时注意洗手。