张磊

宝宝脾虚的推拿手法，一般采用补脾经、清胃经、清大肠、揉板门、内运八卦、掐揉四缝；腹部加揉中脘、天枢、顺时针按揉腹部；腿部加按足三里；背部捏脊、按揉脾俞、胃俞等穴位。脾胃虚弱的患儿一般与饮食不规律有关，或因过度喂食，造成肠道蠕动负担，引起脾胃虚弱。家长需注意若患儿不愿进食，不可强制性喂食，睡前尽量减少进食，多食蔬菜，减少肉类摄入。

小儿流涎一般由脾胃虚弱造成，推拿治疗效果较为显著，一般临床采用补脾经、清胃经、清大肠、揉板门、内运八卦；腹部加揉中脘、天枢；腿部加揉足三里；背上加揉肾俞、脾俞；头面部加揉承浆穴等手法，以上穴位配合可以有效预防脾胃虚弱所引起的流涎。小儿流涎需注意局部卫生，建议准备口水巾经常擦拭，以免造成口唇局部湿疹或湿疮。

小儿夜惊的处理办法如下： 1、小儿睡眠时，环境尽量保持安静，避免嘈杂； 2、入睡之前不可使小儿过度兴奋，不可进食过多不易消化的食物，避免夜间喂奶过量； 3、可播放舒缓音乐，以达到助眠效果； 4、可通过推拿手法，减轻症状，如胃火炽盛时，可顺时针按揉腹部，以达到助眠、帮助胃肠蠕动的作用； 5、入睡前，尽量避免小儿观看惊悚画面，尽量避免惊吓，以免造成小儿心理负担。

小儿食积是由于小儿饮食过量损伤脾胃而致，主要表现为不思饮食。早期可出现部分症状，如小儿口臭、夜卧不安、睡觉时部分小儿常为俯卧位、腹部疼痛、大便较干燥，呈羊屎蛋状分小，部儿出现便溏，味道十分腥臭。若出现此类症状，家长不必过于心急，一般通过简单的家庭保健手法即可完全改善，但家长需注意若小儿不愿进食，不可强制性喂食。

小儿食积服用的药物如下： 1、2岁以下小儿：建议服用王氏保赤丸，易服用且剂量清楚，作用力较小，小儿容易接受； 2、2-4岁小儿：建议服用化积口服液或健脾化积口服液，其效果与作用力高于王氏保赤丸，较适合此年龄段的小儿； 3、4岁以上小儿：建议服用肥儿丸或保和丸，药效更强，对此年龄段的小儿效果更好；部分小儿服用肥儿丸后，可能出现腹痛症状，属于正常现象，在小儿大便后，症状即可消失。

肛门下坠感的病因较多，常见于直肠黏膜内脱垂、直肠炎、肛窦炎，严重的Ⅱ期、Ⅲ期痔疮以及混合痔。需与恶性肿瘤进行鉴别，如低位直肠肿瘤，肿瘤早期主要症状为肛门下坠感，可无便血、大便变形等。建议患者出现肛门下坠感需引起高度重视，勿自行用药，需到正规医院进行相关检查，必要时做直肠镜、电子结肠镜，排除恶性疾病。

颈动脉支架成形手术以后，如果围手术期所有并发症均未发生，手术后第2天可以下地活动，2-3天可以出院，是耗时非常短的治疗技术，因为穿刺点远离病变部位，一般在大腿根部，少部分在手腕部位，所以恢复非常快。但是有部分病人颈动脉支架成形术后处于长时间低血压状态，需要用药物维持血压水平，慢慢再减药，让病人恢复到正常血压状态，需要3-5天的时间。还有些特殊病人会出现1-2周的低血压状态，会延长住院时间。还有部分病人做完颈动脉支架成形术以后，出现不同程度的细小血栓脱落、脑缺血或者脑过度灌注产生脑水肿，治疗需要1-2周的时间，绝大部分人可以恢复，只有极少数的人出现比较明显并发症，会延长手术以后的住院时间。

讲解医师：张磊  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
环形混合痔常见的是脱出、疼痛、出血。出血的颜色通常是血色鲜红，点滴而下或者喷射而出。如果环形混合痔出血的颜色是暗红的，甚至有一些脓血性的分泌物，不能单纯的去考虑环形混合痔，这个时候，要排除一些其他的疾病，譬如直肠肿瘤。如果伴发直肠肿瘤，肯定直肠肿瘤是必须首先要解决的问题，这个时候不能被单纯的环形混合痔掩盖了病情的实质。

讲解医师：张磊  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院耳鼻喉科
HBV五项抗体检查属于乙型肝炎检查，如果第一项乙肝表面抗原阳性，证明患者携带乙肝病毒。如果第一项、第三项以及第五项属于阳性，临床上称为大三阳，表明本例患者处于乙型肝炎活动期，具有比较强烈的传染性。如果第一项、第四项与第五项项属于阳性，证明这个患者处于小三阳，也具有一定的传染性。如果只有第二项属于阳性，证明本例患者并不携带病毒，而且具有乙肝抗体。

讲解医师：张磊  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
孩子得了脑瘫，可以考虑手术治疗。除此之外，还可以配合服用营养脑细胞的药物，并坚持功能锻炼。建议带孩子去正规医院就诊，根据医生指导合理治疗。早期积极的治疗，可以使