张燕

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胆即胆囊，人体胆囊在胆道系统中有至关重要作用，也是最容易发生疾病的器官。胆囊主要功能是储存胆汁，当进食食物后，胆汁排入十二指肠去脂化食物，促进食物消化和吸收。胆囊还具有浓缩胆汁的功能，当胆汁在胆囊内储存时，胆囊黏膜能够吸收其中的水分和无机盐，使胆汁浓缩4-10倍。所以，人体胆道系统可接受肝脏分泌的胆汁，并发挥贮存、浓缩及运输功能，同时可对胆汁进入上端小肠的推进进行调节。\n当胆道系统出现炎症、肿瘤、梗阻时，首先会影响消化功能，出现腹胀、食欲下降、口苦及腹泻等症状，因为脂化食物的能力下降，患者可反复出现脂肪泻。当患者有胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿瘤时，除药物治疗外，日常要清淡饮食，不能饮酒，也不能暴饮暴食，防止诱发或者加重病情。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
宝宝大便带绿色，且有颗粒，通常说明宝宝出现了消化不良或腹部受凉，可给予饮食方面的调理，尽量不给孩子吃不好消化的食物，如豆类、含淀粉高的食物，还要避免进食生冷等食物，一次不要喂得太多，要少食多餐。\n出现大便异常，要及时送检粪便常规进行化验，排除肠道感染因素，可给予健脾丸、保和丸或妈咪爱等口服缓解症状。此外，还需注意腹部保暖，可按顺时针方向给宝宝进行腹部按摩，促进肠蠕动，还要注意奶具的消毒。如果是母乳喂养，宝妈饮食也要注意避免辛辣、油腻等食物摄入，多进食清淡、易消化的食物。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
孩子大便干可给予健胃消食片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等口服，并且要针对大便干燥引起的原因，给予生活方式、饮食的调整，具体如下：\n第一、调整生活方式：要多喝水，避免大便在肠道内缺水、干燥，而影响肠蠕动。养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床后，及时入厕排便。鼓励孩子加强运动，平时给予腹部按摩，促进肠蠕动。\n第二、调整饮食结构：多进食粗纤维食物，多进食新鲜的水果、蔬菜，促进排便。要禁食辛辣、生冷、油腻等不良刺激的食物，适当的减少肉、蛋、鱼、虾等高蛋白食物的摄入，给予清淡、易消化的流质或半流质食物。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
小孩不小心吞服了口香糖，一般没有严重的危害。口香糖从口腔进入胃内，胃酸会将其消化，并从肛门排出体外。不小心吞下口香糖，一般也不会被消化、吸收，会和消化道内的残渣形成粪便而逐渐排出。但要注意，儿童吞下口香糖有可能造成窒息，所以要严密观察儿童的口唇有无紫绀，有无胸闷、呼吸困难等表现。\n当吞下口香糖时，可以多吃些香蕉或喝酸奶来促进肠蠕动。另外，可以多吃粗纤维的食物，如芹菜、韭菜等，多吃新鲜的水果、蔬菜，以促进大便的排泄，防止口香糖在肠黏膜内滞留，以免导致肠黏膜粘连等不适反应。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
能够养胃的菜很多，主要有以下几种：\n第一、土豆：土豆中含有大量的淀粉、蛋白质、B族维生素、维生素C等，这些营养物质可以促进脾胃的消化功能，防治胃病。\n第二、香菇：香菇是一种高蛋白、低脂肪的高级营养蔬菜，常吃香菇可以缓解食欲不振，有利于强身健体、减肥瘦身。\n第三、猴头菇：猴头菇有行气消食、健脾开胃、安神益智的功效，对于脾胃虚弱、气血不足导致的饮食减少、积食、腹胀、腹痛、失眠等，都有比较好的疗效。\n第四、卷心菜：卷心菜所含的B族维生素、维生素K等，能够抗胃部溃疡，保护并修复胃黏膜，并且可以保持胃部的细胞活跃、旺盛，降低病变的概率。另外，卷心菜中还含有大量的纤维素，有通畅大便的作用。\n第五、胡萝卜：胡萝卜中的胡萝卜素，能够增强胃壁细胞活力，维持胃黏膜层的完整，能增强胃部抵抗力，预防胃炎、胃溃疡等疾病。\n第六、番茄：番茄中含有的苹果酸和柠檬酸，能够促进胃酸的分泌，以帮助消化，调节肠胃功能。如果胃酸分泌过少或食欲不振者，饭后可以吃番茄或者饮番茄汁。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝癌手术后，要进食柔软、易消化、营养均衡、稍清淡的饮食。肝癌患者80%以上合并肝硬化基础，肝硬化患者多有门脉高压性胃病和食管静脉曲张，所以饮食一定要避免生冷、硬及辛辣、刺激性的食物。\n肝癌术后更容易因饮食不当，出现腹泻、消化道出血等并发症，但是术后又需要加强营养支持，可以给予瘦肉粥、鸡蛋羹、酸奶、鱼汤等流质和半流质饮食，但每天要适量补充，避免大量进补后诱发肝性脑病。可以少食多餐，同时一定要保持大便通畅。如果是术后合并腹水的患者，要适当控制水分和盐分，利尿的同时要注意监测电解质变化，随时进行调整。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
消化性溃疡最常见的并发症是消化道出血，之后是消化道穿孔和幽门梗阻。上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，约15%的溃疡病患者可并发上消化道出血，约三分之一经过传统抗溃疡治疗的患者还有复发性出血。在各种上消化道出血的病因中，溃疡病出血约占50%。溃疡出血可见于任何年龄，60岁及以上的患者更为常见，较高的出血并发症与非甾体抗炎药的使用有关。\n十二指肠溃疡合并上消化道出血的发生率高于胃溃疡，溃疡病并发出血的临床表现与出血速度和出血量有关，轻者表现为黑粪，重者可出现呕血及全身循环衰竭，从而危及患者生命。根据病史和黑粪、呕血等临床表现，消化道出血的诊断不难，急诊内镜检查对确诊出血原因有重要的价值，止血措施包括内科用药、内镜下止血和外科手术治疗。

一次性出血量超过500mL，或是累计出血量超过1000mL，或者是有效循环血量丢失10%-20%左右，叫做消化道大出血。消化道大出血病人首先出现心慌、面色苍白、冷汗出，如果出汗量比较大，皮肤是湿冷，严重还可以出现血压下降，甚至休克、意识丧失、大小便失禁、脉搏增快、呼吸急促、血压测不出等情况。 消化道大出血是消化科危重急症之一，需要紧急就医，及时治疗，抢救生命。消化道大出血也要重在预防，如果是有上腹部疼痛、典型消化性溃疡，要及时就诊，及时治疗，防止并发症。

老年人突然呕吐的原因如下： 1、消化系统：如急性胃肠炎或消化道肿瘤导致幽门梗阻、肠梗阻，或肝胆胰腺疾病，如急性胰腺炎； 2、内分泌方面：糖尿病合并酮症酸中毒、甲状腺功能减退、低钠血症； 3、脑血管意外：引起颅压增高出现呕吐，比如高血压危象、急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞等； 4、有些老年人急性心梗也是表现为呕吐来就诊，老年人对疼痛敏感性下降，以消化道症状为首发症状来就诊。

胃反酸水的治疗包括食疗和药物治疗。有些人反酸水可能通过吃苏打饼干，反酸水症状有所改善。还有人需要吃药物才能控制，比如可以吃铝碳酸镁咀嚼片，药物起效比较快，5分钟之内能起效，而且还具有吸附胆汁、中和胃蛋白酶作用，能够快速缓解临床症状。还可以吃质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂，帮助有效地控制反酸症状。 反酸一般都有诱因，比如情绪方面存在情绪紧张，某些食物比如高糖饮食或者高脂肪饮食，咖啡、浓茶、巧克力，还有人吃红薯、年糕容易反酸，平时尽量减少此类食物摄入，减少反酸症状发作。