张斌

  • 桡骨错位是什么意思(视频)

    桡骨错位是什么意思
    说到桡骨,首先要明确桡骨是哪一块骨头,桡骨是前臂骨,就是肘关节到腕关节的一块骨头,肘关节到腕关节有两个骨头,一个是桡骨,一个是尺骨。说到错位,主要指的是关节对应关系失常,叫做错位,肘关节和腕关节之间,所以它错位,必然就发生在肘关节或腕关节。我们把肘关节就相当于靠身体头的地方,称为近端,像足就是我们脚的地方,称为远端。所以分两个错位,一个错位就是肘关节错位,就是肱骨和桡骨错位,主要是桡骨小头错位,我举个简单例子,小孩上台阶,母亲或者父亲在小孩手上提了一下,这是一个最常见的错位机制。另一个就是远端错位,远端错位主要就是桡骨和尺骨错位,另一个是桡骨和腕骨的错位,这是两个错位机制。错位就是关节对应关系失常,对应关系是空间的结构,所以表现为空间结构的失常,因为骨头都是立体结构,360度发生空间位置的改变。
    2023-08-03
  • 骨样骨瘤的影像学表现(视频)

    骨样骨瘤的影像学表现
    我们中间听到一个瘤字,骨样骨瘤,但是我们明确骨样骨瘤是一个良性的肿瘤,它不是我们常说的恶性的,是良性的。另一个就是骨样骨瘤,它好发人群就是青少年,临床特点就是夜间疼痛,吃阿司匹林可以止痛。它的影像学表现,形象的称为牛眼征,就是根据不同的分层,分成三种密度,中间是白密度钙化,周围有一圈,软组织密度是灰色的,周围又一圈高密度,也就是白色的,它就像牛眼一样,叫牛眼征。骨样骨瘤可以发生在皮质和髓腔内,它发生的部位不同,影像学表现也不同,还可以发生关节内、关节外,发生在皮质上面的,做DR作为首选是可以发现的。但是发生在关节内或者发生骨髓腔,做DR很容易漏诊,我们建议做CT、核磁,它的影像学表现和DR是一模一样的,也是看到了三层的影像学表现。骨样骨瘤主要是靠临床病史加影像学诊断,综合来分析判断。
    2023-08-03
  • 心慌头晕、四肢无力是什么引起的?(音频)

    心慌头晕、四肢无力是什么引起的?
    讲解医师:张斌  (副主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院心血管内科
    引起这个疾病的原因有很多。一旦出现了这种情况,首先根据病人的情况,如果病人合并有糖尿病,在家又能够测血糖,首先看有没有低血糖。第二个,如果血糖不低又出现心慌无力,最好到医院做心电图,看是不是恶性的快速性的心律失常。第三个,内分泌系统的疾病,比如严重的甲状腺功能亢进,也会导致心慌,四肢无力。第四个,对于长期卧床,尤其是脑血管疾病、半身不遂的病人,可能不能自主地进食,进食量也会比较差。由于长期的进食量差,有没有严重的低钠或者严重的低钾?比较严重的电解质紊乱,也会出现心慌,四肢无力。第五个,患者出现心慌,四肢无力,如果同时伴有头晕和意识淡漠,还出现眼前发黑,这种情况一定要来医院就诊,这有可能是心血管急症的前期表现。
  • 心脏猝死的急救方法是什么?(音频)

    心脏猝死的急救方法是什么?
    讲解医师:张斌  (副主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院心血管内科
    心脏猝死如果发生在医院内,肯定有专业的医护人员来执行。我们跟大家介绍的心脏猝死的急救,是猝死发生在院外,比如在一个公共场所,甚至在家庭中,如果患者倒地,判断为心源性猝死,这个时候最有效的急救方法就是心肺复苏。如果广大群众没有经过正规的心肺复苏的培训,还有一个更简单的方法,就是在呼叫急救系统的前提下,再给病人进行胸外按压。有效的胸外按压,可以使病人被抢救的成功率大大的提高。
  • 主动脉夹层的症状有哪些?(音频)

    主动脉夹层的症状有哪些?
    讲解医师:张斌  (副主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院心血管内科
    主动脉夹层最常见的症状是剧烈的胸疼或者腹痛,主动脉夹层可以发挥在主动脉的任何部位,包括升主动脉、降主动脉、主动脉弓。典型的症状主要是剧烈的疼痛,疼痛的部位可以位于心前区,也可以位于上腹部、下腹部。追问病人的病史,可能有常年的高血压的病史,而且血压平时控制的并不理想。最关键的一点是可能还有一些合并症状,比如胸疼或者腹疼。跟一般的心血管疾病和消化系统疾病不一样,疼痛一开始就会达到一个最高点,不会像心绞痛或者急腹症的疼痛是逐渐的加重。疼痛从发病的开始就很剧烈,而且持续不缓解,可以看到病人大汗、面色苍白,同时伴有烦躁不安,严重的时候同时伴有低血压、休克,这是比较常见的一些症状。还有一些伴随症状,比如主动脉夹层如果累及了肺动脉,累及了腹部的血管,甚至还会伴有咯血,甚至便血,但是这些对于我们民众就不太好分辨了。
  • 治疗心脏官能症的特效药有哪些?(音频)

    治疗心脏官能症的特效药有哪些?
    讲解医师:张斌  (副主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院心血管内科
    首先心脏官能症不是一个严重威胁到病人生命的疾病,治疗这些疾病的药物有很多,主要都是安神镇静的药物,一般心内科除了用常规的、改善微循环的中成药物以外,还会请相关的医生,比如心身医学科的医生会诊,共同制定一些药物。常见的可以用万爽力,甚至有安神的,比如患者同时伴有失眠,可以用舒乐安定,如果伴有严重的焦虑,可能还用一些抗焦虑的药,比如百忧解,甚至赛洛特以及左洛复等。具体针对某一个病人的用药,还得看病人当时的情况以及合并的疾病,最好在门诊大夫或者管床大夫的指导下,选择一两个针对于你比较合适的药物来使用。
  • 尿频尿急定义(音频)

    尿频尿急定义
    讲解医师:张斌  (主治医师)
    就职单位:晋城煤业集团总医院泌尿外科
    尿频、尿急是两个完全不同的概念。尿频是一种症状,并非疾病,可以由多种原因引起小便次数增加,但无疼痛,又成为小便频数。尿频的原因有很多,包括神经精神因素、病后体虚、尿路感染、外阴或阴茎局部炎症均可导致尿频。尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,难以控制,称为尿急。如出现尿频、尿急症状,需要到医院就诊,明确原因,对症治疗。
  • 腰椎管狭窄是怎么回事(视频)

    腰椎管狭窄是怎么回事
    首先我们看腰椎管狭窄,顾名思义它是个管子,它有平面,也有立体,所以我们首先看一下平面、它的结构,前面是椎间盘,两侧是椎弓根,后面是黄韧带,所以任何东西造成结构增大,必定造成椎管狭窄。前面是椎间盘,椎间盘突出可以压迫椎管,椎管狭窄。 两边是椎弓根,椎弓根后天很少发生问题,主要是先天性的,先天性的椎弓根短小,也可以造成椎管狭窄。第三个就是黄韧带,随着年龄增长,黄韧带退变,也就老化了,它也可以发生肥厚、造成狭窄,还有一个就是三个同时狭窄,也可以造成椎管狭窄,这是椎管的狭窄一个面积。 我们影像学也有测量指标,可以测量椎管的前后径,测量椎管的面积,实际上更关注的是椎管的体积,因为只有真正的椎管体积狭窄,才是真正的狭窄。还有一个就是静态的,还有动态的,静态的也可以造成椎管狭窄,假如椎体滑脱,椎体不稳定,他活动过程中,椎体空间结构发生移位,也可以造成椎管的狭窄。
    2023-08-03
  • 龟头摩擦破皮怎么办(音频)

    龟头摩擦破皮怎么办
    讲解医师:张斌  (主治医师)
    就职单位:晋城煤业集团总医院泌尿外科
    龟头摩擦破皮,一般常见于合并有包皮龟头炎,这种情况一般会合并包皮过长,包皮垢刺激包皮龟头,产生包皮龟头炎。当受到刺激或摩擦以后,包皮龟头容易破裂,这种情况建议:一、注意卫生,保持会阴部的干燥清洁;二、可以口服消炎药物治疗1周;三、可以结合使用外洗药物,如红核妇洁洗液清洗,每天2次。如果经常反复的出现包皮龟头炎,合并包皮过长,建议可以行包皮环切术,这种情况会得到很大程度的缓解。
  • 窦性心动过速的危害有哪些?(音频)

    窦性心动过速的危害有哪些?
    讲解医师:张斌  (副主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院心血管内科
    窦性心动过速指的是患者心跳的节律正常,频率比正常的快,一般都在100次/min以上。窦性心动过速,如果长时间得不到控制,会导致患者的心功能下降,出现心力衰竭。当病人发现是窦速的时候,我们一般要找它的原因,因为单纯的窦速比较少见,一般都有隐藏的病因,窦速肯定不是疾病的本质,有可能是发烧或者甲亢,或者其它的病因。在控制窦速、控制节律的同时,一定要把病因找出来,不能去除病因,窦速肯定不能很好地控制,