河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区影像中心 / 副主任医师
首先我们看腰椎管狭窄,顾名思义它是个管子,它有平面,也有立体,所以我们首先看一下平面、它的结构,前面是椎间盘,两侧是椎弓根,后面是黄韧带,所以任何东西造成结构增大,必定造成椎管狭窄。前面是椎间盘,椎间盘突出可以压迫椎管,椎管狭窄。
两边是椎弓根,椎弓根后天很少发生问题,主要是先天性的,先天性的椎弓根短小,也可以造成椎管狭窄。第三个就是黄韧带,随着年龄增长,黄韧带退变,也就老化了,它也可以发生肥厚、造成狭窄,还有一个就是三个同时狭窄,也可以造成椎管狭窄,这是椎管的狭窄一个面积。
我们影像学也有测量指标,可以测量椎管的前后径,测量椎管的面积,实际上更关注的是椎管的体积,因为只有真正的椎管体积狭窄,才是真正的狭窄。还有一个就是静态的,还有动态的,静态的也可以造成椎管狭窄,假如椎体滑脱,椎体不稳定,他活动过程中,椎体空间结构发生移位,也可以造成椎管的狭窄。