张忠浩

小孩起水痘发烧期通常是2-4天。水痘是一种病毒感染，病毒感染可以使机体出现发烧，水痘引起的发烧大部分是中等程度的发烧，体温在38℃左右，但部分小孩可能会高烧39℃，甚至是40℃。如果体温＞38.5℃，这种中等程度的发烧进行对症治疗即可，可以积极给予口服退烧药物进行降温治疗，退烧药物首选对乙酰氨基酚。小孩得水痘时要注意适当补充水分，防止出现高烧脱水，通常经过积极治疗，体温能逐渐下降，但如果出水痘期间出现高烧不退，伴有恶心、呕吐、头疼等情况，需要警惕水痘脑炎的可能，必要时需要及时就诊。

孩子出现过敏的症状，需要及时停止食用过敏原以及抗过敏治疗等，具体如下：1、停止过敏原：第一时间停止摄入过敏的食物，即蛋黄；2、抗过敏治疗：可以给予口服抗过敏治疗，比如抗组胺药、钙剂、维生素C等，都有抗过敏的作用；3、外用治疗：皮疹瘙痒可以使用炉甘石洗剂或激素类的软膏缓解症状；4、其他情况：如果孩子症状表现重，一定要及时就诊。出现过敏的情况，提示孩子是过敏体质。在日常的护理当中，摄入任何食物以及接触任何东西均需要小心，观察孩是否有过敏症状存在，必要时需要及时就医。过敏时注意观察有无荨麻疹、咽喉炎症状，荨麻疹可能表现为荨麻疹，呈现片状伴有瘙痒感，越抓越明显，此时提示孩子有过敏。咽喉炎过敏时可以造成全身的血管炎症，出现血管神经性水肿或咽喉部水肿，出现声音嘶哑或吸气性喉鸣、犬肺样咳嗽，严重时会出现喉梗阻、发憋等。

通过化验单观察是判断患者是否存在黄疸的金标准，需要关注胆红素情况，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素，具体如下：1、直接胆红素：直接胆红素增高通常提示可能存在肝胆系统疾病，比如肝炎、肝细胞破坏或者胆道闭锁等，均可能影响直接胆红素，出现直接胆红素升高，同时可能伴肝功能异常；2、间接胆红素：间接胆红素升高主要见于部分特殊疾病，如新生儿期ABO溶血或部分疾病造成细胞破坏，如自身免疫性溶血性贫血等，可能出现间接胆红素升高。因此，需要结合具体胆红素水平、年龄、疾病等情况，以及属于直接胆红素增高或间接胆红素升高综合分析判断。新生儿期大部分患者属于间接胆红素和总胆红素升高，主要见于ABO溶血、感染引起红细胞破坏或母乳性因素造成，需要根据具体情况进行评价及分析。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
美林布洛芬混悬液是解热退热药，口服的时候要注意以下几点：\n一、宝宝体温超过38.5℃，需要口服美林退烧药，口服美林退烧药以后，可以少量多次的喝温开水，有助于帮助宝宝降温。如果宝宝既往有热惊厥史，宝宝体温38℃以上，就可以考虑口服退烧药物。\n二、美林布洛芬混悬液，一般间隔4-6个小时口服一次，如果反复发烧，孩子体温超过38.5℃，可以口服一次，每天用量一般不超过四次。\n三、美林布洛芬混悬液口服以后，要少量多次的喝温开水，喝水有助于帮助补充水分，孩子出汗带走热量，才能降低体温。\n四、美林布洛芬混悬液只是对症退烧的药物，如果宝宝高烧不退、精神差或者是反复的发烧，要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
四个月宝宝晚上睡觉老是翻身，可能有以下的原因：\n1、维生素D缺乏，维生素D能够促进钙的吸收，如果宝宝缺乏维生素D，会造成缺钙的情况，宝宝会出现神经兴奋性症状，表现为易惊、睡眠不安、多汗、摇头、枕秃等，如果宝宝有这些症状，要及时补充维生素D和钙，防止宝宝出现低钙的情况；\n2、消化不良，四个月宝宝乳类喂养，但宝宝消化功能比较差，可能会出现消化不良的情况，宝宝可能有腹胀、腹泻、便秘等情况，要注意给予对症治疗；\n3、多汗，四个月宝宝晚上睡觉经常翻身，可能有汗多刺激造成的，这个年龄的宝宝体液和体温调节功能比较差，在夜间汗比较多，要给宝宝及时擦干汗液，缓解宝宝汗液对皮肤的刺激；\n4、环境，四个月宝宝晚上爱出汗，要注意环境温度不能过高，穿衣不能太多，否则影响散热，会造成出汗多的情况。\n所以宝宝晚上睡觉经常翻身，要多方面的给予关注，缓解症状。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝脖子淹了破皮了，要进行以下的处理：\n一、宝宝要注意护理，屋里不能温度太高，要经常通风，保持屋里空气清新，有助于缓解宝宝皮肤的感染。\n二、宝宝穿衣物的时候尽量穿没有领子的衣服，防止衣服的领子蹭孩子的脖子造成局部皮肤的破损，有可能会造成皮肤的感染。\n三、护理宝宝前后都要认真洗手，防止手带菌，对局部造成感染。\n四、宝宝局部破皮可以用温水清洗局部，然后保持局部的清洁干燥，晾干以后可以涂莫匹罗星软膏抗感染治疗。\n要尽量使孩子的脖子后仰，亮出前颈部，有助于缓解宝宝孩子淹了的情况，防止出现感染和破皮的情况。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童缺锌吃以下几种补锌：\n一、强化锌的食物，宝宝4-6个月以后要及时添加辅食，建议首选强化锌的婴儿食品，有助于补充锌元素。\n二、肉类、动物的肝脏都富含锌，是预防锌缺乏的重要食物，所以要多吃肉类，尤其是红肉，如猪的瘦肉、牛肉、羊肉等含有丰富的锌元素，动物的肝脏，如猪肝、鸡肝、鸭肝也含有丰富的锌，所以宝宝吃辅食的时候可以补充肉类以及动物的肝脏。\n三、豆制品，豆制品除了含有丰富的钙，也含有丰富的锌，所以可以给宝宝吃豆制品，包括豆汁、豆腐、豆皮、豆干都可以，另外蔬菜里可以吃豆芽菜，也含丰富的锌，有助于补锌。\n所以宝宝缺锌首先要注意食补，另外严重的情况下也可以用药物来代替，也可以用药物来补充锌元素。

两个月的孩子晚上总是哭，主要原因如下：1、肠绞痛：易出现肠绞痛。尤其傍晚出现不明原因哭闹，此时可给孩子做抚触，以顺时针方向按摩，按摩5分钟左右能够缓解肠蠕动，同时还要注意腹部的保暖；2、饮食因素：孩子哭闹可能与饮食有关，如没有吃饱，还要注意乳糖不耐受及牛奶蛋白过敏的情况，可造成孩子腹部不适，进而出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，肠绞痛加重而出现哭闹；3、维生素D、钙缺乏：孩子出生后需要补充维生素D，维生素D能够促进钙、磷的吸收和利用。孩子如果出现缺钙的情况，会出现夜睡不安、易惊、多汗等症状，要注意维生素D或钙的补充。如果孩子出现不明原因的持续哭闹，还要注意疾病的影响，必要时应及时就诊。

如果是母乳喂养的宝宝，每天大便2-6次，甚至更多，大便呈金黄色糊状或稀释、气味酸、不臭，宝宝一般状况良好，体重正常增长，这属于正常现象，不属于腹泻。而人工喂养的宝宝，如果大便颜色为浅黄色，能够成型，每天1-2次，也是正常现象。腹泻是指大便次数增多，便稀或水样便，有时带有脓血，与正常大便不一样，次数增多、性状改变，大便中水分增加或伴有腹痛，通常属于腹泻。宝宝腹泻是一组由多病原、多因素引起，以大便性状改变和大便次数增多为特点的消化道综合征，是婴幼儿最常见的疾病之一，主要是因消化系统发育不成熟，胃酸及消化酶分泌不足，而且生长发育快，对营养物质的需求相对较多，消化道功能经常处于紧张状态，容易发生消化系统功能紊乱。宝宝腹泻可以外用药物进行治疗，如丁桂儿脐贴，该药物含有丁香、肉桂等中药成分，可以起到温中散寒、止泻、止痛的作用。由于宝宝对外用药物的配合度比较高，因此使用外用药物能避免口服药物呛咳的风险，直接贴于宝宝脐部即可，操作简单、起效快，不经肠胃，减少肝肾代谢负担，给宝宝用更安全。

孩子通常8个月会爬、6个月会坐。孩子出生以后要关注运动发育情况，运动发育遵循从上向下的规律，主要情况如下所示：1、2个月时会抬头：出现抬头动作后颈椎形成前突，颈部肌肉有力量，抱孩子时能抬头，但胸部、腰部无力量；2、4个月时会翻身：如可以从仰卧到俯卧或从侧卧到俯卧，但还不会连续翻身；3、6个月时会坐：此时孩子胸部发育较好，胸椎出现后突，但坐不是很稳，需要进行适当的依靠，可以在后背部垫靠垫或抱着孩子；4、7个月时会连续翻身：即孩子会翻滚；5、8个月时会爬：此时孩子腰部、胸部及下肢的发育比较完善，会出现爬的动作。孩子出现爬以后，下肢力量逐渐发育完善，可以扶杆站立。总之，孩子出生以后应关注运动发育情况。如果发现运动发育过缓，要注意是否有脑瘫等疾病，需要及时就诊检查。