张卓

系统性红斑狼疮是因为自身免疫紊乱所导致的一种炎症性疾病，系统性红斑狼疮最主要的特点是全身多器官多系统受累，血里能够检查到多种自身抗体阳性，所以确诊系统性红斑狼疮时风湿科医生主要依据两个方面，即临床表现、血液检查。在系统性红斑狼疮诊断过程中，医生首先和患者进行交流，看患者主要表现是什么，再经过详细检查，看患者主要问题出现在哪些器官，越是有多系统器官问题，系统性红斑狼疮的可能性越大。 另外，作为风湿科医生一定会给患者做血液检查，不是单纯的血尿常规检查，是做自身抗体检测。系统性红斑狼疮患者可检测到很多自身抗体阳性，如抗核抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性、抗SSA抗体阳性、抗RNP抗体、抗小RNP抗体或磷脂抗体阳性。同时进行补体检测，系统性红斑狼疮活动时多有补体减低，所以根据临床表现、抗体阳性可以准确得到诊断。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，是由于抗原和抗体介导结合后产生补体，使得免疫系统发生免疫紊乱所导致的疾病，是因为自身免疫紊乱所导致的身体各器官系统异常，在血里能够查到很多自身抗体。自身免疫发生紊乱其实有诱因存在，如有时是因为紫外线暴晒、病毒感染等因素导致了发病，甚至在遗传基因背景基础上存在诱因时，自身免疫发生紊乱。 系统性红斑狼疮，并非是传染性疾病、遗传性疾病，是一种良性炎症性疾病，出现了各个器官系统受累的疾病，所以系统性红斑狼疮患者，免疫紊乱最早比较容易出现的是在免疫功能亢进，所以在年轻人得的比较多。另外，雌激素也在发病过程中起着重要作用，所以年轻女性患者最容易发病。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑血栓是脑血管疾病中常见的疾病，也是危害人类健康前几位的疾病。脑血栓一般是急性得病，但是恢复期比较漫长，脑血栓得病的前两周称为急性期，而得病后的半年称为脑血栓的恢复期。脑血栓是可以治疗的，可以采取抗血小板聚集，改善循环，调节血脂，控制危险因素等治疗。首先要积极寻找自己的危险因素，如是否有高血压病、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症，要针对危险因素去积极处理。如果有吸烟、饮酒等不良嗜好，也应该忌烟限酒，这样才能使脑血栓得到治疗和预防。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑血栓是一种常见的神经内科疾病，具有高发病率、高复发率、易留后遗症的临床特点。一般脑血栓是急性发作，急性期是14天，14天过后便进入恢复期，如果病情允许，就应该进行及早的康复训练，康复期是3-6个月。在发病前3个月是康复的黄金时期，此时要在专业康复人员的指导下积极进行康复训练。在3-6个月内应该找到适合自己的康复训练的方式和方法。有些患者在发病1年以内也可以有不同程度的恢复，所以，脑血栓的康复期最长可以达到1年。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是常见的一种原发性头痛的类型，它的发作与许多诱发因素有关。其中饮食方面是有很多的诱发因素的，如饮用酒精类的饮料或是红酒、味精、吃腌制品、巧克力、奶酪以及饮食的不规律，均可能诱发偏头痛的发作。所以要积极的寻找诱发因素，去除诱发因素，以减少偏头痛的发作。当偏头痛发作时，应该将自己置于安静黑暗的环境中休息。如果休息后头痛仍不能缓解，则可以酌情服用药物止痛，如非甾体类的抗炎药等，以及曲普坦类的药物。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是原发性头痛的一种，它是一组反复发作的头痛疾患，与饮食、遗传、内分泌及精神因素都有一定的关系。诊断偏头痛有一定的标准，要发作至少5次，在没有治疗或者没有成功治疗时，每次头痛发作持续要4-72个小时。头痛的特征有单侧性，但不仅仅是单侧，还有搏动性，中或重度的头痛，常规的体力活动会加重头痛，或者头痛会导致患者回避一些常规的体力劳动。在偏头痛发作期间，至少要有恶心或者呕吐、畏光和畏声，综合以上的标准，才可以诊断为偏头痛。常见的偏头痛有先兆性偏头痛和无先兆性的偏头痛。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是一种临床上常见的原发性头痛，偏头痛发作时首先要让患者置于安静、黑暗的环境中休息。其次，如果头痛程度较为剧烈的时候，可以口服非甾体类的抗炎药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。如为重度的头痛，可以服用曲普坦类的药物，如苯扎曲普坦。偏头痛有很多诱发因素的，首先要积极的寻找属于自己的诱发因素，如是否饮酒、吃巧克力、喝咖啡、吃腌制的肉类以及睡眠的不足、情绪的波动。对于女性患者，月经的来潮、体内雌激素的改变都可能诱发偏头痛的发作。寻找属于自己的诱因，去除诱因，才能减少偏头痛的发作。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑梗塞与脑溢血统称为脑血管疾病。脑血管疾病，其中包括缺血性的脑血管疾病和出血性的脑血管疾病。脑梗死属于缺血性卒中，脑溢血属于出血性卒中，都是因为各种原因所导致的脑血管病变而引起的血流障碍，比如血管闭塞，这就是脑梗塞，而血管破裂一般是指脑溢血。脑梗塞与脑溢血通常会有共同的危险因素，比如高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常，还有吸烟、酗酒、肥胖、动脉粥样硬化等，都可以诱发脑卒中，也就是脑血管疾病。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
视神经脊髓炎谱系疾病，它是一类主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统的脱髓鞘病变，主要临床表现可以有六大类，主要有视神经的损害、脊髓损害以及极后区综合征，比如视神经的损害，可以出现急剧的视力下降，甚至会出现失明，伴有眼睛的疼痛以及视野的缺损，可以是单眼也可以是双眼。而脊髓的损害可以出现急速进展的截瘫、四肢瘫以及大小便障碍，或者发生脊髓休克，有时候也可以出现疼痛，出现疼痛性的痉挛发作。如果在高颈髓的还可以出现呛咳、吞咽困难以及极后区综合征的表现，出现顽固性的呃逆，以及无法用其他原因解释的恶心、呕吐。

讲解医师：张卓莉  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
雷诺综合征是过去在医学上使用的一个名词，因为雷诺综合征可以出现在很多种不同的自身免疫性疾病中，比如系统性硬化、红斑狼疮等等这些情况，所以就把它笼统的称为雷诺综合征。其实雷诺综合征的核心就是病人要有雷诺氏现象，雷诺氏现象是自身免疫性疾病里常见的一个临床表现。它最突出的特点就是在肢端，比如手指、脚趾甚至有的病人可以在鼻尖这种末梢的部位，遇冷或紧张的状态下出现典型的三种颜色的系列改变。首先是出现发白，像纸一样苍白，界限非常的清楚，稍微放松或保暖以后手指或脚趾就会变得淤紫，再过一会再恢复正常颜色的表现，就称为雷诺现象。