尹燕

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
慢性肝衰竭的诊断标准是既往有肝硬化病史，在此基础上出现了病情进一步加重，分为早、中、晚三期，包括如下：1、早期的表现，患者极度的乏力，伴有明显的厌食、呕吐和腹胀等症状，总胆红素≥171μmol/L 或每天升高≥17.1μmol/L ，凝血酶原活动度>30%，≤40%，尚未出现肝性脑病或其他并发症。2、中期，具有早期的临床表现，且出现了二级以下肝性脑病，或明显的腹水、感染，凝血酶原活动度>20%，≤30%。3、晚期，在肝衰竭中期表现的基础上，病情进一步加重，有严重的出血倾向，如注射部位瘀斑，凝血酶原活动度≤20%，出现了肝肾综合症、消化道大出血、严重感染、二级以上肝性脑病之一，即晚期肝衰竭。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝小三阳应根据患者的乙肝病毒DNA、转氨酶水平和肝脏疾病的严重程度，同时需要结合患者的年龄、家族史和伴随疾病等情况，综合判断是否抗病毒治疗。如果乙肝病毒DNA阳性，且转氨酶持续或反复升高，并排除其他原因引起的转氨酶升高，应抗病毒治疗。超声或CT检查有肝硬化表现的，应抗病毒治疗。有肝硬化或肝癌家族史的，而且年龄>30岁的，也应抗病毒治疗。无肝硬化或肝癌家族史的，但年龄>30岁的，应做肝脏弹性测定，或做肝穿肝组织学检查，有明显的肝脏炎症或纤维化的也应抗病毒治疗。有肾小球肾炎或血管炎等肝外疾病的，也应抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA阴性，转氨酶持续正常的，可不予抗病毒治疗，但应定期复查肝功、乙肝病毒DNA和肝脏超声等检查。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
慢性乙肝是既往有乙型肝炎病史，反复发病，或急性乙肝病程超过6个月未愈。急性乙肝是既往无乙型肝炎病史，初次发病，转氨酶明显升高，可有乏力、食欲减退、恶心等症状。慢性乙肝转氨酶升高幅度较急性乙肝为低，一般轻至中度升高，自觉症状较急性乙肝轻。急性乙肝急性期，乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA水平较低，恢复期乙肝表面抗炎转阴，可产生表面抗体，乙肝病毒DNA转阴。慢性乙肝乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA持续阳性。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
慢性乙型肝炎具有传染性，可传染给他人，传播途径有：一、血液传播，如果慢乙肝患者的血液输给了他人，或血液污染了他人的皮肤黏膜，被血液污染的人员有皮肤黏膜的破损就可造成传染。二、母婴传播，慢乙肝的孕妇在妊娠期、分娩时及分娩后，通过哺乳及密切接触传染给婴儿。三、性接触传播，因为精液、阴道分泌物中含有乙肝病毒，可以通过无防护的性接触传染给对方。四、日常生活的密切接触传播，如共用牙刷、剃须刀等也可造成传播。