尹燕

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
恩替卡韦的停药时间，因用药前疾病的状态不同而不同。如果用药前是E抗原阳性的慢性乙型肝炎，达到了乙肝病毒DNA检测不到、转氨酶恢复正常、E抗原消失，并且产生了E抗体，再巩固治疗至少三年，期间每隔三个月复查一次，一直保持不变，可考虑停药观察。\n如果用药前是E抗原阴性的慢性乙型肝炎，在达到了乙肝表面抗原消失，并且乙肝病毒DNA检测不到后可停药观察，延长疗程可以减少复发。如果用药前已达到了肝硬化，不建议停药。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童乙肝五项没有抗体，说明对乙肝病毒没有免疫力，容易感染乙肝病毒。无论以前是否接种过乙肝疫苗，均需要再次接种。对免疫功能低下或无应答的，应增加疫苗的接种剂量和针刺。对0、1和6个月接种程序无应答的，可再接种一针60μg，或三针20μg乙肝疫苗。于第二次接种乙肝疫苗后1-2个月时检测乙肝表面抗体，如仍未产生乙肝表面抗体，可再接种一针60μg乙肝疫苗。因为感染乙肝病毒的年龄越小，越容易出现慢性化，所以应尽早接种乙肝疫苗。

讲解医师：尹燕  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
一般正常的月经周期是21-35天，平均28天左右，也就是每个月提前推迟在1周以内都算正常周期，如果月经周期延长超过7天以上，甚至几个月不来的，这种情况是需要到门诊来治疗的，需要进行相关的内分泌检查来了解。

讲解医师：尹燕  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
子宫内膜的厚度正常范围为8mm-16mm。如果月经量特别少，自然周期卵泡成熟的时候内膜的厚度小于8mm，则认为子宫内膜薄或者是有内膜的损伤，可能会影响胚胎的种植或者是导致流产。对于这一类子宫内膜薄的患者，怀孕前应该进行处理。中医的治疗方法，比如中药、针刺、艾灸、穴位注射等均可在一定程度上有增长子宫内膜的作用，子宫内膜的厚度如果超过了16mm，但是并不意味着是有内膜的病变，如果内膜的形态还可以，周期是规律的，月经能在1周之内干净，并不需要做诊刮。如果月经出现了问题，周期不正常。B超检测内膜的形态不正常，回声不均匀，这个时候需要诊刮送病检，然后再进行进一步的处理。子宫内膜过厚一般是由于子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等疾病会引起，因此也会影响着床、影响受孕。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝核心抗体阳性，说明曾经感染过乙型肝炎病毒，或曾经有过慢性乙型肝炎病史。如果乙肝表面抗原持续为阴性，转氨酶在正常范围，乙肝病毒DNA检测不到，即为乙型肝炎康复。如果转氨酶反复升高，应注意检查乙肝病毒DNA，必要时做肝穿查乙肝病毒DNA，以排除隐匿性肝炎。\n对于应用化疗药物或免疫抑制剂治疗的患者，如果乙肝核心抗体阳性，应该每1-3个月复查一次乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA。一旦出现乙肝病毒DNA或乙肝表面抗原转为阳性，应立即给予抗病毒治疗。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者，口服核苷类或核苷酸类似物抗病毒治疗。如果ALT降至正常，乙肝病毒DNA低于检测下限并且E抗原消失，产生了E抗体，再巩固治疗至少3年，期间每隔6个月复查1次，仍保持不变时可考虑停药观察并且定期复查。E抗原阴性的慢乙肝患者，建议ALT降至正常，乙肝病毒DNA检测不到并且乙肝表面抗原消失时可停药观察，乙肝肝硬化的患者不建议停药。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝两对半检查要根据阳性或阴性结果来分析，乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。如果检查结果为大三阳，可能是急性肝炎、慢性肝炎或乙肝病毒携带者，大三阳提示乙肝病毒复制活跃、传染性强。检查结果为小三阳，可能是急性肝炎恢复期、e抗原阴性的慢性乙型肝炎或慢性肝炎非活动期、乙肝病毒前C区有变异，传染性弱，只有核心抗体阳性可能是急性肝炎恢复期或既往感染。e抗体阳性和核心抗体阳性为急性肝炎恢复期，可能具有传染性，表面抗体阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒，只有表面抗体阳性是接种乙肝疫苗后产生了乙肝表面抗体，对乙肝病毒具有免疫力。如果两对半检查全为阴性说明未感染乙肝病毒，可接种乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝核心抗体是机体感染了乙肝病毒后，针对核心抗原产生的抗体。核心抗体不是保护性抗体，不能清除乙肝病毒，只是感染过乙肝病毒的标志。乙肝核心抗体IgM阳性有两方面的临床意义，一、代表乙型肝炎病毒急性感染期，也就是得了急性乙型肝炎。二、表示慢性乙肝病毒感染的急性发作。核心抗体IgM在乙肝表面抗原阳性后2-4周出现，核心抗体IgG出现较晚，见于乙肝病毒急性感染的恢复期和慢性感染期。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
慢性乙型肝炎具有传染性，可传染给他人，传播途径有： 一、血液传播，如果慢乙肝患者的血液输给了他人，或血液污染了他人的皮肤黏膜，被血液污染的人员有皮肤黏膜的破损就可造成传染。 二、母婴传播，慢乙肝的孕妇在妊娠期、分娩时及分娩后，通过哺乳及密切接触传染给婴儿。 三、性接触传播，因为精液、阴道分泌物中含有乙肝病毒，可以通过无防护的性接触传染给对方。 四、日常生活的密切接触传播，如共用牙刷、剃须刀等也可造成传播。

讲解医师：尹燕  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
如果平时月经周期正常，突然月经推迟一周以上或者是两三个月都没有来月经，现在必须要去医院做相关的检查，首先应该查尿HCG或者是血HCG来排除是否怀孕。如果没怀孕，就要再进一步做相关内分泌的检查或者是妇科B超的检查，来判断是否属于内分泌失调而导致月经不来。