宋艳

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
新型冠状病毒肺炎危害呈多方面，严重时可导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。先是以出现呼吸道症状为主要表现，病毒侵袭肺组织，肺脏呈现不同程度的实变，实变主要表现为弥漫性肺泡损伤和渗出性肺炎，病变较长的病例可见肺泡腔出现渗出物机化、肺间质纤维化。病人主要表现为发热、干咳、乏力，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症和代谢性酸中毒，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症性休克。病毒可导致多器官损害，如脾脏缩小，还有白髓萎缩，淋巴细胞数量减少，部分细胞坏死，可致心肌细胞、肝细胞的变性、坏死，淋巴细胞浸润。肾小球毛细血管充血，呈节段性纤维素样坏死，肾小管损害，间质充血，可见微血栓形成。脑组织充血、水肿，部分神经元受损，食管、胃和肠黏膜亦有不同程度的炎症改变。以上多器官受损，严重时出现多器官功能衰竭，部分患者是以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
10岁病儿发热39.5℃，已经属于高热，病情比较严重，长期高热会对身体带来很大危害，需要紧急治疗。儿童出现高热可造成热性惊厥、全身抽搐，如果长时间抽搐不缓解，易导致缺血缺氧性脑病。此外，长期高热使身体代谢加快，同时会丢失很多液体及电解质，造成水和电解质紊乱。\n发现病儿出现高热要积极治疗，完善相关检查，寻找病因后对因治疗。如果是感染性发热，根据感染的病原，选择合适药物治疗，同时要给予降温治疗，如物理降温、药物降温等。病儿病情重，有水和电解质紊乱的情况，要及时补液，纠正离子紊乱，加强护理。发热期间要注意营养，注意补充维生素和能量。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起低血糖有两种情况，如下：\n一、生理性，首先，过度节食减肥，食物摄入不足可以引起低血糖。其次，饥饿状态，身边没有食物无法获取能量，时间一长，超出身体承受范围，易出现低血糖。然后，剧烈运动，能量消耗过快而来不及进食，可出现低血糖。\n二、病理性，糖尿病患者使用降糖药剂量略大，可出现低血糖。糖尿病患者未按时进食或进食量减少，可出现低血糖。病人出现高热或急性腹泻，消耗能量大，而食欲差、进食少，易出现低血糖。还有其他疾病，如肝病，血糖生成不足也会出现低血糖。\n生活中如果出现头晕、心慌、冒汗、手抖等症状，要注意监测血糖，可能出现低血糖，要及时进食补糖，易出现低血糖的患者要做好防护措施，预防低血糖。

脚上长了硬疙瘩像茧一样，走路疼痛，见于以下三种情况： 1、寻常疣，又叫跖疣，是一种好发于足底的乳头瘤病毒感染。这种病毒好发于脚底，疣体长大后会引起明显的疼痛； 2、老百姓说的茧子，在医学上叫胼胝。与走路姿势、穿鞋摩擦刺激引起的皮肤角化、肥厚、增生有关； 3、鸡眼，会形成倒置的角质栓，也可引起疼痛。 如果出现脚底疼痛或较厚的角化性疹子，要先到医院就诊。如果是病毒性，需要用冷冻方法去除，如果是鸡眼可贴鸡眼膏。如果是单纯胼胝或皮肤增厚，可穿软点的鞋子缓解症状。

黄褐斑是由内而发的疾病，在所有的有斑的疾病里最难治。有的人现在特别关注黄褐斑是否能用皮秒仪进行治疗。皮秒激光的脉宽较宽，打的光线比较均匀，一般人如果对光不是很敏感，治疗效果好。 但黄褐斑的激光治疗不是最主要的治疗方法，黄褐斑是从内部发出，不仅与个人体质、遗传、内分泌、代谢有关，还与怀孕生孩子体内激素水平波动有关。如果是没有内科疾病或没有伴发症状的单纯黄褐斑，用激光或皮秒光治疗，可起到淡化黄褐斑作用。但如果黄褐斑合并其它系统、或者内分泌、本身体质的问题，需要给予口服用药。

现在头皮痒还有脱发现象非常常见，属于现代病，有很多人在临床中来看掉头发。如果头皮痒伴有掉头发，最常见的叫做脂溢性脱发。现在掉头发原因较多，还有的人如女生容易减肥，减肥最主要会容易出现脱发。如果是头皮痒伴有脱发，通常是脂溢性脱发比较常见，此种情况可先到医院做皮肤镜，检查皮肤毛囊、皮肤表面油脂分泌情况，看毛囊生长情况，再来判断到底是属于哪种脱发。 对于头皮痒的脂溢性脱发，首先生活要规律，清淡饮食，少吃辛辣和刺激性食物；其次要少熬夜，保证充分休息和睡眠，头发才能长出来。如果生活饮食上都控制好，头发还是出现痒、脱发情况，就要给予药物治疗，可给予中药调理，可以局部外用洗剂或促进头发生长的药物，来治疗脱发、头皮痒的情况。

唇炎是发生在口唇部位的慢性复发性炎症性疾病，通常跟湿疹差不多，只是因为口唇这个位置比较特殊，每天都要喝水、吃饭，或接触某些化学东西，包括刷牙的牙膏，所以唇炎特别容易复发，有的人会随着季节变化也容易复发。 要想把唇炎断根，首先就要找到原因，具体如下： 1、换季引起：如换季时可以口唇上用橄榄油、香油，包括无香料的唇膏在嘴唇上提前涂一下，则可缓解季节性唇炎； 2、舔嘴唇引起：有的人有坏习惯，喜欢用舌头舔嘴唇，要将此习惯改掉，唇炎才能不复发； 3、疾病引起：有的人对某些化学物质或某些食物敏感，如有人吃芒果后口唇就会出现皮炎表现，则不能再吃芒果，西瓜、榴莲等食物通常会对唇炎复发有影响。 所以一定要找到原因，一味药物治疗不能解决根本问题，要找到原因，再进行对症治疗，才能达到良好临床疗效。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
维生素C又叫抗坏血酸，属于水溶性维生素。维生素C在体内作用广泛：1、参与体内多种羟化反应，如类固醇合成过程的羟化作用、体内肉碱合成的过程中的羟化反应等，许多反应均需要维生素C的参与。2、高效的抗氧化剂用于防治坏血病、辅助治疗外伤、各类急慢性传染病、过敏性疾病、紫癜等。3、有解毒作用，如慢性铁中毒的治疗。4、维生素C有增强免疫力的作用。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量的维生素C来治疗；有一些疾病对维生素C的需求量会增加，如发热、创伤、感染、大手术后、接受血液透析治疗的人及营养不良的病人。5、维生素C参与体内氧化还原反应，促进铁的吸收。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低密度脂蛋白全称为低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白偏高说明体内出现了血脂代谢紊乱。低密度脂蛋白能够破坏血管壁，引起动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病发生。低密度脂蛋白偏高与日常生活不合理有关，生活中高脂高糖饮食，以及嗜酒、吸烟、熬夜、精神压力大、不爱运动等，这些因素均会引起血脂代谢紊乱，出现低密度脂蛋白升高。\n另外，遗传因素会引起家族性高脂血症，使低密度脂蛋白胆固醇升高。低密度脂蛋白升高要降脂治疗，降脂药物有胆汁酸螯合剂和他汀类药物，这些药物均是以降低低密度脂蛋白与胆固醇为主的降脂药物。平常要建立科学的生活方式，合理安排饮食，多运动，戒烟和酒，可防止高脂血症。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
补充碘的食物指的是含碘丰富的食物，多见于海产品，这些食物有紫菜、海带、海虾、海鱼、海参、贝类、含碘盐等。碘元素参与甲状腺激素的合成，而甲状腺激素能促进人体新陈代谢和小儿生长发育，食物中缺碘会引起许多疾病，最常见的是单纯性甲状腺肿。\n含碘食物适合于偏远山区和远离海洋地区的居民，多食用含碘丰富的食物，可防治单纯性甲状腺肿。并不是所有人都适合吃含碘食物，过多的摄入碘会增加甲状腺的负担，引起甲状腺疾病，如甲状腺变硬或甲状腺功能改变，而甲亢患者是因体内甲状腺激素合成过多，故忌食含碘食物。