宋瑞祥

患有前列腺炎的人群，需要多喝水、多运动，提高免疫力，同时可以进食以下几种对前列腺较为有益的食物：1、水果类：尽量选择多汁水果，例如西瓜、梨、桃子、苹果等水果，具有利尿作用，对于前列腺炎症消有一定帮助；2、蔬菜：可以选择绿叶蔬菜，绿叶蔬菜有丰富的纤维素以及维生素，也可以多吃西红柿或者西红柿炒鸡蛋；3、肉类：建议多食用瘦肉、精肉；4、海产品：例如牡蛎、生蚝等食物含有丰富的锌硒维生素，对于前列腺有好处；5、坚果：前列腺人群也可以适当多吃坚果，坚果含有较丰富的微量元素，对于前列腺炎或前列腺有益。另外建议前列腺炎的患者避免久坐、饮酒，需要少吃辛辣食物，尽量做到不熬夜、规律饮食。

女性患者尿路感染常见症状为尿频、尿急、尿痛，部分女性患者还可能伴有血尿，常用较快缓解方法如下：1、多饮水：保证每天尿量在1500mL以上，可将炎症尽快排出；2、药物治疗：可服用左氧氟沙星等喹诺酮类药物，或头孢克肟、头孢地尼等头孢类药物，以及氨丁三醇等非甾体类抗炎药，通常效果较好。女性患者尿路感染的药物服用标准疗程为7天，可尽快治疗和根治尿路感染。在服用药物的第7天建议复查尿常规，观察尿路白细胞是否消失或减轻。如果白细胞依然较高需继续服用抗生素，甚至需进行尿培养，以明确导致感染具体细菌，再根据药敏结果更换抗生素。女性患者在服药期间需多饮水，同时需注意会阴部清洁。若部分女性患者同时伴有阴道炎，进行治疗时需到妇科专科进行检查和化验，不可盲目自行用药。

肾结石患者通常可以进食苋菜，苋菜含有丰富的维生素和粗纤维，对于人体营养要素的基本构成非常有帮助。同时苋菜草酸含量较高，因此有人认为结石患者不能进食，其实在制作苋菜时，用热水焯可以有效降低草酸含量。因此，无论是肾结石或输尿管结石患者，均可以进食苋菜。除苋菜外，其他的蔬菜，对于肾结石或者泌尿系结石患者而言，均可进食。此外，肾结石、输尿管结石患者可以多饮水，亦可多进食多汁的水果，如西瓜、桃子、梨子，对于结石排出以及利尿均有帮助，且对于营养摄入也有帮助。建议每天饮水量在2.5-3L左右，多饮水对于结石的冲刷排出有较大帮助。

通常临床上认为＜6mm的结石是小结石，主要处理方式有以下几点：1、一般治疗：可以多喝水、多运动，每天喝水量在2.5L以上，运动上建议以跑步、跳绳或打球类运动为主。平时要多吃水果、蔬菜来加强营养，有助于小结石排出和预防肾结石；2、药物治疗：可口服排石药物，常有金钱草颗粒、肾石通颗粒、排石通颗粒等，也可以配合扩张输尿管的药物，如α受体阻滞剂等。如果口服药物后无法排出，同时没有右肾积水、血尿等症状，可以继续随访；3、手术治疗：每年复查1次，若肾结石＞1cm，或导致肾积水、严重血尿或感染等，需手术治疗。常用的手术包括体外震波碎石手术、输尿管软镜碎石手术，通常输尿管软镜碎石手术碎石效率较高，也是较安全的方式。如果肾结石＞2cm，导致严重肾积水或肾功能下降，建议做经皮肾镜手术。

精索静脉曲张治疗主要包括两种，具体如下：1、药物治疗：常见的治疗药物包括迈之灵、消脱止(草木犀流浸液片)，对曲张静脉有较好的收缩和减轻作用，故对轻度、中度或无症状的精索静脉曲张患者较有作用；2、手术治疗：包括腹腔镜手术和纤维镜手术，其中治疗精索静脉曲张手术的金标准为纤维镜手术，复发率较低。对于中度、重度或较有明显症状的患者，如阴囊下坠感、阴囊肿胀或已导致精液质量下降，治疗精索静脉曲张较好的方法是手术治疗。因此，当患者发生精索静脉曲张时需明确症状，到医院检查精液质量，明确精液质量是否下降而影响生育功能，并采取相应的治疗措施。

包皮过长与早泄并没有必然联系，早泄不一定由包皮过长导致，而包皮过长也不一定由早泄导致，处理方式通常包括以下几方面：1、包皮手术治疗：如果包皮过长经常发生龟头炎，或龟头出现红斑、红点，甚至发痒、发痛，建议此类患者及时做包皮环切术，尽早治疗包皮龟头炎。如果患者是包茎，也建议尽早做包皮环切术；2、早泄药物治疗：如果存在早泄，患者需要明确是否真的出现早泄，例如性生活＜2-3分钟，要明确属于原发性早泄还是继发性早泄。原发性早泄是指第一次性生活或开始几次性生活时间较短，继发性早泄是指之前性生活的时间比较久，但由于疾病、发生前列腺炎以及继发疾病引起早泄。如果确实发生早泄，建议患者服用治疗早泄的药物，例如必利劲等，继发性早泄患者还要治疗原发病，包括糖尿病、前列腺炎等。

肾移植后性功能不一定都不行，因人而异。肾移植手术是个比较大的手术，手术术后会对性功能和性欲有一定影响，短期内性功能可能不好，是普遍现象。肾移植后1个月左右，性欲和性功能可以恢复，勃起功能和性欲也会逐渐恢复，这时性功能有提高、改善。肾移植病人肌酐较高，性功能有一定受损，肾功能也受影响，肾移植术前患者的性功能多少会有一定影响，但肾移植术后肌酐恢复、肾功能恢复，性功能慢慢也会恢复。因此肾移植术后性功能可以恢复，可以达到比较理想的性功能的状态。有些人性功能恢复较慢，短期可能觉得性功能受影响，随着时间和疾病的恢复，一般性功能都可以恢复。

如果是早期的膀胱肿瘤复发，再进行手术治疗，通常可以治愈。但如果膀胱肿瘤复发后，有转移或者是分期较高，导致肌层浸润，甚至膀胱肿瘤侵犯到膀胱外，导致前列腺、盆腔等侵犯或转移，此情况不会治愈。如果及时发现膀胱肿瘤复发，要及早做膀胱肿瘤电切手术，由于及早发现膀胱肿瘤复发，会对预后有较好作用。如果术后没有定期复查，再次发现膀胱肿瘤复发，已经发现肿瘤较大，浸润深度较深，甚至有远处转移，这种情况即使再积极治疗，效果以及预后都会比较差，而且治愈率也会较低，手术治疗方式会改为更复杂的全膀胱切除手术。这种手术比较痛苦，生活也会比较不便，因此膀胱肿瘤发现要定期检查，如果发现复发，早期可以治愈。膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤之一，通常是指膀胱癌，膀胱癌主要的病理类型是尿路上皮癌，通常是由于血尿所发现。如果在早期，手术的治疗方法是经尿道的膀胱肿瘤电切术，术后可以做病理，来明确肿瘤的浸润深度。如果是在T1期，或者是Ta期没有达到肌层浸润，这种情况可以定期随访，做膀胱镜检查，同时也要做膀胱灌注治疗。