膀胱肿瘤复发后再治疗会治愈吗

讲解医师：宋瑞祥  
上海长海医院泌尿外科 / 主治医师

如果是早期的膀胱肿瘤复发，再进行手术治疗，通常可以治愈。但如果膀胱肿瘤复发后，有转移或者是分期较高，导致肌层浸润，甚至膀胱肿瘤侵犯到膀胱外，导致前列腺、盆腔等侵犯或转移，此情况不会治愈。如果及时发现膀胱肿瘤复发，要及早做膀胱肿瘤电切手术，由于及早发现膀胱肿瘤复发，会对预后有较好作用。

如果术后没有定期复查，再次发现膀胱肿瘤复发，已经发现肿瘤较大，浸润深度较深，甚至有远处转移，这种情况即使再积极治疗，效果以及预后都会比较差，而且治愈率也会较低，手术治疗方式会改为更复杂的全膀胱切除手术。这种手术比较痛苦，生活也会比较不便，因此膀胱肿瘤发现要定期检查，如果发现复发，早期可以治愈。

膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤之一，通常是指膀胱癌，膀胱癌主要的病理类型是尿路上皮癌，通常是由于血尿所发现。如果在早期，手术的治疗方法是经尿道的膀胱肿瘤电切术，术后可以做病理，来明确肿瘤的浸润深度。如果是在T₁期，或者是T_a期没有达到肌层浸润，这种情况可以定期随访，做膀胱镜检查，同时也要做膀胱灌注治疗。