孟文爽

头昏是头晕的俗称，吃了普瑞巴林胶囊头晕想睡是普瑞巴林胶囊最常见的副作用。为减少头晕想睡的副作用，可以通过以下方式来减轻：1、先小剂量给药，再缓慢调整剂量：头晕想睡的副作用与药物的使用剂量之间存在剂量依赖性，先小剂量给药，能够让患者慢慢适应，逐步耐受大剂量的药物；2、首剂药物选择睡前服药：头晕想睡的副作用通常在初始服药时出现较多，首剂在睡前服药，能够有效地避免副作用对生活带来的影响。为了减少头晕想睡可能导致的跌倒等风险，患者从坐姿或者躺着的姿势站起来的时候要尽量的缓慢。药物起效期间，患者应避免从事需要保持精神警觉或者协调的活动。按处方剂量服药非常重要，出现头晕想睡不是停药的指征，不要自己停止服用药物。突然停药可能会导致更加严重的问题，突然或者快速停药可能会导致癫痫发作障碍、失眠、恶心、头痛、焦虑、多汗症或者腹泻。服用普瑞巴林胶囊进行癫痫发作治疗的患者，可能会导致癫痫发作增加。

对乙酰氨基酚片对感冒有效果，但只是缓解感冒的相关症状，既不能缩短感冒的病程，也不能治愈感冒。普通感冒是指轻度上呼吸道病毒感染，表现为不同程度的鼻充血和流鼻涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛及其他不适。多数感冒会持续3-7天，第1天可能会出现喉咙痛，通常会较快消退，然后出现鼻充血和流鼻涕，鼻充血、流鼻涕症状消失后，通常在第4或第5天左右可能会出现咳嗽的症状。目前还没有针对普通感冒病毒治疗的药物，对乙酰氨基酚片也只是能够缓解喉咙痛和头痛，既不会缩短病程，也不能够治愈感冒。即使不进行任何治疗，感冒也会随着时间推移自愈。感冒的传播主要是通过被分泌物污染的手，在人与人之间传播，感冒病毒可以在桌子、门把手和其他物品表面上存活至少2个小时，因此手卫生可以有效预防感冒传播，除了用消毒液来喷手以外，一定要注重洗手，洗手时双手用水和肥皂浸润，并至少揉搓20秒，才能够起到手卫生的效果。

会。眩晕是加巴喷丁胶囊的常见副作用之一。为什么会导致眩晕？因为加巴喷丁胶囊的作用机制，主要是对遍布在外周，和中枢神经系统的钙通道的作用，这个作用会改变神经递质的释放，并且能够降低神经细胞的兴奋性，从而使这个药物具有抗癫痫、镇痛和镇静的作用，同时会引起眩晕或类似的症状。加巴喷丁胶囊引起的眩晕是剂量依赖性，也就是如果服用更高的剂量，或者更高的血药浓度，引起眩晕的不良反应的风险也更高。患者可以通过先从小剂量给药，再缓慢的调整剂量，从而来减少眩晕的发生风险。同时在服用加巴喷丁胶囊期间，还要避免同时使用酒精，或者其它能够增强头晕效果的药物，比如不要使用抗过敏的药物，像氯苯那敏、氯雷他定、扑尔敏。另外还有安眠药，如地西泮，也就是安定、三唑仑、劳拉西泮等。服用加巴喷丁胶囊可能会导致眩晕，并且持续的时间不能够确定，因此患者在服药期间，在没有足够的用药经验之前，也就是不太清楚服用加巴喷丁胶囊，会导致什么样的个体化的情况之前，应该避免驾驶或者从事危险的活动。因为头晕或者困倦可能会导致摔倒事故，或者一些其它的严重伤害。按照处方剂量服药非常重要，不要自己停止服用药物。因为突然停药可能会导致更加严重的问题，特别是如果服用加巴喷丁胶囊进行癫痫发作的治疗，这种患者如果突然停用抗癫痫药物，可能会导致癫痫的发作。

加巴喷丁胶囊主要用于治疗带状疱疹后遗神经痛。服用加巴喷丁胶囊1周以后疼痛基本缓解，大约4周内能够达到最大的镇痛效果。加巴喷丁胶囊不作为带状疱疹发病期间，疼痛的首选镇痛药物。如果在期间初始治疗不成功，或者出现难治性的疼痛，可以尝试性的使用加巴喷丁胶囊来治疗。突出疼痛缓解时间和治疗疱疹后遗神经痛的时间一致。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，是一种通常呈带状分布的疼痛性皮疹，可以出现在各个年龄层，但最常见的是50岁以上的年龄，还较常见于免疫力低下的患者。初次感染病毒是发生水痘，而不是出现带状疱疹。带状疱疹的特点是单侧疼痛性的水疱样发疹，通常会局限性的皮节分布区域。带状疱疹后遗神经痛是疼痛可能会一直持续，超过带状疱疹初发时间大约4个月。发病机制可能是病毒颗粒从感染神经移植到皮肤，或者皮下组织相关的炎症，或者病毒沿着周围神经传导导致神经结构的损伤。

芬太尼透皮贴剂一般是指芬太尼透皮贴。芬太尼透皮贴通常会引起皮肤瘙痒，并且该症状是芬太尼透皮贴的不良反应之一。芬太尼透皮贴是阿片受体激动剂，长期使用阿片类药物，包括芬太尼透皮贴在内，患者会有2%-10%的可能性出现瘙痒，其机制尚不明确。芬太尼透皮贴引起皮肤瘙痒，常见可能与以下原因有关：1、药物成分：芬太尼透皮贴剂能够激动中枢的Mu阿片受体，而Mu阿片受体会介导引起瘙痒，一般为速发型的过敏反应，通常可以使用抗组胺类的药物去治疗，包括氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，还可使用苯海拉明，或加巴喷丁缓解症状。如果症状仍然不能缓解，则需要更换其他的阿片类药物镇痛；2、透皮给药系统：可能会引起堵塞或者刺激，导致刺激性的接触性皮炎，或过敏性的接触性皮炎，主要表现为红斑、瘙痒等不适，严重者可能会出现丘疹、水泡，甚至水泡破溃。通常可以采取清洗，并更换使用位置的方式来缓解，必要时可使用局部的皮脂类固醇药物，如地塞米松等。另外，每次更换新贴时应该注意贴在与上一贴药物的不同位置，或怀疑出现皮肤反应，应及时就诊，由医生来评估和处理，不要自行处理。

芬太尼透皮贴即芬太尼透皮贴剂，该药物对下肢动脉闭塞疼痛有效，但通常不作为镇痛的首选药物。芬太尼透皮贴剂是一种阿片类的中枢镇痛药物，通常用于治疗中度到重度的慢性疼痛，以及只能依靠阿片样镇痛药物治疗的难消除的疼痛，比如癌痛。下肢动脉闭塞疼痛主要是因为下肢动脉的内壁形成了硬化斑块，逐渐增大，进而堵塞了管腔，使得血液流动和循环发生变化，甚至导致下肢血流完全不畅、缺血，从而引起不同程度的疼痛感。下肢动脉闭塞疼痛的镇痛通常遵循世界卫生组织的癌痛止痛三阶梯的原则，第一阶梯使用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，效果不佳时开始启用第二阶梯的镇痛药物，即弱阿片类镇痛药物，如可待因，治疗效果仍然不佳，则使用第三阶梯的镇痛药物，即强阿片类镇痛药物，如吗啡、芬太尼。由于芬太尼透皮贴剂的剂型特殊性，应用剂量需要根据疼痛的情况和既往使用阿片类药物情况来转换确定，疼痛和耐受性之间的平衡需要时间转化。如果不能在短期内调整芬太尼透皮贴的剂量，可能会导致严重或威胁生命的通气性不足。如果确有所需，医生可能会给予芬太尼的注射剂型来进行治疗。由于滥用和成瘾的风险，芬太尼透皮贴剂禁用于40岁以下非癌性慢性疼痛的患者，因此芬太尼透皮贴剂虽然对下肢动脉闭塞疼痛有效，但通常不作为首选，并且应该严格遵守医嘱的应用。

对乙酰氨基酚片不能治疗口腔溃疡，但可以缓解口腔溃疡导致的疼痛。口腔溃疡通常中央呈白色或黄色，边缘呈红色的开放性溃疡，某些因素可以增加口腔溃疡的风险，如进食硬性食物、感染、咬伤舌头或面颊内侧等。单次口腔溃疡一般会在数周内自行好转，复发性口腔溃疡患者通常每年会发作数次，每次出现一个或多个溃疡，最长持续14天。对乙酰氨基酚片能够缓解口腔溃疡引起的疼痛，口腔溃疡患者应避免摄入过热和辛辣的食物和饮品。如出现以下情况应该及时就诊，比如口腔内部、舌头或嘴唇上出现肿块，嘴唇皮肤斑片状干燥、脱屑且不愈合，口腔或舌头上出现白色斑片，口腔内出现深色的淤点，症状持续超过2周或消退后又复发，口腔疼痛、进食困难、吞咽困难或说话困难等。口腔溃疡患者应注意保持良好的口腔卫生，同时避免创伤，可以采用软毛的牙刷、使用不含酒精的漱口水漱口，不要咬伤颊黏膜或嘴唇，进食及清洁牙齿前，可以使用局部的麻醉剂或涂层剂，如2%的利多卡因。如果伴有继发感染，需要使用抗感染药物控制继发感染，对乙酰氨基酚只能缓解口腔溃疡导致的疼痛，如果症状严重或者可能存在严重疾病时，应该及时就诊。