芬太尼透皮贴剂会引起皮肤瘙痒吗

讲解医师：孟文爽  
首都医科大学附属北京佑安医院药学部 / 主管药师

芬太尼透皮贴剂一般是指芬太尼透皮贴。芬太尼透皮贴通常会引起皮肤瘙痒，并且该症状是芬太尼透皮贴的不良反应之一。芬太尼透皮贴是阿片受体激动剂，长期使用阿片类药物，包括芬太尼透皮贴在内，患者会有2%-10%的可能性出现瘙痒，其机制尚不明确。芬太尼透皮贴引起皮肤瘙痒，常见可能与以下原因有关：

1、药物成分：芬太尼透皮贴剂能够激动中枢的Mu阿片受体，而Mu阿片受体会介导引起瘙痒，一般为速发型的过敏反应，通常可以使用抗组胺类的药物去治疗，包括氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，还可使用苯海拉明，或加巴喷丁缓解症状。如果症状仍然不能缓解，则需要更换其他的阿片类药物镇痛；

2、透皮给药系统：可能会引起堵塞或者刺激，导致刺激性的接触性皮炎，或过敏性的接触性皮炎，主要表现为红斑、瘙痒等不适，严重者可能会出现丘疹、水泡，甚至水泡破溃。通常可以采取清洗，并更换使用位置的方式来缓解，必要时可使用局部的皮脂类固醇药物，如地塞米松等。另外，每次更换新贴时应该注意贴在与上一贴药物的不同位置，或怀疑出现皮肤反应，应及时就诊，由医生来评估和处理，不要自行处理。