孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一个月大的宝宝眼睛流泪，而且同时伴有眼屎，如果没有外界刺激因素的话，绝大部分是由泪道阻塞所造成，具体治疗如下：\n1、保守治疗：因为大多数宝宝经过观察，随着鼻泪管的发育，鼻泪管的下端可以开通，也可以用局部按摩的方法来帮助鼻泪管下端的开放。\n2、泪道探通术：如果保守治疗方法无效，一般在宝宝3-4个月大的时候可以去医院行泪道探通术。\n泪道阻塞主要的原因是出生的时候鼻泪管下端的发育不全，或者出生的时候鼻窦管下段的黏膜皱襞出现残留，导致泪水不能经过泪道流入到鼻腔，从而出现流泪的症状。有眼屎是因为泪囊有继发性的感染，出现了黏液性、脓性分泌物形成的新生儿泪囊炎。具体的按摩方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩或者挤压，而一般每天3-4次，每次可以挤压20余下。在每次按摩完以后可以滴抗生素的眼药水，比如托百士滴眼液，坚持几周以后，绝大部分的鼻泪管下端也可以开放。如果到3-4个月仍然没有开放，到医院去行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0或1.0以上的视力称为正常视力，4.5的视力按照过去的小数表示法也就是0.3，远远低于1.0，故视力发育可能有问题，属不属于近视，需要经过检查验光决定。近视可以引起视力下降，但引起视力下降的原因不只近视一种。\n另外，衡量儿童视力时，要结合儿童的年龄来看。三岁时视力下限是0.5，4-5岁时视力下限0.6，六岁时视力下限0.7，七岁时视力下限是0.8，8-9岁的时候能达到成人1.0的水平。目前0.3远远低于年龄视力下限，故需要到医院进一步检查，明确到底是近视引起，还是远视引起，有没有弱视或其他眼病的可能等，都要做检查以后才能作出判断。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
因为孩子的视力到8-9岁的时候才发育完全，所以视力基本上在1.0以上，但对于8-9岁以下的孩子，视力都有发展发育的过程，所以没有统一的标准。6岁的孩子视力不应该低于0.7，如果低于0.7要怀疑是否有其他的问题造成。 要进行规范的散瞳验光，用阿托品眼用凝胶明确到底是远视原因还是近视，甚至是不是有可能是弱视所造成。所以0.7是标准，在0.7-1.0之间可以暂时观察，定期复查视力即可，小于0.7要早做检查。

有些小孩可能有咬铅笔习惯，家长很担心会铅中毒，但铅笔实际是用木质材料包裹石墨碳芯做成的书写物，而内部石墨是铅笔的主要书写材料，不含铅。 在古罗马时，人们喜欢用铅棒来做书写物质，因此现在大家把这种物质称为铅笔。因铅笔表面色彩五颜六色，非常吸引人眼球，但这些颜色里含有重金属，如氧化铅之类的物质，所以若小孩经常咬铅笔，会存在慢性铅中毒的可能，因此一定要避免孩子养成咬铅笔的坏习惯。

左眼皮长了小疙瘩，常见原因如下：1、眼睑腺体炎症：如果出现疙瘩或者硬结的同时，伴有局部红肿、压痛，可能是炎症所引起，称为睑腺炎或者麦粒肿，即出现眼睑腺体的急性化脓性炎症。多数是由金黄色葡萄球菌感染所导致，局部会有典型的红、肿、热、痛和硬结表现。治疗上主要是抗感染治疗，一般3-5天会自行吸收消散。如果炎症比较重或者细菌毒力比较强，3-5天以后肿胀会加重，局部会成熟形成脓点，此时在皮肤面可以看见白点，此时需要切开排脓，将脓液彻底排出后，炎症才能好转；2、睑板腺囊肿：如果眼皮上的硬结或者疙瘩单独存在，而没有其他表现，则可能是睑板腺囊肿或者霰粒肿，是由于睑板腺开口堵塞所引起，即睑板腺内的分泌物无法排泄，而淤积在睑板腺内，对周围组织造成慢性刺激，形成肉芽肿性反应。在早期不会出现其它症状，疙瘩比较小，可以采取热敷的方式进行处理，多数疙瘩随着时间延长可以自行吸收和消退。如果疙瘩持续时间比较长，比如2-3个月仍然存在，或者有持续增大的趋势，此时需要采取手术进行干预治疗。手术一般在局麻下进行，切口选择在睑结膜面，术中用刮勺将内容物刮除后，完整地减除囊壁，可以减少术后囊肿复发。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果五个月的宝宝眼睛老是流眼泪，没有外界刺激，且时间比较长，很有可能是泪道阻塞所引起。这个时候建议去医院，可能需要泪道探通术，因为保守治疗一般没有效果。这种原因主要是出生时鼻泪管下端发育不全，或者出生时鼻泪管下端的黏膜皱襞出现残留，导致泪水能不能经过泪道流入到鼻腔，从而造成流泪症状。\n大多数患儿经过鼻泪管的发育，3-4个月时下端会自行开放痊愈，或者采取保守治疗，比如局部按摩的方法，坚持一段时间，大部分鼻泪管下端也可以帮助开放。一般到3-4个月时，如果还不能自行好转，建议去医院行泪道探通术。现在已经五个月了，所以尽快到医院去做探通，因为如果时间长，底下的黏膜皱襞比较坚韧，手术的失败率会增加。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子眼睑出现了囊肿，如果囊肿没有红、肿、热、痛的表现，也就是没有典型的炎症表现，一般就是睑板腺囊肿，是由于睑板腺的出口堵塞、分泌物潴留，对周围组织造成慢性刺激，而形成的一种肉芽肿。能不能自愈要根据它的大小，还有存在的时间来衡量，具体如下：\n1、可以自愈：如果是一些小的、没有症状的睑板腺囊肿，无需治疗，自行可以吸收，或者早期可以通过局部热敷的方法，帮助吸收，比如每天3-4次，每次敷10分钟，有些经过热敷以后会自行消退。\n2、自愈可能性小：对于比较大、比较明显的囊肿，时间超过2-3个月，自行吸收的可能性非常小，这个时候需要做手术切除。手术是在局麻下进行，用刮勺将囊肿的内容物刮除干净，剪除囊壁可以防止复发。需要注意，每个眼睛的上下眼睑和各个部位都可能出现囊肿，囊肿手术以后，并不能阻止其它部位继续出现这种病变。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
人出生以后处于一种远视的状态，随着年龄增长，远视的度数会逐渐下降，把这种正常的远视度数叫做远视储备。七岁的时候，应该验光有200度左右的远视生理储备值，就是其视力可能不是特别好，但达标以后验光应该有200度。这时候不需要去矫正，每个年龄段都有正常的数值，一般年龄越小，这种度数越大。三岁一般是300度，四岁是275度，五岁是250度，六岁是225度，七岁是200度，基本上每年以25度的程度逐渐减少，到15岁的时候基本上消耗完毕，也就是15岁以后，如果注意用眼，到了18岁，基本上视力能够保持正常，就不会出现近视的状态，因为18岁以后，近视的增长基本上就会停滞。\n但是很可惜，现在近视的年龄人数逐年提高，所以现在对生理储备值要做检查，就是来判断孩子是否在不久的将来出现近视的状态，这个是非常有用的指标。

中暑的常见原因具体如下：1、环境因素：在高温、无风，且湿度通常超过60%的特定环境下，机体产生的热量大于能够散发出去的热量，则患者易产生中暑现象；2、体质因素：多数老年人由于机体代谢能力下降，调节身体与体温的功能减退，在密闭环境下也易中暑。老年人中暑通常会导致较严重的后果，如发展成热痉挛、热衰竭阶段，若中暑得不到及时救治，甚至可能危及生命。尤其夏季高热，同时处于潮湿环境，应注意中暑的预防。建议保持室内通风，待在阴凉处，避免阳光下直晒等。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
因为大家经常听说正常的视力是1.0，所以很多人就怀疑孩子的视力不到1.0是不是就有问题，其实不是绝对的说法。孩子的视力到8-9岁的时候，才会发育到1.0或者1.0以上，8-9岁以下视力都在逐渐提升缓慢发育。\n在不同的年龄段有不同的视力标准，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8。0.6算不算近视，要根据年龄来判断，如果对于8-9岁的孩子，0.6的视力有可能就是近视，但是对于三岁的孩子来说，可能0.6的视力认为是正常视力，只要定期的复查就可以。