- 孙鹏锐 / 副主任医师
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。不管是成人还是宝宝,麦粒肿的发展过程基本上一样的。早期可以用些抗生素眼药水,或者局部热敷帮助炎症的消退、缓解症状,但有些人能够自愈。
有些人如果炎症控制不理想,继续发展在局部会慢慢成熟形成脓点,也就是皮肤面会发白,这时候需到医院去切开排脓,用眼药水或其他的治疗效果不好。等脓腔里的脓液完全排出后,炎症的症状就会明显缓解。
- 李英 / 副主任医师
儿童患了角膜炎,往往表现是孩子开始眨眼睛、揉眼睛,眼睛会有刺痛、畏光、流眼泪、眼睛分泌物增多。患儿的眼睛会有烧灼感、异物感等不适症状,还会出现眼睛红肿。儿童角膜炎的治疗要根据角膜炎具体类型,使用相应的药物频繁滴眼治疗。
角膜炎常见由细菌感染所引起,还有病毒感染所引起,再有是真菌感染引起角膜炎。对于儿童细菌性角膜炎,使用抗生素类的滴眼剂,可以使用妥布霉素滴眼剂,或夫西地酸滴眼剂。病毒感染所引起可以使用阿昔洛韦滴眼剂、更昔洛韦滴眼剂等,在日常生活中注意要让孩子保持眼睛清洁,不要用脏手揉眼睛,防止眼睛炎症交叉传染。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
如果经过规范的散瞳验光,确定孩子是真性近视,先要明确目前确实没有哪种方法可以治疗好近视眼,也就是说经过治疗以后,把近视的度数消除掉,使它恢复到正常的视力,目前的技术做不到。只能想办法来控制近视度数增长,因为近视一旦发现,在18岁以前每年逐渐增加。
目前比较有效的控制近视方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪,另外还有离焦软镜、离焦框架眼镜也可以选择。上面的方法可以根据自身的条件、年龄,以及接受程度来选择。
- 李英 / 副主任医师
孩子角膜炎症多数是由细菌或病毒感染所引起,临床表现为眼睛刺痛,症状包括眼睛疼痛、畏光、流眼泪、视力不同程度的下降以及视物模糊。孩子通常表现为喜欢揉眼睛、眨眼睛、眯眼睛或不愿意睁开眼睛,出现眼睛内分泌物增多、眼睑红肿、刺痛等症状。
若孩子患有角膜炎,应及时前往医院进行详细检查,明确具体的病因,使用相应的滴眼剂进行治疗。考虑是细菌感染引起的角膜炎,应使用抗生素类的滴眼剂控制炎症,比如妥布霉素滴眼剂、夫西地酸滴眼剂等。若属于病毒感染引起的角膜炎症,需要使用抗病毒类的滴眼剂,如利巴韦林滴眼剂、阿昔洛韦滴眼剂等进行积极、合理的治疗。若拖延的时间比较长或使用不正确的药物,可能会导致疾病进一步加重,一旦形成角膜溃疡,治疗及恢复较困难。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,眼睛局部有明显的红、肿、热、痛的炎症表现,局部可以用抗生素的眼药水。对于小孩可以用些专用的眼药水,比如妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等,都相对比较安全。
如果经过药物的治疗,局部的炎症有些人会逐渐自行消散,炎症继续发展,继续加重,3-5天以后局部会成熟慢慢形成脓点,也就是皮肤面会发白。这时候需要到医院去切开排脓,用药的效果不太明显,等脓液彻底排出后炎症的症状会很快痊愈。
- 李艳梅 / 副主任医师
正常的孩子早上醒来,眼睛上可能会有些眼屎。这是因为这个时期眼睫毛容易向内生长,眼球受到摩擦刺激就产生了眼屎。一般一岁左右睫毛自然会向外生长,眼屎便渐渐少了,所以用不着治疗,可以用温毛巾擦干净,也可以用棉签沾水从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。眼屎多的另一个原因是孩子体内有积热,即通常所说的上火,这种可能伴有食欲不振和天气太热、孩子喝水少都有关系。还有一种是小孩出生以后一直就是眼泪汪汪,或者黄色的眼屎特别多,这种情况有可能是先天性的鼻泪管不通。这种情况建议去眼科面诊。
- 乔善鑫 / 主治医师
枕秃就是脑袋与枕头接触的地方,出现一圈无头发或者是头发稀少的现象,这种现象就称之为枕秃。原因有:如果宝宝的枕头太硬,就会导致枕秃。其次,如果枕秃伴随着宝宝的夜啼,容易惊醒等症状时,应该及时检查宝宝是否缺钙。其实大部分宝宝的枕秃,只是暂时现象,是因为宝宝出生时的大部分时间是躺在床上的,头部与枕头接触的时间比较长,很容易发热,出汗,使头部的皮肤发痒。所以,宝宝会经常通过左右摇晃头部的动作,来对付头部发痒,经常摩擦,使枕部的头发磨掉而发生枕秃。
- 喻继兵 / 副主任医师
频繁眨眼,比较常见的原因是眼表干燥,用眼过度,看电子产品,比如手机电脑,电视持续时间过长。也可能是结膜炎引起的不适,比如过敏性结膜炎会引起眼睛的瘙痒。还有可能是眼睑内翻和倒睫,结膜结石,或角膜上皮点状脱落,引起眼表的异物感而频繁眨眼。治疗上主要是根据不同的原因进行治疗,去除病因。白天可以滴人工泪液的眼药水,晚上可以涂氧氟沙星眼膏1次。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
一般视力5.0及以上认为是正常视力,8-9岁的孩子视力通常能发育到5.0(1.0)。但除了视力标准,还有年龄限制,年龄越小,孩子视力多数会越低,并不能达到1.0,也不一定认为属于异常。\n三岁儿童一般认为视力最少在0.5,也就是其视力下限是0.5,低于0.5多为不正常。4-5岁的孩子视力下限是0.6,六岁孩子的视力下限是0.7,七岁及以上孩子视力下限是0.8。高于视力下限,且双眼对称者,可以先进行观察,不认为是异常现象。如果视力低于视力下限,各个年龄段的视力下限达不到,需要到医院做进一步检查,明确是否为屈光不正的原因,还是由其他眼疾造成。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
宝宝如果出现眼泪汪汪,伴有眼屎多的情况,没有外界因素影响,绝大部分是由于泪道阻塞所引起,具体处理如下:\n1、泪道探通术:宝宝到3-4个月大的时候还没有好转,可以到医院去行泪道探通术。\n2、保守治疗:如果孩子还很小,没有到3-4个月,可以先观察或者保守治疗。因为主要是由于出生的时候,鼻泪管下端发育不全,或者出生的时候鼻泪管下端的黏膜皱襞残留,导致泪道阻塞,出现流泪症状,有眼屎说明有继发性感染。\n3、按摩、滴眼药水:随着年龄的增长,大多数会自行开通、愈合,也可以局部按摩,帮助下端开放。将食指放在泪囊区,进行有规律的按摩以及压迫,每天3-4次,每次按压20余下,按压完了以后可以滴抗生素眼药水,比如妥布霉素滴眼液,坚持治疗几周以后,绝大部分鼻泪管下端可以自行开放。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
1-2岁的孩子视力检查可以使用图形视力表,上面的图案不是E字型,而是小鸟、电话、马等图案,可以根据这个来做视力检查。三岁以上的孩子配合度比较好,可以查成人所用的E字型视力表,根据检查结果,评定视力检查范围是否正常。\n一岁以前的孩子没有办法查视力表,可以用其他的方法来评估,如果达标,说明视力一般没有问题。新生儿刚出生的时候,只要有追光的反射或者瞳孔对光反应,认为正常。对于两个月左右的婴儿,如果有红色玩具放在眼前,眼睛可以跟随玩具转动,认为是正常。对于两个月以上的婴儿,对他做出鬼脸的时候,可以出现反应性的微笑,也认为其是正常。而三个月的时候,如果在眼前放物体或者手指,移动的时候,婴儿两个眼睛可以做出对眼的动作跟随物体,也认为是正常。所以一岁以前主要是做其他的评估检查,并不能做针对性的视力检查。
- 李英 / 副主任医师
孩子近视眼要及时到医院眼科进行散瞳验光,配戴合适的框架眼镜。如果近视眼度数发展非常快,每半年或一年就要散瞳验光一次,配戴更加合适的框架眼镜,框架眼镜的好处就是价格便宜、配戴方便,每年都可以更换。\n如果近视度数发展比较快,孩子生活自理能力比较强,一般在8-9岁以后可以选择配戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是夜间扣在角膜上,白天取下来,在白天孩子视力比较清晰。角膜塑形镜能够有效延缓近视度数的发展,等到年满18岁以后,度数稳定,角膜及全身情况也全部符合激光手术标准,就可以考虑做近视眼激光手术矫正视力。近视不同阶段应用的治疗手段也不一样,发生近视后应该先到医院眼科进行检查,配戴相应的眼镜矫正视力。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
3岁孩子的视力下限是0.5,4-5岁孩子的视力下限是0.6,6岁孩子的视力下限是0.7,7岁及以上孩子的视力下限是0.8,也就是各个年龄段的孩子检查视力的时候,如果视力结果不能达到这个年龄段相应视力下限的要求,就认为有问题,需要到眼科去进一步检查,明确到底是屈光不正,还是有其他的眼病。\n一般把1.0或1.0以上的视力称为是正常视力,这也是检查视力表时的标准,但是还要注意年龄的区别,因为儿童还有逐渐增长视力的过程,一般来说,到8-9岁的时候,儿童视力能达到成人的视力标准,也就是达到1.0或者1.2。如果8岁以下的视力没有达到1.0,也不能认为是异常的情况。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
人出生以后处于一种远视的状态,随着年龄增长,远视的度数会逐渐下降,把这种正常的远视度数叫做远视储备。七岁的时候,应该验光有200度左右的远视生理储备值,就是其视力可能不是特别好,但达标以后验光应该有200度。这时候不需要去矫正,每个年龄段都有正常的数值,一般年龄越小,这种度数越大。三岁一般是300度,四岁是275度,五岁是250度,六岁是225度,七岁是200度,基本上每年以25度的程度逐渐减少,到15岁的时候基本上消耗完毕,也就是15岁以后,如果注意用眼,到了18岁,基本上视力能够保持正常,就不会出现近视的状态,因为18岁以后,近视的增长基本上就会停滞。\n但是很可惜,现在近视的年龄人数逐年提高,所以现在对生理储备值要做检查,就是来判断孩子是否在不久的将来出现近视的状态,这个是非常有用的指标。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
如果5岁小孩的近视属于真性近视,就不可逆,一般在18岁以内会不断的增长,所以现在就要想办法。目前来说,比较推荐的几种控制近视的方法有角膜塑形镜,也就是OK镜,OK镜一般要8岁以上才能配戴,所以这个孩子不能使用。可以使用低浓度的阿托品、联合配镜,或者配镜以后联合补光仪来做近视的控制。另外,还有使用离焦的软镜,或者离焦的框架眼镜、离焦的RGP等来控制近视,都有一定的疗效。\n5岁的孩子不应该出现近视,因为人从出生以后是一种远视的状态,随着年龄的增大,远视的度数逐渐降低。到5岁的时候,生理性的远视,也就是远视的储备值大概还有250度。虽然视力可能在0.6以上,但是不应该出现近视。如果是经过散瞳验光得到的准确数值,就属于真性近视。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
验光单其实不分成人和儿童,基本上表达的格式都一样,有处方验光单,还有电脑验光单,具体看的方式如下:\n1、处方验光单的看法:一般会用汉字来表示,对于右眼球径,如果方框里填的是负的3.50,也就是近视350度,如果柱径是0,就是没有散光,轴位也是0,如柱径是负的1.00,就是散光100度,轴位如果写180,就说明散光的位置在180度。后面会有一个矫正的视力,就是戴上这个度数的镜片,矫正视力可以得到1.0。后面有ADD,这个ADD一般是近用附加的时候用,对老人或者一些渐进的时候用,大部分人的后面不会写。下方会有一种瞳距,分左眼、右眼,叫PD,为瞳距的大小,它也分近用和远用。\n2、电脑验光单的看法:基本与上述一样,只不过用英文的缩写来表示。R或者是OD表示右眼,L或者OS表示左眼。S表示球径,比如S是负的3.5,就是近视350度。C表示柱径,C是负的1.0,就是散光100度。A表示轴位,如果A写到166,就是轴位方向在166度,而瞳距用PD来表示,还有AVE,一般表示平均值。\n总之,它们基本上表达的方式都一样。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
对于预防青少年近视方法,就要从病因来说,现在发现青少年近视的比例越来越高,年龄越来越小,综合分析大概有三方面的原因,需从这三方面入手来进行预防,具体如下:\n1、减少用眼的时间和频度:有高强度的近距离用眼,所以要减少用眼的时间和频度,牢记“20、20、20法则”,也就是近距离用眼20分钟以后,往远处20英尺,也就六米以外眺望20秒,可以很好的缓解眼睛的疲劳。\n2、控制使用电子产品的时间:过长时间、过早的使用电子产品,所以家长和学校要控制使用电子产品的时间,布置作业的时候尽可能纸质化,在家里,如果一定要使用手机或者平板,建议将内容投影到电视、投影仪上,放影像放大、放远,就可以减少电子产品引起的近视。\n3、增加户外活动时间:如果是户外活动时间的不足引起的近视,要增加户外活动时间,一般幼儿园建议每天三小时的户外活动,小学以上每天两小时的户外活动,一周要保证10小时以上的户外活动,这是最有效、最便宜、最不花钱的控制近视的有效方法。\n对于控制方面,现在比较推荐的有效控制近视的方法有角膜塑形镜,也就是OK镜,以及低浓度的阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等,家长可以根据孩子的年龄、近视的度数、接受的程度、家庭条件,来选择其中的一种或几种方法来应用。
- 孙鹏锐 / 副主任医师
一般把1.0或1.0以上的视力称为正常视力,4.5的视力按照过去的小数表示法也就是0.3,远远低于1.0,故视力发育可能有问题,属不属于近视,需要经过检查验光决定。近视可以引起视力下降,但引起视力下降的原因不只近视一种。\n另外,衡量儿童视力时,要结合儿童的年龄来看。三岁时视力下限是0.5,4-5岁时视力下限0.6,六岁时视力下限0.7,七岁时视力下限是0.8,8-9岁的时候能达到成人1.0的水平。目前0.3远远低于年龄视力下限,故需要到医院进一步检查,明确到底是近视引起,还是远视引起,有没有弱视或其他眼病的可能等,都要做检查以后才能作出判断。
- 王一川 / 主任医师
如果宝宝眼皮浮肿,考虑可能是以下几种因素导致:\n1、睡觉前喝了比较多的水:因为在睡觉时,水液代谢功能会变差,所以会出现眼皮浮肿的症状。\n2、睡眠不足:眼周局部的血液循环会变差,也是临床上导致眼皮浮肿的主要的因素。\n3、病理性因素:临床上比较常见的就是肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,如果宝宝眼皮经常性的出现浮肿,并且伴有其他异常情况,比如双下肢水肿、血压增高等,需要排除肾炎等肾脏疾病,可以到医院进行尿常规、肾功能等相关的检查,进行确诊。
- 李英 / 副主任医师
婴儿眼角流眼泪有可能是以下两种原因:\n1、泪道阻塞:也就是先天性泪囊炎,先天性泪囊炎导致泪道阻塞主要是由于鼻泪管下端的一层膜,在发育前没有破裂,出生以后引起眼泪不能够通过泪道,顺利排泄到鼻腔而被吸收,造成婴儿流眼泪的现象。如果是鼻泪道阻塞,诊断明确是新生儿泪囊炎,就需要进行相应治疗,早期可以进行眼部按摩,主要是在泪道区域向鼻腔内按摩。如果仍然有流眼泪以及眼角脓性分泌物较多,建议到眼科进行泪道冲洗和泪道探通,一般婴儿在六个月以内进行泪道探通的效果比较好。\n2、倒睫:有一些婴儿比较胖,出生以后形成睑内翻、倒睫,而且鼻梁也比较低平,更容易发生睑内翻、倒睫,如果是睑内翻、倒睫所引起的眼角流眼泪,可以暂时先不进行处理,随诊、观察即可。