姚玮艳

便秘益生菌一般在饭后1小时内服用较好，益生菌主要推荐服用双歧三联活菌，此类药物有效能够改善便秘，但只是改善便秘的辅助类药物。便秘治疗属于综合治疗，通过饮食生活指导、药物治疗，共同治疗才能改善便秘。 生活中是否存在不良嗜好，例如吸烟、饮酒，食辛辣食物，如果存在此类问题尽量避免，每天保证1500mL水摄入以及适量膳食纤维摄入，通过一定量运动才能共同作用，改善便秘症状。如果饮食生活调整效果不佳可以寻求医生帮助，医生可以给予此类患者服用乳果糖、聚乙二醇类药物，能够改善大部分患者便秘症状。

长期便秘会引起四大类疾病： 1、心脑血管疾病：临床中常会提到憋大便的习惯可能会导致心梗、脑梗发作，甚至主动脉夹层发生，此类疾病可以危及生命； 2、肛周病变：例如痔疮、肛裂、肠道息肉等均与便秘相关； 3、肠内宿食毒素吸收：可以造成皮肤黏膜改变，如出现毛孔增粗、痤疮、皮肤粗糙情况。爱美的女性出现便秘较着急，因为痤疮较多，可能会寻求改善便秘的药物或方式； 4、生长发育受限：儿童发生长期便秘可能会造成生长发育受限，所以建议从小建立正常如厕习惯，多饮水、多食用蔬菜和水果，荤素搭配良好。

饮用蜂蜜水是早上空腹8点钟之前效果最好。蜂蜜水存在较好天然果糖，起到润肠通便作用，还包括多种微量元素。老百姓喜欢饮用蜂蜜水以改善便秘，存在一定误区，如家族存在发生糖尿病的高发因素，长期服用蜂蜜水会引起糖尿病。另外，蜂蜜水拥有弱类激素作用，如青少年在生长发育期不建议长期服用蜂蜜水。 便秘患者建议到医院就诊开具药物，其副作用较小，婴幼儿或孕妇、产妇都可以推荐使用，属于聚乙二醇类药物，国际循证医学指南中属于ⅠA级推荐。因此长期服用蜂蜜水改善便秘患者，建议可以选择到医院就诊，利用药物改善便秘症状。

一般便秘医学定义每周排便＜3次，症状持续6个月以上且存在排便困难。短期出现排便异常，需明确近期的饮食、生活习惯、生活状态是否感受到压力。如果出现异常，可以改变饮食生活习惯，如规律睡眠，可以早上饮用一杯盐水，上厕所改善大便运动。经过慢跑、仰卧起坐、打太极拳可以提高肛周压力，调整肛周和直肠运动情况，以改善便秘。 还可以调整食物摄入，如进食酸奶，增加谷物、水果，包括苹果、火龙果、番茄等，能够改善排便习惯。如果便秘能够改善，则不称为便秘。如果不能改善，可以寻求医生帮助明确具体原因，需要进行检查，再给予患者规范和正规治疗。

一般便秘患者可能会产生宿便残留，宿便残留可能会有氨、硫化氢储存，吸收入血可以干扰神经造成神经不稳定，造成一定程度失眠。便秘产生后可能会产生紧张情绪、焦虑，焦虑会干扰排便，导致排便更加困难，形成恶性循环反馈链可能造成失眠，每天担心造成便秘更为严重，失眠更为严重。 此类患者需正确面对疾病，产生便秘时是机体内给人类提出较好信号，避免过度饮食油腻，调整生活节奏，多饮、增加运动量，能够改善大部分便秘症状。

孕妇出现便秘可以采取以下措施： 1、在饮食、生活方面：注意避免辛辣刺激性食物，因为可以加重便秘。还可以增加膳食纤维摄入量、增加谷物，即增加纤维类食物，如玉米、粗粮可以改善便秘。同时增加酸奶摄入，可以调节胃肠道菌群，避免进食胀气类食物例如豆制品、土豆、芋奶。此外，可以让孕妇增加缩肛运动，以改善便秘； 2、药物治疗：如果进行饮食生活调整无效，建议到医院应用乳果糖、聚乙二醇类药物，属于肠道内不吸收药物，对孕妇较为安全。