唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
真正意义上的乳头溢液，实质上是指乳头内导管所溢出的液体，也就是溢液来自于乳房的内部。首先要鉴别溢液是不是来自于乳房的内部，有的时候就是乳头部皮肤的炎症，表面由于皮肤糜烂，也会有组织间液的渗出，通过挤压乳头、乳晕观察乳头表面的乳管是不是有渗出，就知道到底溢液是不是来自于乳房内部。如果溢液确实是乳头表面导管开口的分泌物，就说明是乳头溢液。当然要进行一定的鉴别，注意只有单侧单孔的清亮、有色液或者血性溢液，才说明是导管内的，可能长肿物了。其他的情况，比如多侧的、多孔的或者白色浑浊液体，就是生理性溢液，乳头有溢液的时候也会刺激感觉到乳头的痒。如果是病理性意义，就一定要找医生来进行进一步的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
硅胶假体隆胸以后，当然是可以喂奶的，因为硅胶假体是在腺体的后方或者是在胸大肌的后方，它对腺体本身是没有任何影响的，也不会有任何有害的成分进入到腺体里，甚至进入到乳汁里。所以硅胶假体隆胸以后肯定是不影响喂奶的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头胀痛或者乳房痛，以及乳房周围的胸壁疼痛等，产生的原因可能都跟乳腺的腺体有关系。乳腺的腺体在受到卵巢雌孕激素的影响时，可以发生导管上皮增殖、间质增厚。在宏观上就是乳腺的腺体会发生出血、水肿、结构改变，摸起来也会越来越硬。在腺体内穿行的感觉神经末梢就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。而乳头又是一个神经特别密集的区域，因此很多人的乳头是第一时间会感觉到胀疼的。\n乳房的疼痛开始是有一定的规律性的，一般在月经前逐渐加重，月经后会逐渐减轻。如果腺体增生变成不可逆的情况，那么乳头的疼痛就会持续，而且变得越来越没有规律，这种情况下建议可以吃一些乳腺增生的中成药来治疗。

儿童肱骨髁上骨折的原因一般为摔倒或受到撞击。常见症状表现为骨折部位外观呈现明显的畸形，畸形的部位可出现皮肤的淤血、发紫和肿胀，甚至部分骨折可穿破皮肤形成出血，骨折造成的疼痛导致儿童受伤部位活动功能受限。检查时，从外观上可大概判断出骨折发生的部位，通过拍X光片可以明确地诊断出儿童是否有肱骨髁上骨折以及骨折的分型。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头缩小术像任何常规的整形皮瓣手术一样，它要做术前设计，将乳头的高度和直径缩小的时候，它会形成乳头的小的皮瓣，而这些皮瓣交叉缝合，组合成新的乳头。皮瓣如果设计的不合理，或者说后期有血肿形成，可能会影响到皮瓣的血运，所以乳头缩小术可能最大的风险是乳头的坏死。还有就是乳头可能会产生一些瘢痕，当瘢痕比较明显的时候，术后的效果就会比较差了。乳头缩小术毕竟是一个表皮的小手术，它不会有什么生命风险。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
正常的女性一般是从青春期，也就是12-13岁开始乳房发育，大概会到女性16-17岁停止，青春期结束乳房的发育也就终止了。在青春期，卵巢雌激素、孕激素水平逐渐升高，乳腺的腺体组织对雌激素、孕激素很敏感，是雌激素、孕激素的一个靶器官，使乳腺的导管上皮、腺泡增殖，导管、间质等增厚、增多。从而乳腺厚度、腺体表面脂肪会有一定质量的增加，以及乳房区域的脂肪再次沉积等。\n乳房在女性的一生之中都会发生形态、结构的改变，比如妊娠、哺乳期，乳房仍然会受到孕激素、雌激素和泌乳素的影响，而发生相应的结构改变。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
橘皮样指的是乳房皮肤的一种特殊病理改变，它多出现在恶性肿物的表面皮肤，会因为肿瘤细胞阻塞了皮肤浅表的淋巴管而引起皮肤真皮层的水肿。但是，真皮层水肿的时候，在毛囊的凹陷部位就会形成一个小凹，因此看起来皮肤就有点像橘子的外皮。因此，橘皮样的皮肤前提一定是能摸到皮肤下方有一个不规则的腺体内的肿物，然后伴有表面皮肤橘皮样，这才是真正意义上乳腺癌的皮肤表面的病理改变，往往这种情况下皮肤表面是有一定水肿的感觉。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房痛其实是乳腺非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺腺体受到来自于卵巢雌孕激素的影响有关系。乳腺导管上皮细胞表面有雌孕激素的受体，因此随着激素水平升高的时候，可以使导管上皮增殖间质增厚，乳腺的腺体组织发生一定的结构改变。宏观上来讲，就是乳腺的腺体会变的很厚、很硬。在乳腺腺体内部穿行着很多的感觉神经末梢，当充血、水肿和变硬的时候，神经就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。乳房痛是内脏痛，疼痛的性质多数是胀疼、隐疼、刺疼、放射疼等等，也不能准确的定位，因此胸前区几乎都可以发生乳房痛。发生乳房痛如果是很轻微的，对正常人的生活状态影响不大，通过饮食、起居的调理，多做有氧运动，多数人可以缓解直至消失。如果保守方法没有什么效果，可以吃治疗乳腺增生的中成药，也是很有效的。

女性哺乳期有局部积乳，合并乳头破损，有细菌侵入，会产生乳腺炎症。所以乳腺炎前兆为会有积乳，即乳汁排空不畅，有上述条件便可能产生乳腺炎。 部分人除有肿块外，局部可能有发热，皮肤有发红、发热、压痛迹象，再过一段时间，该侧乳房乳汁分泌不畅，可能会有低热现象。当患者有此迹象时，可能有乳腺炎症，应尽快到医院就诊，如果进行早期的有效抗炎治疗，乳腺炎便不会更严重，不会发生到乳腺脓肿程度。当乳腺炎全部治愈后，不影响继续哺喂。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头有白色分泌物、有异味，首先要鉴别一下分泌物是来自于乳头、乳晕表面的皮肤，还是来自于乳头、乳管开口的内部。通过挤压乳头、乳晕如果能看到溢液从乳头处溢出，说明分泌物是来自于乳腺腺体内部，这种情况可能和生理性的溢液或者是乳腺导管的炎症有关。如果通过挤压没有溢液出现，而只是乳头表面有白色分泌物的残留，分泌物应该是来自于乳头、乳晕表面的皮脂腺。乳头表面有很多的皮肤皱褶，有很多人不太注意清洁，所以就会有分泌物残留在乳头部，有时候被细菌进行发酵以后就会有异味，这时候把它洗干净就行了。