唐欣

女性哺乳期有局部积乳，合并乳头破损，有细菌侵入，会产生乳腺炎症。所以乳腺炎前兆为会有积乳，即乳汁排空不畅，有上述条件便可能产生乳腺炎。 部分人除有肿块外，局部可能有发热，皮肤有发红、发热、压痛迹象，再过一段时间，该侧乳房乳汁分泌不畅，可能会有低热现象。当患者有此迹象时，可能有乳腺炎症，应尽快到医院就诊，如果进行早期的有效抗炎治疗，乳腺炎便不会更严重，不会发生到乳腺脓肿程度。当乳腺炎全部治愈后，不影响继续哺喂。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
正常人乳头、乳晕的皮肤深层就像正常的皮肤一样，也会有皮肤的附属器，比如汗腺、皮脂腺，还有毛囊等等，因此皮肤附属器的发炎可以引起局部小的感染。通常的表现就是局部类似粉刺样的结节，表面可以发红，甚至丘疹的顶端还可以出现白色的脓点而，白色脓点如果破溃，还会流出脓液。如果乳晕皮肤发生感染，应该外用抗生素软膏，一定要控制好感染，尤其是哺乳期，乳晕上如果有皮肤感染，就特别容易发乳腺的炎症。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺囊肿有哪些临床表现及诊断检查，乳腺囊肿其实指的是乳腺的超声上能看到腺体内部有无回声的结节，无回声结节其实代表的就是乳腺腺体内有薄壁的空泡，而这个空泡内部内容物都是液体。乳腺囊肿并不是实性的肿物，通常囊肿都是比较小、比较散在的，因此触诊乳房是几乎摸不到这个乳腺囊肿的，而乳腺囊肿跟主导管也关系不大，因此也不会引起乳头溢液的症状。有一些个别的人囊肿也可以长得很大，直到体表能摸到。有时候囊肿内部的液体积聚的也很多，因此囊肿也可以摸起来很硬，像一个实性肿物。一般临床上小的、散在的囊肿不会有潜在的致癌风险，因此观察随访就可以了。对那些特别大、有临床症状的囊肿可以进行B超引导下的穿刺，可以抽出囊液做细胞学的诊断，看看囊肿内部有没有异常。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房痛其实是乳腺非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺腺体受到来自于卵巢雌孕激素的影响有关系。乳腺导管上皮细胞表面有雌孕激素的受体，因此随着激素水平升高的时候，可以使导管上皮增殖间质增厚，乳腺的腺体组织发生一定的结构改变。宏观上来讲，就是乳腺的腺体会变的很厚、很硬。在乳腺腺体内部穿行着很多的感觉神经末梢，当充血、水肿和变硬的时候，神经就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。乳房痛是内脏痛，疼痛的性质多数是胀疼、隐疼、刺疼、放射疼等等，也不能准确的定位，因此胸前区几乎都可以发生乳房痛。发生乳房痛如果是很轻微的，对正常人的生活状态影响不大，通过饮食、起居的调理，多做有氧运动，多数人可以缓解直至消失。如果保守方法没有什么效果，可以吃治疗乳腺增生的中成药，也是很有效的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
正常的女性一般是从青春期，也就是12-13岁开始乳房发育，大概会到女性16-17岁停止，青春期结束乳房的发育也就终止了。在青春期，卵巢雌激素、孕激素水平逐渐升高，乳腺的腺体组织对雌激素、孕激素很敏感，是雌激素、孕激素的一个靶器官，使乳腺的导管上皮、腺泡增殖，导管、间质等增厚、增多。从而乳腺厚度、腺体表面脂肪会有一定质量的增加，以及乳房区域的脂肪再次沉积等。\n乳房在女性的一生之中都会发生形态、结构的改变，比如妊娠、哺乳期，乳房仍然会受到孕激素、雌激素和泌乳素的影响，而发生相应的结构改变。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
发现乳腺结节以后，影像学医生肯定会对结节的特质进行分析，包括结节的大小、边界、形态、内部回声等情况，还有内部血流情况等。并不是边界欠清的结节就一定不好或者级别会比较高，还要进行综合评断。主要是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级，根据此评级的不同进行下一步的处理。结节的性质或者风险度的评级不能单单靠其中一个特性去判断，而要综合上述的这些特质进行综合的评定。\n乳腺结节通常指乳腺的超声上所发现的影像学异常，当这个影像学异常的区域小于3cm，在临床上就会定义为结节，当然大于3cm可以称之为片状影或者团块。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺内部经常会发现有钙化，其实钙化是一个非常常见的病理改变现象，它会出现在机体的各个器官。因为钙元素是细胞内一个重要的元素，它可以起到细胞因子、递质等等重要作用。因此，细胞内都是含有钙的，当细胞死亡或者凋亡的时候，局部就会有钙盐的沉积，而钙盐的沉积其实是所谓的钙化。钙化本身是一个没有生命的组织或者是一种无机物，有的时候通过仪器检查的时候就会发现某个脏器、某个器官组织里面会有所谓的钙化。\n有一些钙化通过观察可以推断钙化所在区域的组织有什么问题，比如乳腺，如果局部能探测到圆点状的，比较大的、空泡状的、爆米花状的或者散在的很多钙化，其实是一种完全良性的问题，说明钙化所在区域的腺体没有恶性的病变。如果在片子上出现一个很小范围的，然后内部有很多很多密集小点状、多形性的泥沙样钙化，说明小钙化所在区域的腺体可能有恶变。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺钼靶是乳腺疾病非常基础的筛查检查，能反映乳腺腺体内部的病变，以及优势是对于乳腺腺体内部钙化非常的敏感，可以看得非常清楚。钙化其实是组织非常常见的现象，通常是良性的，但是在乳腺上出现了位于局部小范围的密集泥沙样，或者簇状的微钙化，就说明钙化所在区域的腺体可能发生了癌变。微钙化的出现甚至早于乳腺超声或者乳腺核磁所发现的乳腺结节，可能导管内的肿瘤仍然处于极早期状态，或者还没有形成，影像学、肉眼，或者体检所能探测到的结节，也就是肿瘤本身，钼靶就可以帮助医生在极早期的情况下发现乳腺癌。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
女孩乳房发育疼痛，如果这种疼痛是与月经周期相关的，比如快来月经之前疼痛加重，然后月经来以后疼痛逐渐减轻，可能还是发育期的生理痛所引起的。 乳腺腺体会受到卵巢激素的影响，当雌孕激素作用于腺体的时候，腺体可以充血水肿。女性的青春期小叶、腺泡，还会在激素影响下增加和发育。 当激素影响比较严重的时候，乳房的充血水肿就会很重，敏感的人可能就会感觉到疼痛，但是一般这种疼痛都属于轻度疼痛，如果疼痛非常严重，也许和乳腺内部产生的疾病有关系。 因此，如果是特别严重的疼痛，建议去医院找医生做相应的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房能挤出透明的水，有的时候通过用力挤压乳房或者按压乳头、乳晕，负压吸引的方式去吸引乳头的时候，大概有20%-30%的人可能会出现乳头溢液，这种情况实际上是一种生理现象。它产生的原因跟乳腺分泌现象有关系，乳腺会持续有分泌现象，但是有的人分泌量多，有的人少，因此有的人就可以看到。这种分娩现象不单单指的是哺乳期，在非哺乳期乳腺仍然会有分泌现象，而分泌出来的液体有可能是无色透明的、乳汁状的、黄色浑浊的等等都是有可能的。什么情况可能是有问题，单侧单孔的、清亮有色溢液或者血性溢液，一般提示是这根导管里可能有肿瘤或者是肿瘤侵犯到导管所导致的。因此，如果仅仅是一个多孔无色的溢液，不用理睬就可以了。