吴金玲

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
临床医学是先导和基础，而康复医学是临床医学的延续与补充，通过各种方法帮助患者恢复其最大的功能，让患者回归家庭、参与社会，因此临床医学和康复医学都非常重要，二者缺一不可。\n临床医学主要是利用药物和手术的方法来诊断和治疗疾病，以疾病为导向，目标是治愈；康复医学则是从患者的整体出发，以患者的功能为导向，利用声、光、电、磁、力量、速度、温度等物理方法进行治疗。\n无论是康复医学还是临床医学，都是为了让患者更好的恢复健康，早日的重新回归社会。日常生活中建议不要讳疾忌医，建议患者早日去医院相应的诊室进行治疗。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
运动之后一般会出一身的汗，大家都希望尽快地去洗澡，好让自己神清气爽。运动后多久洗澡合适，我们在运动时由于肌肉不断收缩，为了适应运动的需要，心率也会随之加快，血液循环会加速，流向肌肉和心脏的血液增加。当运动结束后，血液流动缓慢、心率放缓，但也需要一段时间才能恢复到运动前的状态。如果这时洗澡的话，肌肉和皮肤的血管都会扩张，血液继续流向肌肉和皮肤，就会出现心脏和大脑的供血不足，表现出头晕眼花和无力的症状。所以运动后，建议适当休息30分钟左右，待身体恢复到健身前的状态，就可以开始洗澡了，但是要注意要洗温水浴，一般淋浴在5-10分钟内完成，如果夏天锻炼后，尤其注意不要立即洗冷水澡。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
人体在正常情况下24小时之内的体温是有变化的，通常下午体温较早晨稍高。如果出现午后低热常见哪些疾病？首先可以分为感染性和非感染性，如果是感染性的，这里结核的感染是最多见的，如果午后低热同时伴有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血以及盗汗、乏力、消瘦等症状，应该到医院完善检查是否存在结核的感染。\n另外还有一些疾病会出现午后低热，比如原发性低热、自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍和体质异常，会出现低热且持续时间比较长，体温波动的范围较小，多在0.5℃之内。还有感染后低热、细菌、病毒等，感染之后原有感染但是还有可能是存在低热的情况。但必须与结核复发或者其它感染相鉴别，还有可能出现夏季低热，低热仅限于夏季，其它季节明显好转。还有一种是生理性低热，体温测量显示低热但实际上是正常变异范围，比如精神紧张、剧烈运动后、月经前以及妊娠初期也可以有低热的现象。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
医学上并没有掉魂一说，有一些传说每个人都是有三魂六魄，如果人的魂魄受了伤害，就会使人出现精神的问题，也就是掉魂。成年人也会出现掉魂的现象，有哪些表现？一般的人来说，如果被吓掉魂，会出现失眠多梦、胡言乱语、大喊大叫、自言自语等症状，甚至会出现发疯的情况，时间长了休息不好，会出现睡眠不足、印堂发黑、额头上有青筋凸显。\n出现这种情况应该及时到医院去就诊，医生可以根据情况完善相应的检查，如果没有器质性的病变，可以给予相应的心理治疗，如果严重的话可以给予药物辅助治疗。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
面部发红对于内科来讲，需要了解是局部面部发红，还是整个面部发红。如果是整个面部发红，需要看患者的伴随症状，如果面部发红伴有感染的征象，要注意测量患者的体温，是否存在发热引起的急性病容。如果面部发红伴有头晕，需要测量患者的血压，是否存在高血压的现象。如果面部发红呈多血质，伴有满月脸、痤疮，应该注意是否存在库欣综合征，以及长期服用糖皮质激素造成。还有患者面部发红呈醉酒貌，需要注意查血常规、血红蛋白水平，是否存在血红蛋白升高。如果是面部局部发红，比如双侧颊部紫红，伴有口唇紫绀，应该注意是否存在二尖瓣病变造成的二尖瓣面容。如果患者双侧颊部伴有蝶形红斑，应该注意患者是否存在结缔组织疾病。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
得了心绞痛应该注意立刻休息，心绞痛在停止活动后症状即可消除，也有的需要含服硝酸甘油才能缓解。应该尽量避免已知诱发心绞痛的因素，比如过度体力活动、情绪激动、饱餐等等，要注意调节饮食，一次进食不宜过饱，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适量活动。应该给予阿司匹林抗血小板治疗，他汀的药物调整、治疗、稳定斑块，给予硝酸酯类、β受体阻滞剂，以及拮抗剂治疗心肌缺血。另外，还应该给予ACEI或者ARB类的药物，逆转左室肥厚及血管壁增厚延缓动脉粥样硬化的进展，减少斑块的破裂和血栓形成，降低缺血性事件。如果药物控制欠佳，可以行冠状动脉造影，并且根据病变的情况给予冠状动脉支架或者冠状动脉搭桥术。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
左心衰竭患者脉搏的重要表现是交替脉，指脉搏节律正常，而强弱交替的一种病理现象，以坐位的时候明显，与心室收缩力强弱交替有关，出现交替脉往往提示左心功能不全。交替脉的发生与心肌损伤、衰竭有关，这是心力衰竭的有力证据，左心衰竭的时候由于心排血量的降低还会出现脉搏的其它改变，最常见的是脉率增快，还会出现脉搏强度的改变，表现为脉搏搏动细弱。由于患者可能会出现心律失常，会出现相应的脉搏改变，比如感觉脉搏有间隙，出现这种情况可能是会有早搏，也叫期前收缩。如果出现脉搏跳动的完全没有规律且比心率慢则叫做脉短绌，这是房颤的重要表现。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
先天性心脏病是指出生时就存在的心血管结构或功能的异常，是胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化，所造成的心血管畸形。据统计，在1000个活婴中大约有5-10人患有先天性心血管畸形，先天性心脏病有着明显的遗传倾向，不少单基因或多基因遗传性疾病常伴有心血管畸形。另外，母亲妊娠早期病毒感染性疾病、宫内缺氧、服用有致畸作用的药物，以及母体患有糖尿病、红斑狼疮、饮酒或接受放射线辐射时，均可导致胎儿心血管发生畸形。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
哪些先天性心脏病可以不治疗，有几种先天性心脏病有可能出现自愈，可以暂时不治疗，具体如下：\n第一、室间隔缺损，室间隔缺损是最常见的先心病，包括有膜周型、漏斗部型、嵴部型、房室通道型、混合型五大类，部分室间隔缺损可以自愈，与缺损的位置和大小有关，小型以及中小型缺损、膜周型、嵴部型室间隔缺损可以自愈，其中小型缺损指直径≤5mm，中等缺损是直径6-9mm，室间隔缺损自愈常发生在2岁以内，尤其是1岁以内；\n第二、房间隔缺损，直径＜5mm的继发孔型房间隔缺损、卵圆孔型房间隔缺损自愈率比较高；\n第三、动脉导管胃壁，足月新生儿有50%的动脉导管，在出生后24小时之内自动闭合，90%于出生后48小时闭合，几乎所有的动脉导管均于72小时之内闭合。如果出生内一周仍没有闭合，则闭合的可能性较低， 缺损越小自愈的可能性越大，一般2岁以内闭合率较高，2岁以上闭合率低，先天性心脏病应该及时就诊。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
先天性心脏病包括三大类：\n第一、无分流的先天性心脏病，常见的有单纯肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉口狭窄、右位心等；\n第二、左向右分流的先天性心脏病，常见的类型有房间隔缺损、部分肺静脉畸形引流、心室间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损等，少见的类型有主动脉窦瘤破入右室，左心室、右心房沟通，主动脉、肺动脉间隔缺损、冠状动静脉瘘等；\n第三、右向左分流的先天性心脏病，常见类型有法洛四联症、三尖瓣下移畸形伴异常房间沟通、完全性大血管转位、完全性肺静脉畸形引流、艾森曼格综合征等，少见类型有永存动脉干、单心室并右心室双出口、左心发育不良综合征、肺动静脉瘘等。