刘岚

成釉细胞瘤是最常见的一种牙源性肿瘤，常发生于下颌骨，发生于上颌骨的非常少见，发生在下颌骨的又以下颌骨体或下颌骨角最多见。 成釉细胞瘤在X线上，通常表现为单房或蜂窝状的囊性透光区，透光区内边界比较清楚，可出现一个或多个月牙形切迹，切迹边缘比较清晰。如果累及牙根，会出现截断或锯齿状的破坏。患者早期没有任何症状，在晚期肿瘤长的比较大时，可能会出现颌骨变形或面部畸形、膨大。

磁共振检查是一种影像学检查方法，但不能确诊癌症，癌症需通过病理检查确诊。磁共振检查具有软组织分辨率高、多参数、多功能呈像的特点，检出癌症的能力优于B超或CT，在鉴别诊断方面具有较大的优势。 磁共振检查在临床上的应用越来越广泛，尤其对乳腺癌、鼻咽癌、肝癌、直肠癌、前列腺癌、宫颈癌等癌症的检出及鉴别诊断。对于直肠癌的分期，磁共振检查也作为目前主流的一种诊断方法。

恶性骨肿瘤分为原发恶性骨肿瘤和继发恶性骨肿瘤。身体其它部位的肿瘤细胞经过血液循环或淋巴循环转移到骨骼，称为继发恶性骨肿瘤。原发恶性骨肿瘤指肿瘤细胞起源于骨骼。恶性骨肿瘤的骨质破坏在X线或CT上有三种表现，如下所示： 1、溶骨性骨质破坏，表现为骨质破坏区密度减低； 2、成骨性骨质破坏表现为骨质破坏区密度不均匀增高； 3、混合性骨质破坏表现为二者兼具，即溶骨和成骨同时存在，既有骨质密度减低区，又有骨质密度增高区。 恶性骨肿瘤X线和CT表现为浸润性的骨质破坏，骨质破坏区与正常的骨组织分界不清晰。如果破坏骨皮质，会侵犯骨膜，形成骨膜反应，出现Codman三角及层状、葱皮状或放射状的骨膜反应。如果侵犯软组织，会出现软组织肿块。

关节扭伤患者应到医院做X线检查，看是否有骨折、脱位或者韧带损伤、断裂，排除后可以在24小时内急性期用冷敷的方法防止局部出血，24小时后可以通过针灸、艾灸、刺络、拔罐以及TDP照射、中药塌渍疗法进行治疗；还可以通过中药的煎水、外洗或者热敷，以及理疗、中频微波等消炎止痛，促进扭伤关节功能恢复。针灸取穴以局部疏通经气为主，局部穴位以痛为腧，进行针灸治疗。如果患者后期疼痛缓解，以按摩手法为主，在局部点、按、揉、舒经通络，行气活血。

良性骨肿瘤的X线和CT表现主要从四个方面判断，如下所示： 1、骨皮质通常比较完整，发生在骨髓内的良性骨肿瘤的骨皮质会变薄，但基本保持完整。发生在骨皮质的良性骨肿瘤，可能会出现骨质增生、硬化，骨皮质较完整。部分良性骨肿瘤内圆的骨皮质菲薄，外圆的骨皮质增厚，破坏与增生同时存在； 2、从骨膜反应来判断，良性的骨肿瘤在X线和CT上不会出现骨膜反应或仅出现少量的骨膜反应； 3、从骨质破坏的边界进行判断，良性骨肿瘤的骨质破坏边界比较清晰，与正常骨骼的分界也比较清晰； 4、从软组织肿块判断，良性骨肿瘤通常没有软组织肿块，恶性骨肿瘤常伴有恶性软组织肿块。