刘先宝

心悸需要根据不同原因进行治疗，包括生理性原因、病理性原因，病理性原因需要到医院进行专业诊断和治疗。对于生理性原因，可以通过自我调整治疗，具体如下： 1、生理性原因：包括情绪波动、过度劳累、工作压力大等均可引起心悸，需要注意休息，避免过于劳累，规律作息，尤其保证较好睡眠周期，同时工作强度、工作压力能够适当减轻。同时调整心理状态，保持乐观心态，做喜欢、开心的事，多听音乐甚至体育锻炼等，均有助于治疗心悸。心悸是一种主观状态，心里不舒服，如心跳太快、心跳太慢或心跳不规律都可以称之为心悸。所以，对于生理性心悸，可以通过生活方式干预进行治疗； 2、病理性心悸：需要明确病因进行相应治疗。

心脏瓣膜有四个，包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，具体关闭不全表现形式有所不同，包括瓣膜种类也可能有所不同，急性期、慢性期也有所不同，具体如下： 1、急性期关闭不全：患者可出现严重血流动力学异常，出现胸闷、气急，甚至危及生命的情况； 2、慢性期：对于慢性关闭不全，如二尖瓣、主动脉瓣，患者多表现为胸闷、气急、呼吸困难，且症状通常与活动有关。当心脏负担加重，症状会明显加重，部分患者可能由于关闭不全后影响到血压，如果血压也降低，即可能导致血压降低对应表现，如头晕、胃肠道淤血、食欲欠佳、乏力等相关症状和表现。 四个瓣膜差异较大，需要及时进行超声检查，以及到专业机构寻求医生帮助，进行综合判断和治疗。

心脏瓣膜有四个，即主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，由心脏彩超准确评估情况下，中度关闭不全无需治疗。对于中度无症状的瓣膜狭窄，一般建议每年随访1次超声即可。 如果反映中度关闭不全，同时患者合并胸闷、气急，尤其活动后出现上述症状，即可能在判断有不一致的情况，需要换医院换医生重新进行评估。尤其评估主动脉瓣中度关闭不全，通常有心脏扩大，或者EF值降低情况下推荐干预。如果无上述情况，即不建议过度治疗。心脏瓣膜中度反流原因较多，如果过于积极治疗，不仅对患者病情没有帮助，反而可能有害。

心肌梗死常见治疗方法如下： 1、疏通血管：最好的治疗办法，可放置球囊或支架，以解决相应问题。因为心肌梗死主要由于各种原因导致心脏血管堵牢，故疏通血管即可解决问题； 2、辅以药物治疗：如放置支架后需进行抗血小板治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，以及β受体阻滞剂、ACEI等药物辅助治疗。但药物需服用的种类以及服用时间，不同患者情况不同，有不同规定，需在医生严格指导下完成； 3、生活方式管理：如戒烟、限酒，饮食方面注意凡是胆固醇含量高的食物，均需尽量减少进食； 4、定期随访：后期需注意坚持服药、定期随访，需定期到医疗机构进行血化验、心电图、心脏彩超等综合评估。

冠状动脉植入支架后，综合管理具体如下： 1、生活方式持续管理：避免抽烟、限制饮酒，避免喝高度酒，每日葡萄酒仅50ml左右，或啤酒一瓶。饮食需清淡，胆固醇含量高的食物、油炸、肥肉、动物内脏，无鳞、无壳等海鲜等，均需少摄入。此外，需多进食五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果； 2、药物：严格按照医嘱服用药物，如阿司匹林、波立维、他汀类药物等； 3、严格管理各种相关危险因素：如控制血糖、血压、血脂； 4、定期随访：接受相关检查，如血化验、心电图等，同时在医生指导下进行药物调整等。 总之，进行综合管理才能有效控制症状，降低支架重新堵塞的概率。

心肌梗死即心脏主要动脉，即冠状动脉，因各种原因发生完全堵塞。主要由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血小板聚集，引起整个管腔闭塞，导致心肌梗死。心肌梗死发生后，心脏局部心肌细胞在短时间内，如果没有得到血液及时恢复，会发生坏死。而心肌坏死后无法再生，对心脏长期预后不利。所以，心肌梗死需早发现、早治疗，一旦出现胸痛无法缓解，尤其持续超过半小时，需要高度警惕发生心肌梗死。 一旦发生心肌梗死后，应该及时到医院就诊，通过询问典型症状、心电图检查，即可诊断是否发生心肌梗死。一旦发生心肌梗死，需尽快开通血管，通过放置支架或进行球囊扩张解决问题。患者应该有一旦发生胸痛不能缓解时，马上到医院的意识，缩短从心肌梗死发生到血管开通的时间。