冯高科

广泛前壁心肌梗死可能会恢复部分，尤其是在广泛前壁心肌梗死的急性期，通过介入治疗方法，早期开通血管，可以挽救部分濒临死亡的心肌细胞。心肌细胞是一种永久性的细胞，从生到死只有一次寿命，所以完全梗死、坏死的心肌细胞，不可能完全恢复。只有部分濒临死亡的心肌细胞，如果能够及时开通血管，使其得到血液和血氧的供应，恢复正常健康的状态，则部分心肌细胞能得到恢复。如果出现急性广泛前壁心肌梗死，需尽早就诊并开通血管。此外，广泛前壁心肌梗死患者的风险性较高，可能出现猝死，或者形成室壁瘤、恶性心律失常等风险，建议进行严密观察和监测，并且用相关药物进行治疗和预防，所以广泛前壁心肌梗死的患者需引起重视。尽早得到更好的救治，避免因为广泛前壁心肌梗死而带来一系列恶性事件发生，避免广泛前壁心肌梗死造成心衰，或者死亡。

心衰的患者，常见注意事项及饮食如下： 一、注意事项： 1、心衰患者应注意长期吃药；2、心衰患者应注意定期监测症状，以及血压、血糖、血脂、体重是否超标；3、心衰患者应注意做好定期复查，复查心电图、心脏超声等相关的检查，判断心衰是否有加重的趋势，并且指导药物更改方案。二、饮食指导：心衰患者平常要注意饮食，建议低盐、低脂饮食，选用容易消化的食物，避免液体摄入过多，可以吃蒸鸡蛋、瘦肉、鱼肉、虾肉，主食可以采用粗粮类，包括南瓜、土豆、红薯等，食物中少放盐，避免吃得过咸，导致液体摄入过多，加重心脏的负担。心衰患者只有做到长期吃药、监测症状、定期复查，把血压、血糖、血脂，以及体重控制达标，注意相关的饮食，才能够保障和控制心衰情况，避免心衰加重和恶化。

射血分数70%，通常与心肌缺血关系较小。射血分数70%是指心脏在收缩时血液射出的百分比，通常情况下，心脏射血EF值即射血分数应>60%，所以70%是正常范围。而心肌缺血多数是指心脏表面的血管，即冠状动脉狭窄，导致心脏缺血、缺氧引起心肌缺血，这时会有相关症状，比如在活动、劳累、情绪激动时，出现心慌、胸闷、胸痛症状，多半可能是心肌供血不足。怀疑心肌供血不足时，需做相关检查，最主要的检查包括影像学检查，如冠脉CTA检查、冠脉造影检查。可以清楚看到心脏表面的冠状动脉是否狭窄，以及狭窄部位和程度，是否需要特殊的介入治疗方式。怀疑心肌供血不足，患者需做相关的检查帮助判断，才能清楚诊断心肌缺血，所以通常情况下，心脏射血分数70%与心肌缺血没有明显关系。

低血压患者可以吃南瓜。南瓜只是众多食物中的一种，且南瓜是非常普通的一种食物，富含有很多纤维素，对于身体健康有所帮助，因此低血压患者可以吃南瓜。如果有低血压的情况，首先要评估低血压的程度，正常血压高压为90-140mmHg，低压为60-90mmHg，如果高压<90mmHg，低压<60mmHg，通常认为血压比较低，此时要看患者是否有相应的症状和表现，如头晕、头痛、意识模糊、晕倒、胸闷、胸痛等心脏和大脑供血不足的表现。如果有相应的症状，需要及时就诊查明相关原因，做相关检查帮助判断血压下降的原因，并且需要针对相应病因进行治疗，以纠正低血压状态。如果没有特殊疾病，血压偏低的患者平常要注意增强体质，多活动、多锻炼、增加营养。

不能治愈的心脏病较多，尤其部分慢性病难以治愈，包括高血压病、冠心病、心肌病等，具体原因如下：1、高血压病：为多基因遗传和后天环境共同导致，需长期服药来进行控制，将血压管理好，避免血压升高而造成并发症出现；2、冠心病：指血脂在血管壁上沉积而形成动脉粥样硬化斑块，随时间进展，斑块逐渐增长，使血管进一步狭窄，进而导致心肌缺血、缺氧出现病症。需长期慢性管理，长期服用药物，避免病情进展；3、心肌病：与先天或遗传有较大关系，其中心肌病中的肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌淀粉样变、致密化不全等疾病不是1-2天形成，多为遗传和环境共同引起，尤其遗传性肥厚型心肌病无法根治，需长期服药。若出现梗阻，可能需要做外科手术进行治疗，且此类疾病复发率较高，临床中需注意做好复查，做好慢病管理，使疾病得以更好治疗。

冠心病患者总感觉喉咙堵的原因，主要分为以下几方面：1、冠心病症状：尤其在活动劳累、情绪激动，需要心脏供血、供氧更多时，可能出现供血不足，导致部分患者喉咙发堵。这时需要进一步做冠状动脉CTA，或冠状动脉造影检查，从而明确血管狭窄程度是否需要支架等介入治疗；2、喉咙本身问题：需就诊耳鼻喉科，可能需做喉镜检查，查看有无相关炎症或肿瘤；3、食管问题：需就诊消化内科，因为患有食道炎、反流性食道炎或食管狭窄等的患者，可能出现喉咙部梗阻感，这时需做胃镜和食管镜检查，以助于进一步明确原因。所以冠心病患者若常有喉咙梗阻感，需要及时就诊医院，以排除冠心病加重情况，查看血管是否狭窄，且狭窄是否需要特殊处理。若排除冠心病引起的喉咙梗阻感，建议就诊耳鼻喉科和消化内科，进一步检查明确诊断且指导下一步治疗。

心衰患者根据疾病情况、轻重程度，住院周期和频率不同。心衰初期阶段，经过良好治疗以后，住院周期较长、治疗效果较好、住院频率较低。随着心衰恶化，心衰程度加重，心衰患者住院的频率会逐渐增加。心衰是心脏疾病的终末期表现，心衰一定要重视，尽早就诊。要查明心衰相关原因，针对心衰病因，进行相应治疗，要做好慢性病管理，防止心衰加重、恶化、急性发作。平常要注意做好液体管理，饮水量的出量要大于入量，长期吃药控制心衰症状。要做好定期复查，经常做心电图、心脏超声、BNP检查，帮助查看疾病恢复情况。如果心衰比较重，需要进行特殊治疗，包括心脏辅助装置，或外科心脏移植等相关治疗，帮助心衰患者治疗。

下肢浮肿的心脏病，多半是指心脏病终末期心衰的情况，而心衰是心脏病中比较严重的类型，因此情况较为严重。所以在心衰时可能下肢出现水肿，而下肢水肿也是心衰的标志性的症状。患者需要尽早就诊，可能要做相关的检查，包括抽血、BNP检查、心脏超声检查，帮助判断心衰具体的严重程度。根据心衰的程度严重性，需要选择不同的药物进行治疗，常见的心衰急性期的治疗，包括强心、利尿、扩血管等。针对于心衰的治疗，还有慢性药物控制心衰的发作，避免心衰加重，引起的下肢水肿加重。针对于下肢水肿，可能常用到利尿的药物，帮助排出更多体液，减轻、缓解下肢水肿的情况。如果心脏病患者出现下肢水肿，要尽早就诊，做相关的检查，帮助判断是否因为心衰所导致，或心衰的程度，通常才能够更好选择相应的药物进行治疗，避免因为心衰加重导致严重的后果。

先天性心脏病的房间隔缺损，在有效控制后，可以生孩子。先天性心脏病的房间隔缺损发生率较高，应根据缺损大小、缺损范围以及缺损部位，评判是否需要进行手术的相关治疗。如果女性有先天性心脏病的房间隔缺损，并且房间隔缺损较大，需要进一步进行相关的手术治疗，包括外科手术和内科微创介入手术，帮助封堵房间隔缺损的情况。如果房间隔缺损没有得到有效治疗，有可能会出现左向右分流或右向左分流，出现双向分流时，可能会导致患者出现肺动脉高压，此时怀孕较危险大。因此在怀孕前，应将先天性心脏病的房间隔缺损问题解决清楚，只有得到有效治疗后，再进行怀孕，才较安全和放心。因此，如果检查有先天性心脏病房间隔缺损的女性患者，应尽早就诊，尽早处理房间隔缺损，避免因为房间隔缺损导致心脏病恶化、肺动脉高压或心衰的出现，而加重患者病情。

急性心肌梗死放完支架以后也存在一定风险，需根据心肌梗死范围、面积以及心肌梗死的并发症或合并症等情况，进一步评判心肌梗死后的风险大小。即使患者放入支架，风险也存在，尤其是心梗面积较大，或出现相关并发症，如心律失常和心力衰竭等，此类患者风险较高，即使放入支架也不能大意。应注意做好相关监测，及时复查，避免部分恶性事件的发生。尤其是心肌梗死后的心力衰竭患者，需要进行相关的药物治疗，防止心力衰竭进一步严重恶化，避免造成部分不良心血管事件再发。此外心肌梗死放完支架后，患者需要长期吃药，将血压、血糖和血脂控制较好，并且服用抗血小板的药物，达到降血脂和稳定斑块的作用，也可以服用防止动脉粥样硬化的药物。若部分心肌梗死出现心脏扩大或心力衰竭等情况，需要针对性应用部分抗心力衰竭、抗心脏重构以及防止心脏进一步扩大的相关药物。心肌梗死后一个月的时间，患者应注意休息，注意做好相关复查，避免心脏恶性事件的出现。