冠心病下肢水肿是晚期了吗

讲解医师：冯高科  
武汉大学人民医院心血管内科 / 副主任医师

冠心病下肢水肿不一定是晚期，大多因冠心病引起心衰(即心力衰竭)而出现下肢水肿。心衰时患者的心脏射血减低，血液淤积在身体下垂部分，故可出现胸腔积液、腹腔积液、心包积液或下肢水肿等。其中下肢水肿为心衰，尤其右心衰常见表现之一，说明冠心病有恶化趋势，需考虑心衰程度。通常需做相关检查，以助进一步评估是否为心衰晚期，如抽血检查BNP(脑钠肽)、心脏超声检查等，亦有助于判断患者此时心衰情况。

针对冠心病患者出现心衰症状，其相关治疗方式为强心、利尿、扩管，尤其对双下肢水肿进行利尿治疗，能有效改善患者因心衰而出现下肢水肿的现象 ，这样有利于心梗(即心肌梗死)及心衰恢复。所以冠心病出现下肢水肿，需评估心衰程度，且采取相应治疗措施，避免水肿加重和某些恶性事件发生。