冯耀辉

颤病属于中医范畴，包括的疾病较广泛。如果颤病属于帕金森病，10%患者具有家族遗传性，大多数患者均是散发；如果颤病属于路易小体病、亨廷顿病、豆状核变性、扭转痉挛等常染色体显性遗传疾病，该类疾病已经明确存在基因问题，具有家族遗传性，是否存在遗传性可根据医学诊断结果而定。

引起颤病的病因较多，主要是以内伤为主，常见于老年人。颤病是脑髓等脏腑受损而引起的筋脉、肌肉失养而发生的病证。肾脏损伤是引起颤病的主要病因之一，肾脏主要作用为协调运动；肾精充养、肝筋的滋润、肌肉温煦均靠脾的健运；肝支配肌肉肢体的伸缩收持，如以上脏腑功能失调，均能引起颤病。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老人老晕倒的原因如下：\n1、神经系统疾病所致，最常见的是脑血管疾病、椎动脉及基底动脉狭窄或锁骨下动脉狭窄引发的动脉窃血，可导致脑部缺血发作及癫痫发作均引起晕倒；\n2、心源性疾病、心律失常，如心率过缓或过速、快慢综合征、窦房结功能障碍也都可以引发脑部缺血而晕倒；\n3、药物性原因，如降压药物、减慢心率的药物引起血压过低或心率过缓，可导致心脏泵血减少、脑缺血所致；\n4、精神类药物，尤其是治疗失眠的药物，患者由于药物引起的精神不振、头脑不清、乏力等副作用引发晕倒；\n5、内分泌系统的疾病，如老年糖尿病患者反复摔倒，先考虑低血糖发作引起的晕倒，是由于大脑缺氧所致；\n6、电解质紊乱如，低钾血症、高钾血症都可以导致心律失常引发晕倒；\n7、甲状腺功能低减、贫血、体位性低血压等也都可以晕倒；\n8、老年营养不良、肌少症、肢体无力或平衡障碍也可以引发晕倒，这种情况下在老年痴呆及帕金森病患者中尤为常见；\n9、中医上认为老年人素体虚弱多病共存，正气不足，脏器功能失调所致。脾脏虚弱、脾失运化、水湿内停，日久痰浊内生、蒙蔽脑窍可导致晕倒。脾脏虚弱、运化失常，气血化生乏源加上年老肾脏功能衰减，肾精匮乏，脑窍失于濡养也可导致晕倒。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
对于中老年腿无力怎么办，首先应该明确是否存在器质性疾病，比如低钾血症、甲状腺功能低减、慢性心衰、肺部感染、帕金森病、2型糖尿病、肾脏疾病等。如果是这些器质性的疾病，患者应该立即就医并治疗原发病，原发疾病得到控制后腿软无力的症状随之缓解。\n如果是非器质性疾病，则需要规律生活，保持充足的睡眠，尽可能减少或者避免应用精神类的药物。加强下肢力量锻炼，可以练习太极拳或八段锦。饮食上可以增加蛋白质的摄入，改善肌肉质量。中医可以进行穴位的按摩，像足三里穴、三阴交穴、血海穴、关元穴、气海穴，每个穴位点按29次左右，在每日晚餐前。

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就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老人吃银耳的禁忌：\n1、如果老年人伴有消化功能减退、不全肠梗阻或者胃动力障碍，因为银耳不易消化，可能加重以上疾病；\n2、肾功能不全的老年人因银耳富含有多种氨基酸，可能增加肾脏负担而加重肾脏疾病；\n3、银耳还含有丰富的钾离子，高钾血症或者尿少的患者要谨慎使用，其可增加重钾血症；\n4、肝功能异常的患者因银耳富含多种氨基酸，不能代谢可诱发肝性脑病，不宜食用；\n5、有出血倾向疾病，如血小板减少、肿瘤、活动性消化溃疡等患者均不宜食用银耳，因为容易诱发出血。

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就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
氨基酸是组成人体蛋白质的基本单位，如果不能从食物中获得，或者摄取不足，都会影响人体正常生命活动。正常的老年人不建议输注氨基酸作为营养保健等的药物，这是没有意义的，有基础疾病的老人，存在营养不良或者营养不良的风险，如手术前营养支持、手术后营养支持、不能进食的老年人、长期鼻饲的老年人，在肝、肾功能正常的情况下，都可以给予复方的18种氨基酸的输注，以满足机体合成蛋白质的需要。肾脏疾病的老人，因为需要减轻肾脏负担，可以输注复方的九种肾必需氨基酸。肝脏疾病的老人，尤其是肝性脑病、重症肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎、肝胆外科手术前，都可以输注三种支链氨基酸，包括缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸，以防止肝昏迷的发生。

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就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
颤病的中医治疗方法，中医治疗体系的核心为辨证论治，目前常用的方法有中药、针灸的治疗。中药的治疗，是考虑该疾病的病位在肝、肾、脑，肝肾阴虚、气血不足是该疾病的发病的根本。在疾病的初期，一般是以实证为主，急则治其标，所以在初期是以祛邪为主，适当的补其不足，常用的方子有天麻钩藤饮，有导痰汤等。一般患者病久以后容易耗伤正气，加之年老体衰，本虚的症状就更为突出。这时就要以补不足为主，一般会应用六味地黄等这些，有补益作用的方子，加减化裁，所以会确定一个大的治疗原则。在治本的情况下，会有滋补肝肾、益气养血、调补阴阳；在治标的原则下会熄风、化痰、活血、祛瘀等。因为该疾病本虚标实，虚实夹杂，病变比较复杂，所以治疗难度比较大，可能会需要长期的服药或者终身的服药。此外，对于生活调理也是必不可少的方法，比如运动、规律的饮食、规律的作息。

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就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老年人最近特别嗜睡的原因：\n1、有脑血管疾病，老年人脑血管动脉硬化、狭窄及脑供血不足导致大脑代谢障碍，可表现为嗜睡、睡眠障碍。老年人容易睡眠节律混乱，夜间睡眠差，白天就会感到困倦、嗜睡；\n2、2型糖尿病的老年患者血糖控制不理想，血糖高，处于高生渗状态或者血糖利用障碍，不能满足机体的能量需要，也会出现嗜睡；\n3、甲状腺功能低减的患者甲状腺激素水平减低，机体处于低代谢状态，人体会感到困倦而出现嗜睡；\n4、衰弱综合征的老年人因生理储备下降，机体脏器功能减退，调节功能失调；\n5、有隐形性肺炎的老年人因抵抗力减弱，患有肺部感染后症状不明显而只表现出乏力、嗜睡；\n6、电解质紊乱，主要是低钾血症患者都会出现嗜睡。\n7、从中医上讲嗜睡主要是脾虚引起，脾虚失于健运，水湿内停困脾，脾失健运，气血化生乏源，精血不能上荣头部，患者都会感到嗜睡。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老年人存在营养不良或者存在营养不良风险，引发肌少症和老年衰弱综合征，可以引起四肢无力。另外，心功能不全、心功能减退、心功能衰竭等，甲状腺功能减退、2型糖尿病等内分泌疾病，也可以导致患者四肢无力。 各个系统的肿瘤以及呼吸系统的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病、电解质紊乱、低钾血症、高血压、糖尿病，出现肾脏损伤以后，原发的肾脏疾病，老年共病的患者。 同时患有大于五种慢性疾病的老年人及睡眠障碍、老年痴呆症及帕金森病的前期，这些都可以导致老年人四肢无力。 在中医方面，因为脾虚、脾主肌肉、脾虚运化乏力、气血生化无源，肌肉筋骨失于濡养，出现无力。脾虚水湿不运，困于机体，出现无力症状，肾主骨，生骨髓，骨髓充实，肾脏虚弱，故运动迟缓，可导致肌肉无力。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
颤病是一个中医的术语，在中医内科书上，颤病是这么定义的，以头部及肢体摇动、颤抖、不能自主为主要临床表现的一种病症。比较轻的患者表现为头部摇动或者手足的微动；重的患者可以见到头部的震摇和肢体的震颤不止，甚至是肢体拘挛，失去生活自理的能力，本病又可以叫做颤震和震颤。现代医学中所说的帕金森病、帕金森综合征，特发性震颤、小脑性的震颤、肝豆状核的变性以及甲状腺功能的亢进等，凡是表现出有颤震的临床特征的这组疾病，均属于中医所说的颤病的范畴。颤字面的意思其实是颤抖和发抖，还有物体的震动。如果大家理解颤字的这个表面的意思，其实就明白什么是颤病，也就是所有表现出身体的某个部位出现震颤、发抖，都可以考虑为中医所说的颤病。