冯耀辉

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
如果是没有病史的人，建议查血常规、尿常规加沉渣分析、便常规加潜血、心、肝、肾功能，还有空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、心电图、胸片、肝胆、胰脾、肾超声检查。有吸烟史、肿瘤家族史的人在上述检查的基础上再加上肿瘤标志物的检查，胸片换成胸部CT检查以及胃肠镜检查。\n如果伴有心脑血管疾病，那么需要查超声心动、颈动脉超声脑超、血同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白。伴有消化功能不好的人需要加胃肠镜及幽门螺旋杆菌的检查，如果患者伴有关节疼痛，则需要加免疫和抗核抗体系列检查。

颤病的饮食注意事项如下：1、饮食多样化，包含谷类、蔬菜、瓜果类、奶类、豆类、肉类等，多样化的饮食结构满足身体的各种营养需要；2、牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴的药效有一定的影响，应避免与药物同时服用；3、蚕豆荚里含有天然的左旋多巴，患者适当食用可减缓西药服用剂量和时间；4、限制肉类摄入，以免影响药物作用；5、饮水足量。

颤病中医治疗方法包括中药和针灸治疗。中医治疗体系的核心为辨证论治，中医认为该病主要病因为肝肾阴虚、气血不足，治疗初期以祛邪为主，适当补其不足，可用天麻钩藤饮、导痰汤等药物；如患者已耗伤正气，需以补不足为主，可使用六味地黄汤等药物，加减化裁；同时患者需增加运动、规律饮食和作息。

轻度颤病患者主要表现为手、头摇动或手足轻微颤动，伴有精神疾病，如抑郁、焦虑、认知障碍、睡眠障碍、自主神经症状等。出现单侧肢体颤动，不影响日常生活；出现非运动性症状，如肢体感觉障碍、麻木、疼痛等症状。中医认为，颤病患者主要表现为邪实为主的表现和体征，患者比较焦躁、面色红、有痰、声音高亢，舌红、舌苔厚腻，脉弦滑等。

颤病又称颤震和震颤，是指以头部及肢体摇动、颤抖、不能自主为主要临床表现的一种病症。病症较轻患者表现为头部摇动或手足微动，病情严重患者表现为头部震摇、肢体震颤不止，甚至肢体拘挛，患者失去生活自理能力。颤病范畴较广，如帕金森病等含有震颤临床特征的疾病均属于颤病范畴。

继发性帕金森综合征患者，可通过去除病因达到治愈效果；药物引起的帕金森综合征停药后可用中药针灸达到治愈目的；感染引起的颤病可通过抗感染缓解症状；原发性帕金森病，可通过早期药物治疗，同时配合物理、针灸等疗法缓解症状。颤病中医理论上认为可以治愈，但由于该病病因复杂，且多为进展性疾病，需通过多种方法联合治疗达到治愈的效果。

颤病属于中医范畴，包括的疾病较广泛。如果颤病属于帕金森病，10%患者具有家族遗传性，大多数患者均是散发；如果颤病属于路易小体病、亨廷顿病、豆状核变性、扭转痉挛等常染色体显性遗传疾病，该类疾病已经明确存在基因问题，具有家族遗传性，是否存在遗传性可根据医学诊断结果而定。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老人老晕倒的原因如下：\n1、神经系统疾病所致，最常见的是脑血管疾病、椎动脉及基底动脉狭窄或锁骨下动脉狭窄引发的动脉窃血，可导致脑部缺血发作及癫痫发作均引起晕倒；\n2、心源性疾病、心律失常，如心率过缓或过速、快慢综合征、窦房结功能障碍也都可以引发脑部缺血而晕倒；\n3、药物性原因，如降压药物、减慢心率的药物引起血压过低或心率过缓，可导致心脏泵血减少、脑缺血所致；\n4、精神类药物，尤其是治疗失眠的药物，患者由于药物引起的精神不振、头脑不清、乏力等副作用引发晕倒；\n5、内分泌系统的疾病，如老年糖尿病患者反复摔倒，先考虑低血糖发作引起的晕倒，是由于大脑缺氧所致；\n6、电解质紊乱如，低钾血症、高钾血症都可以导致心律失常引发晕倒；\n7、甲状腺功能低减、贫血、体位性低血压等也都可以晕倒；\n8、老年营养不良、肌少症、肢体无力或平衡障碍也可以引发晕倒，这种情况下在老年痴呆及帕金森病患者中尤为常见；\n9、中医上认为老年人素体虚弱多病共存，正气不足，脏器功能失调所致。脾脏虚弱、脾失运化、水湿内停，日久痰浊内生、蒙蔽脑窍可导致晕倒。脾脏虚弱、运化失常，气血化生乏源加上年老肾脏功能衰减，肾精匮乏，脑窍失于濡养也可导致晕倒。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老人吃银耳的禁忌：\n1、如果老年人伴有消化功能减退、不全肠梗阻或者胃动力障碍，因为银耳不易消化，可能加重以上疾病；\n2、肾功能不全的老年人因银耳富含有多种氨基酸，可能增加肾脏负担而加重肾脏疾病；\n3、银耳还含有丰富的钾离子，高钾血症或者尿少的患者要谨慎使用，其可增加重钾血症；\n4、肝功能异常的患者因银耳富含多种氨基酸，不能代谢可诱发肝性脑病，不宜食用；\n5、有出血倾向疾病，如血小板减少、肿瘤、活动性消化溃疡等患者均不宜食用银耳，因为容易诱发出血。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
颤病的中医治疗方法，中医治疗体系的核心为辨证论治，目前常用的方法有中药、针灸的治疗。中药的治疗，是考虑该疾病的病位在肝、肾、脑，肝肾阴虚、气血不足是该疾病的发病的根本。在疾病的初期，一般是以实证为主，急则治其标，所以在初期是以祛邪为主，适当的补其不足，常用的方子有天麻钩藤饮，有导痰汤等。一般患者病久以后容易耗伤正气，加之年老体衰，本虚的症状就更为突出。这时就要以补不足为主，一般会应用六味地黄等这些，有补益作用的方子，加减化裁，所以会确定一个大的治疗原则。在治本的情况下，会有滋补肝肾、益气养血、调补阴阳；在治标的原则下会熄风、化痰、活血、祛瘀等。因为该疾病本虚标实，虚实夹杂，病变比较复杂，所以治疗难度比较大，可能会需要长期的服药或者终身的服药。此外，对于生活调理也是必不可少的方法，比如运动、规律的饮食、规律的作息。