冯耀辉

颤病的饮食注意事项如下：1、饮食多样化，包含谷类、蔬菜、瓜果类、奶类、豆类、肉类等，多样化的饮食结构满足身体的各种营养需要；2、牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴的药效有一定的影响，应避免与药物同时服用；3、蚕豆荚里含有天然的左旋多巴，患者适当食用可减缓西药服用剂量和时间；4、限制肉类摄入，以免影响药物作用；5、饮水足量。

轻度颤病患者主要表现为手、头摇动或手足轻微颤动，伴有精神疾病，如抑郁、焦虑、认知障碍、睡眠障碍、自主神经症状等。出现单侧肢体颤动，不影响日常生活；出现非运动性症状，如肢体感觉障碍、麻木、疼痛等症状。中医认为，颤病患者主要表现为邪实为主的表现和体征，患者比较焦躁、面色红、有痰、声音高亢，舌红、舌苔厚腻，脉弦滑等。

颤病中医治疗方法包括中药和针灸治疗。中医治疗体系的核心为辨证论治，中医认为该病主要病因为肝肾阴虚、气血不足，治疗初期以祛邪为主，适当补其不足，可用天麻钩藤饮、导痰汤等药物；如患者已耗伤正气，需以补不足为主，可使用六味地黄汤等药物，加减化裁；同时患者需增加运动、规律饮食和作息。

颤病又称颤震和震颤，是指以头部及肢体摇动、颤抖、不能自主为主要临床表现的一种病症。病症较轻患者表现为头部摇动或手足微动，病情严重患者表现为头部震摇、肢体震颤不止，甚至肢体拘挛，患者失去生活自理能力。颤病范畴较广，如帕金森病等含有震颤临床特征的疾病均属于颤病范畴。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
如果是没有病史的人，建议查血常规、尿常规加沉渣分析、便常规加潜血、心、肝、肾功能，还有空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、心电图、胸片、肝胆、胰脾、肾超声检查。有吸烟史、肿瘤家族史的人在上述检查的基础上再加上肿瘤标志物的检查，胸片换成胸部CT检查以及胃肠镜检查。\n如果伴有心脑血管疾病，那么需要查超声心动、颈动脉超声脑超、血同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白。伴有消化功能不好的人需要加胃肠镜及幽门螺旋杆菌的检查，如果患者伴有关节疼痛，则需要加免疫和抗核抗体系列检查。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
通过积极的治疗可以控制症状，提高患者的生活质量。目前已经有临床试验证明，经过早期的服药治疗，患者的寿命与正常人的寿命是近似的。所以现在治疗的目标是以缓解症状、减少功能、残疾、减少或延缓药物治疗的长期的并发症或者运动的波动，包括异动症，延缓疾病的进展，还会应用一些保护神经的药物。总之，从治疗的角度上来看，目前无法阻断该疾病的发展。临床上不论是药物、通过多巴胺的替代治疗，还是深部的脑刺激的这种外科手术的相关的治疗，都能够起到较好地控制症状的作用，尤其是在加用中药辅助治疗干预以后，患者的生活质量会有明显的提高，比如非运动症状的控制包括便秘、异常的汗出、精神的异常、感觉的异常均可以得到较好的控制。再有就是康复的训练，这些五行操、太极拳、八段锦等运动治疗，也是改善该疾病的有效的方法。这个疾病其实就像大家所熟悉的高血压病一样，虽然是治愈不了，但是通过目前血压的管理，也可以达到理想的目标，可以带病生活。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
颤病饮食种类要多，其中要包含谷类、蔬菜、瓜果类、奶类、豆类、肉类，只有多样的饮食结构，才能满足身体的各种营养的需要。多吃谷类和蔬菜瓜果可以获得更好的维生素以及丰富的膳食纤维。经常吃豆类和奶类是可以补充人类的蛋白质，但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对帕金森服用的一种药叫左旋多巴的药物药效有一定的影响，所以应该尽量的避免与药物同时服用，尽量安排到晚上睡前服用牛奶。另外，据临床报道，发现蚕豆，尤其是蚕豆荚里含有天然的左旋多巴，所以在帕金森病的患者饮食中加入蚕豆，也可以减缓患者服用西药的剂量和时间。再有，是要限制肉类的摄入，因为很多的肉类基本上都是以蛋白质为主的，它们会影响帕金森治疗的药物的作用，因此我们需要限制蛋白质的摄入。对于那些肥肉、荤油还有动物的内脏，饮食中过多的脂肪也会延迟帕金森药物的吸收、影响药效，所以也需要控制，每天要有足够量的水。通常帕金森患者服药的时间应该在进餐后半个小时，这样可以使药物能更好的吸收。当然，饮食还要注意个体化的问题，由于患者的病情和症状都不统一，所以要根据个体化，再去制定相关的饮食注意原则。

继发性帕金森综合征患者，可通过去除病因达到治愈效果；药物引起的帕金森综合征停药后可用中药针灸达到治愈目的；感染引起的颤病可通过抗感染缓解症状；原发性帕金森病，可通过早期药物治疗，同时配合物理、针灸等疗法缓解症状。颤病中医理论上认为可以治愈，但由于该病病因复杂，且多为进展性疾病，需通过多种方法联合治疗达到治愈的效果。

颤病发作的前兆包括：1、出现感觉障碍和自主神经异常，如出现嗅觉减退、便秘、尿潴留等；2、出现睡眠障碍，失眠、睡眠间断和入睡困难；3、出现周期性肢体运动障碍，表现为肢体麻木、疼痛等症状；4、出现精神方面的问题，表现为抑郁、淡漠、幻觉、认知障碍等。

颤病属于中医范畴，包括的疾病较广泛。如果颤病属于帕金森病，10%患者具有家族遗传性，大多数患者均是散发；如果颤病属于路易小体病、亨廷顿病、豆状核变性、扭转痉挛等常染色体显性遗传疾病，该类疾病已经明确存在基因问题，具有家族遗传性，是否存在遗传性可根据医学诊断结果而定。