仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
可以通过以下症状判断血管肉瘤是早期，还是晚期：\n第一、血管肉瘤的早期，病人临床症状通常较轻，主要有局部皮肤静脉曲张、毛细血管扩张。\n第二、血管肉瘤晚期，病人会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、便秘等症状，严重时还可以出现失血性休克、肺栓塞，甚至短期内死亡。血管肉瘤晚期会发生肠梗阻，从而引起剧烈腹部疼痛、腹胀，停止排便、排气，还可诱发心慌、头晕、血压降低、脓毒血症，发生于心脏者还可产生心力衰竭、心律失常。\n血管肉瘤早期与晚期最大的区别，主要是后者症状更为严重。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
在一般的情况下活检取材切面质地比较韧，通常不是癌，但要具体情况具体分析：\n第一、活检又称为活体组织检查，在病理取材当中，肿物组织切面属于肉眼观察大体所见，在绝大多数情况下，切面灰白、实性、质韧，镜下形态观察病理诊断是恶性的情况可能性非常小，但这并不是绝对的，大体取材肉眼观察只是一个初步的诊断方式，确切诊断需要在显微镜下观察细胞的形态特点、组织结构的改变；\n第二、通常恶性肿瘤，切面灰红、灰褐，常伴有出血坏死，质地比较硬，特殊情况下有的恶性肿瘤切面比较软，如乳腺髓样癌、子宫内膜癌，除此之外，有的恶性肿瘤除了部分区域质地比较硬，也会存在比较韧的区域。\n因此，单纯认为切面质地比较韧，就是良性或恶性，都是不正确的，最终明确病理诊断要结合镜下所见其特点进行分析。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状上皮异型增生一般指鳞状上皮出现了不正常的反应状态，但程度有所不同，在病理上异型增生又称之为不典型增生，患者无需过分担心。我们要了解鳞状上皮分布于全身许多组织器官，如宫颈、食管、皮肤等部位。其鳞状上皮发生异型增生的原因有以下几个方面：\n第一、由于细菌、病毒感染或长期炎症刺激等原因，使鳞状上皮细胞在层次上增多，出现极性紊乱，细胞形态发生不同程度的改变，因此患者要养成良好的生活习惯，定期复查；\n第二、根据鳞状上皮异型增生的严重程度，通常临床上分为三个级别，分别为轻、中、重三级，一般情况下轻度和中度鳞状上皮异型增生，在病因消除之后完全可以转归为正常，但如果未进行有规律的治疗，有进一步发展严重的可能，鳞状上皮重度异型增生，恢复完全正常的可能性相对小，一般要经过积极治疗病变有所减轻，必要时需要做手术治疗，一旦病理诊断报告出现重度异型增生，患者一定要密切随诊，配合临床积极治疗，以免出现恶性病变的可能。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检组织坏死不一定是恶性，具体情况分析如下：\n第一、坏死分为不同种类型，液化性坏死主要是指，坏死细胞自身以及中性粒细胞等释放大量的水解酶，或者组织内富含水分，所以容易发生溶解液化。凝固性坏死常见于肾脏、脾脏、心脏等器官的缺血性坏死。干酪样坏死主要见于由于结核杆菌引起的坏死，常见于结核。脂肪坏死属于液化性的坏死，常见于急性胰腺炎；\n第二、组织坏死可以由致病因素较强而直接导致，但大多数是不可逆性损伤发展而来的；\n第三、组织坏死较多是由炎症刺激而引起的，除此之外还可以由于组织固定不佳而导致坏死；\n第四、绝大多数恶性肿瘤，由于肿瘤供血不足，会导致局部常常有坏死的改变，但并不能说明有坏死就一定是恶性肿瘤，良性的病变，同样也有坏死组织的症状。\n在临床中，常见活检组织中仅见有坏死成分，那么诊断时必要建议重新取材，因此如果病理诊断组织出现大量的坏死成分，建议患者进一步检查，明确坏死的原因，对症治疗，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
CA15-3是癌胚抗原15-3，也是抗原决定簇、糖和多肽所组成的糖蛋白。在乳腺癌患者的血清中，可以发现癌抗原CA15-3(即癌胚抗原15-3)水平明显升高，所以对于乳腺癌的诊断具有辅助性价值，而且其特异性也有限。\n在乳腺癌发生时，30%-50%的患者可以见到CA15-3明显升高，但是在早期乳腺癌发生时，其阳性率仅为20%-30%。该指标还可以用于观察乳腺癌治疗后有无复发，以及检测乳腺癌的转移情况。如果在转移至卵巢或者结肠时，其浓度也会出现明显升高。支气管癌和妊娠时，癌抗原CA15-3水平也可以呈现不同程度的升高。因此，如果患者有癌抗原CA15-3的升高，一定要及时到肿瘤科门诊就诊，排查恶性肿瘤，避免产生严重的不良后果。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
癌症是根据肿瘤直径的大小、淋巴结转移情况和远处组织器官的转移情况，综合性的分析判断是否为早期、中期以及晚期，情况如下：\n1、早期阶段：患者仅有原发肿瘤病灶，并未出现淋巴结的转移以及远处组织器官的转移。\n2、中期阶段：已经发生了区域性的淋巴结转移或者多处淋巴结转移。\n3、晚期阶段：肿瘤细胞已经通过血液循环以及淋巴循环转移至远处器官，并造成远处器官的功能障碍。\n因此，根据肿瘤的不同发展阶段选择相应的治疗方法，才可能获得比较好的预后。无论肿瘤在哪个阶段，均应积极配合临床医生进行治疗，尽量控制肿瘤的发展速度，预防严重的不良后果。患者平时生活中也应注意养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素的刺激，防止恶性肿瘤的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肿瘤不一定就是癌症，也会有良性病变的可能，具体表现在以下几个方面：\n第一、肿瘤主要是指由于炎症刺激，或者是基因突变等原因所导致的增生，而根据其性质，对其机体的影响有所不同，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通过手术切除治疗、药物治疗等方式能够治愈，而恶性肿瘤是可以通过浸润、转移，进而威胁患者生命。\n第二、肿瘤包括恶性肿瘤，其恶性肿瘤，如果是上皮源性，称之为癌症，而如果是间叶组织来源的恶性肿瘤，称之为肉瘤。\n肿瘤不一定就是指癌症，也包括良性肿瘤病变，而恶性肿瘤也包括肉瘤等病变，建议患者一定要明确病因，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
做阴道镜将病变组织活检做病理检查，并不是都是癌症，也有良性病变或癌前病变，所以建议患者不用过于担心。 如果临床医生建议做阴道镜检查，目的是明确病变的严重程度、病变性质等，从而有针对性的治疗，所以并不是做阴道镜活检就一定是癌症。 在临床中宫颈糜烂、出血、阴道不规则流血等，会建议患者做阴道镜检查，若发现有病变则会取病变组织，活检做病理检查来进一步明确病变的性质，从而指导临床有针对性的治疗。 在临床中有好多患者为炎症性病变或癌前病变，例如低级别宫颈上皮内瘤变或高级别宫颈上皮内瘤变，除此之外也会有HPV感染、宫颈炎等炎症性疾病。所以患者不用过于担心，若有症状一定要积极治疗、尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
子宫内膜单纯性增生不要紧问题不大，具体情况如下：子宫内膜增生，可出现于各种年龄阶段，但主要是以围绝经期及生育期最为多见，主要是由于在长期的雌激素刺激作用下而无孕激素或者是孕激素类的药物拮抗而造成的，患者可出现月经紊乱和不规则的出血症状。 其主要分为子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和非典型性增生三种增生形式。其中子宫内膜单纯性增生，它属于三种增生形式中病变程度比较轻的一种增生，没有异型性、腺体结构比较单一，在临床上可以通过药物治疗、调理或者刮宫等治疗方式是完全可以治愈的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者早期也会出现乏力等不典型的临床症状，由于早期食道癌症状比较隐匿或症状比较轻微，有时容易被患者所忽略，往往延误病情。而早期食道癌同样会出现头晕、恶心、呕吐、乏力等不典型的症状。早期食道癌患者有时会出现吞咽食物时有哽咽感、停滞感或胸骨后疼痛等症状，随着疾病的发展症状比较典型。因此，建议患者一定要定期检查身体，做胃镜检查取病变组织活检做病理，能够明确病变性质，以免延误病情。建议患者一定要养成良好的饮食生活习惯，增强自身免疫力，以防止疾病的发生。