胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
轻断食主要用在防止体重反弹，轻断食法最常用的是5+2的轻断食，即五天正常吃饭，两天轻断食。五天当中每天总的热量限制在1400-1600大卡，而两天轻断食可以每天限制在500-600大卡。同时，五天当中正常吃饭，有两天轻断食，通过这种方法主要是已经达到的体重减重以后，防止反弹。\n通常5+2的方法可以用在经过高蛋白的饮食方案，头三个月以后的第二个阶段所使用，另外，即使是恢复到所谓均衡饮食的少吃不胖、限能量饮食的维持体重阶段，如果出现体重的反弹，也可以间断的使用轻断食方法。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
木瓜不可以丰胸。很多人有一定的误区，认为木瓜的形状像乳房，吃了以后能够产生丰胸的疗效。木瓜不能够丰胸要是由于木瓜吃完以后并不能让乳房里的组织增加，乳房里面主要的组织成分包括脂肪，乳腺的导管、腺泡以及结缔组织。我们知道雌激素可以增加乳房里面的腺导管增生，让乳房里的脂肪沉积，同时也可以增加结缔组织的成分，雌激素可以让乳房丰满发育。在雌激素的作用下，孕激素也来帮忙，它可以使得乳腺当中的腺泡增大，让乳房进一步的发育。\n在女孩青春期开始启动的时候，由于下丘脑作用在脑垂体，脑垂体分泌促性腺激素促进卵巢分泌雌激素。对雌激素敏感的乳房开始发育，经过四年左右青春期结束，女孩乳房的大小接近成人的大小，相对稳定。乳房的大小有个体差异和遗传有关，有些人乳房比较大，更加的丰满，有些人相对小，有些人乳房小，但是并不影响乳房的功能。木瓜并不能产生丰胸的疗效，它不能增加我们体内的雌激素、孕激素。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
应该长期使用调脂的治疗，调脂治疗包括生活方式和药物治疗，调脂的药物帮助控制血脂，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是引起动脉粥样硬化、长斑块的元凶，是引起心脑血管疾病的风险之一。通过降脂的药物和生活方式，让血脂控制在正常，能够预防心脑血管疾病的发生。\n很多血脂高的朋友使用调脂药以后，发现血脂达到了设定的目标，甚至比化验单上所列出的正常范围偏低，就会提出是否能够停用调脂的药，调脂治疗如果安全、有效，需要长期服用。因为治疗血脂异常，不仅让所谓的化验单数值正常，而是需要长期的维持血脂水平正常，才能够预防和延缓各种动脉硬化，甚至让出现的动脉硬化斑块变小，这样才能够长期的稳定，带来心脑血管疾病的获益。调脂药物在使用期间，在医生的指导下定期评估治疗的效果和安全性，患者不要随意减药或停药。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
如果我们的血糖超过正常就属于高血糖，体内的葡萄糖就是血糖，帮助提供能量，我们没吃饭的时候肝脏不断的输出糖，吃完饭以后身体通过各种方式利用糖控制血糖避免增高。控制血糖的激素主要是有胰岛素，还有很多升糖的激素，它们之间互相配合好让血糖正常。空腹血糖应该不超过6.1mmol/L，餐后两小时血糖应该小于7.8mmol/L，如果空腹或餐后大于正常就考虑高血糖。如果血糖空腹大于等于7mmol/L，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L以上，就诊断糖尿病。\n糖尿病的诊断一方面根据血糖的高低，另一方面还需要结合临床症状。尽管糖尿病很多没有症状，但是有些人出现糖尿病的并发症，或者有些糖尿病患者出现早期的低血糖，往往出现在下餐之前低血糖，需要警惕是糖尿病前期。如果发现血糖增高，医生会分析是生理性的增高，比如身体由于炎症或创伤，会造成应激性的高血糖，随着炎症的痊愈、伤口的愈合血糖会恢复正常，这种高血糖不需要治疗。但是如果通过临床症状和血糖的检测，医生诊断糖尿病，这种高血糖就需要结合饮食、运动以及自我监测血糖，同时医生帮助我们个体化选择降糖的药物，降压、调脂综合的控制血糖。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖有点高可以吃各种水果，像含糖量比较高的水果，比如芒果、榴莲、荔枝，甚至冬枣，可以掌握在半个拳头的大小。如果含糖量适中，升糖指数不高的水果可以掌握在拳头大小，比如像苹果、梨或者桃子、草莓、樱桃，还有西瓜，都是属于含糖量适中的水果。\n糖尿病患者或者是血糖增高的糖尿病前期的人群，都需要坚持科学的生活方式，控制好饮食，控制好锻炼，让血糖控制相对稳定和满意，吃水果对血糖影响的才更小。另外，千万要两餐之间吃水果，不要餐前或餐后马上吃水果。如果水果吃的量相对多，要减少主食的量。同时一定要提醒各位血糖偏高的朋友，千万不要把水果榨成果汁来饮用，损失了大量膳食纤维，同时维生素也会破坏。另外提高了升糖指数，含糖量也增加，对血糖的影响会明显的加重。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢的治疗方案包括三种，抗甲状腺药物治疗、手术切除甲状腺、碘-131治疗甲亢，甲状腺功能亢进是由于各种原因造成甲状腺这个工厂生产过多的甲状腺激素，人体处于高代谢的状态。弥漫性甲状腺肿伴甲亢是最常见的病因，表现是甲状腺肿大、甲状腺相关眼病、胫前黏液性水肿，具体治疗措施如下：\n第一、抗甲状腺的药物治疗是使用药物抑制甲状腺这个工厂生产甲状腺激素，疗程相对比较长，治愈率仅仅是50%，复发率将近50%。抗甲状腺的药物治疗由于并不是针对病因，因此疗效和复发率相对高。\n第二、甲状腺手术切除是这三种方案当中见效最快，而且治愈率高、复发率低。\n第三、碘-131治疗甲亢是利用甲状腺具有高度摄取同位素碘的功能，口服以后甲状腺能够摄取碘-131，在局部放出β射线破坏甲状腺，也叫不流血、无痛的手术治疗。碘-131治疗甲状腺功能亢进，在妊娠哺乳期的绝对不允许使用，它同样是治愈率高、复发率低。\n具体选择哪种治疗方案，需要医生结合诊断以及患者具体的情况决定。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺功能减退如果在医生指导下合理使用左甲状腺激素进行替代治疗，患者寿命以及生活质量和正常人一样，也能够健康、长寿。甲减是各种原因，比如甲状腺做手术，或者自身免疫性炎症损伤，有些做了碘-131治疗甲亢，甲状腺功能逐渐减退，甲状腺合成、分泌甲状腺激素的能力下降，出现甲状腺功能减退。甲减如果诊断以后，只要在医生指导下合理使用左甲状腺素钠，进行甲状腺激素替代治疗，就能够完全纠正各种各样的临床症状。而且复查甲状腺激素水平能够和正常人一样，患者寿命、生活质量没有任何影响。\n但是一定要强调，因为甲减临床表现没有特异性，往往比较隐匿，在治疗期间不要擅自减药或停药，应该定期复查。如果病情比较稳定，医生可能复查间隔在半年到一年以上。如果某些特殊情况，比如女性妊娠期间发生的甲减，复查就需要间隔时间相对比较短，尽快在医生指导下达到甲状腺激素替代合适剂量，保证健康怀孕、分娩。甲减不可怕，在医生指导下进行甲状腺激素补充，药物和身体里面正常的甲状腺激素结构完全一样。剂量如果掌握好，也没有特别的副作用。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
亚临床甲状腺功能减退叫亚甲减，是处于正常人和临床甲减之间的状态，属于甲状腺功能减退最轻微的一种形式。是否需要治疗，有个体的差异，如果促甲状腺激素在10μIU/mL以上，需要进行甲状腺激素的补充治疗。如果仅仅是促甲状腺激素轻度增高，也不是怀孕的状态，不需要进行强行激素替代治疗，但是也有特殊，如果是亚临床甲减，虽然促甲状腺激素高的程度有限，但是有明显的高脂血症或动脉硬化性的心脏病，医生会和患者沟通治疗以后的利和弊。\n如果是妊娠合并了亚临床甲减，医生一定会积极的进行治疗，因为如果没有进行规范的治疗可能会出现各种围产期的并发症，后代的智力也有可能受影响。如果是甲状腺癌进行术后的抑制治疗，往往需要避免出现所谓亚临床的甲减，需要把促甲状腺激素相对抑制。亚临床甲减到底需要不需要吃药治疗，需要结合患者具体的情况，由医生和患者共同来商议。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减可以适量和咖啡。甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺组织被损伤、破坏，这样甲状腺合成，分泌甲状腺激素减少，不能保证生理需要出现代谢的减慢，交感神经兴奋性下降，如果不治疗会造成身体的损害。\n甲减在饮食上没有特别的要求，但是往往代谢减慢以后血脂可能增高，因此甲减患者建议避免过度的油腻，适当的饮食清淡。在喝咖啡、喝茶没有特别的要求，甲减患者可以适量和咖啡，但是同时要注意甲减患者的治疗选择的是左甲状腺素钠，服用要求早晨空腹和其他的食物，药物间隔半个小时到一个小时以上，如果喝咖啡也同样需要注意这一点。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减患者可以适量吃玉米，甲减是由于各种原因造成甲状腺损伤，合成、分泌甲状腺激素减少，表现为低代谢状态、交感神经兴奋降低。甲减患者低代谢容易出现血脂增高，在饮食上建议清淡饮食，少油腻。\n另外由于代谢减慢，患者往往容易出现胃肠蠕动减慢，容易出现便秘。玉米属于全谷类食物，甲减患者适合吃玉米，含有的膳食纤维能帮助软化大便、规律排便，有利于排便。甲减患者在饮食上没有特别的要求，避免所谓的误区，甲减患者可以正常的吃海产品，包括海带和紫菜，但是要注意适度、适量，甲减患者可以适量吃玉米。